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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第4081题 患者女性，23岁。一周前无意中发现左乳有一无痛性肿块，查体发现肿块位于左乳内上象限，光滑，活动度大，质韧，双侧腋窝未扪及肿大淋巴结，该患者应采取的治疗措施是
A.局部热敷
B.肿块切除，手术中病理检查
C.乳腺腺叶切除
D.乳房切除
E.长期口服三苯氧胺
参考答案：B
解析：
在手术中切取或切除肿块速送冰冻病理切片检查，一般在20～30分钟内可获得镜检结果，来确定肿瘤的性质，决定手术方式。
第4082题 患者女性，45岁。发现右乳房无痛性肿块6天，对侧乳房正常；体格检查发现右乳房外上象限可扪及2.5Cm×2.0Cm肿块，质硬、活动度不大，可能的诊断是
A.乳腺癌
B.乳房囊性增生病
C.乳腺结核
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房纤维腺瘤
参考答案：A
解析：
乳腺癌常发生于40～60岁绝经期前后的妇女。早期表现患侧乳房出现无痛、单发的小肿块。常发生在乳房的外上象限。肿块质硬，晚期使肿块固定，不易推动。超声显像能发现直径在1Cm以上的肿瘤。根据题干，可判断是乳腺癌。
第4083题 患者女性，40岁，近2个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、热、痛，挤捏乳头时血性溢液增多，乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳癌
D.急性乳房炎
E.乳房纤维腺瘤
参考答案：B
解析：
乳管内乳头状瘤多见于40～50岁的经产妇，病例发生在大乳管近乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂，有绒毛，有很多璧薄的血管，所以易出血。乳头溢液为血性，肿瘤多数较小，常不能触及。
第4084题 患者女性，55岁。无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。查体：双侧乳房、锁骨上及颈部均未发现异常。活检证实为淋巴结转移癌，最可能的组织来源是
A.乳腺
B.肝
C.肺
D.脊椎
E.甲状腺
参考答案：A
解析：
题干给出，无意中发现右侧腋窝淋巴结肿块2个月。乳腺癌最易转移的就是腋下淋巴结，中老年妇女，这是最应引起重视的一种疾病，乳腺癌，也是中老年妇女体检中重视的一项。
A.乳房纤维腺瘤
B.急性乳房炎
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺囊性增生病
E.乳癌
参考答案：D
解析：
乳腺囊性增生病主要临床表现是乳房胀痛和肿块，部分病人有周期性，与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。肿块大小不一，呈颗粒状、结节状或片状，质韧而不硬。
第4086题 乳腺囊性增生症的主要特点是
A.乳房周期性胀痛
B.乳房“酒窝”征
C.乳房表面红、肿、热、痛
D.乳房无痛性结节
E.乳头溢血
参考答案：A
解析：
乳腺囊性增生病多见于中年妇女，是由于内分泌的功能性紊乱引起。主要表现为乳房胀痛和肿块，疼痛与月经周期有关，多数为月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失。
第4087题 女，30岁，因乳癌行根治术，并经化疗。出院前进行健康指导。以下哪项对预防复发最重要
A.参加体育活动增强体质
B.5年内避免妊娠
C.经常自查乳房
D.定期来院复查
E.加强营养
参考答案：B
解析：
乳腺癌的发生与雌激素的存在有关，因此要预防肿瘤的复发最重要的是要降低雌激素的作用，妊娠时体内雌激素水平增高，容易导致肿瘤复发。
第4089题 乳腺癌最常见的发生部位是
A.乳房外上象限
B.乳房外下象限
C.乳房内上象限
D.乳房内下象限
E.乳头及乳晕区
参考答案：A
解析：
乳腺癌最多见于乳房外上象限（45%～50%），其次是乳头、乳晕和内上象限。
第4090题 一位42岁妇女，右侧乳腺发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大。应考虑
A.乳腺癌
B.乳腺囊性增生
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳管内乳头状瘤
E.急性乳腺炎
参考答案：A
解析：
根据该病人病史所述，该肿块的特点为无痛性、生长快、质硬、与周围分界不清，同时还出现了同侧腋窝淋巴结肿大，因此应首先考虑为乳腺癌。
第4091题 乳房纤维腺瘤的主要临床表现是
A.乳头溢液
B.乳房肿块
C.乳头凹陷
D.双侧乳房不对称
E.乳房胀痛
参考答案：B
解析：
乳房纤维腺瘤症状体征：
1.肿块。大多在无意中发现乳房有肿块，2/3的肿块大小在1cm-3cm，个别有达10cm以上者，最大可达24cm。部位多在乳腺外上方，大多为单发性，少数为多发，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，具韧性，活动良好，与表皮和胸肌无粘连。
2.疼痛大多为无痛性肿块，仅14%有轻度疼痛，呈阵发或偶发或月经时激发。
3.乳头有清亮溢液，但少见，约占0.75%。
4.腋窝淋巴结不肿大。
第4092题 女，48岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4Cm，同侧腋窝2个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。此病人术前备皮范围是
A.胸部，同侧腋下
B.胸部，同侧腋下及上臂
C.胸部，上臂
D.胸部，双侧腋下
E.胸部，同侧腋下及颈部
参考答案：B
解析：
该病人的诊断为乳腺癌，同时有淋巴结的转移，需接受根治术，因此术前的备皮范围应包括胸部，同侧腋下及上臂。
第4093题 乳腺癌最早的临床表现是
A.腋窝淋巴结肿大
B.无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑
C.菜花样肿块
D.乳头溢液
E.乳房橘皮样变、“酒窝征”
参考答案：B
解析：
乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限，其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬，表面不光滑，边缘不整齐，与周围组织分界不清。早期尚可被推动，乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁，使肿块固定不易推动。
第4094题 女，50岁。右乳癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是
A.肩能平举
B.肘能屈伸
C.手摸到对侧肩部
D.手经头摸到对侧耳朵
E.手能摸到同侧耳朵
参考答案：D
解析：
乳癌术后患肢康复的最终目的是患肢能够做到全范围的关节活动，上述5种活动中只有手经头摸到对侧耳朵能够使上肢全范围活动开。
第4095题 患者女，35岁。右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是
A.“在我化疗期间，我要坚持吃素”
B.“我要注意避孕，2年内我不能怀孕”
C.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”
D.“我下个月准备去做乳房再造术”
E.“我出院后要穿几周紧身衣保持体型”
参考答案：C
解析：
乳腺癌术后，5年内避免妊娠，以免加快复发和对侧乳房转移，故B是错误的。在术后禁止做乳房再造术和穿紧身衣是为了防止乳腺癌复发，故E、D错误。在化疗期间饮食原则应以高蛋白、高维生素、低脂饮食为主，种类多样化，以促进康复、提高机体免疫力。多食瘦肉、鱼类、奶类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜、水果及富含微量元素的食物，少食动物内脏、猪肉等高脂饮食，故A错误。根治术后3个月可行乳房再造术，故D错误。本题选C。
第4096题 导妇女自查乳房，以下方法错误的是
A.注意双侧乳房是否对称
B.乳头有无凹陷
C.表面有无橘皮样变化
D.表面皮肤有无凹陷
E.以手指抓捏乳房找出肿块
参考答案：E
解析：
20岁以上的女性应每月自查乳房一次，自查方法包括：①视诊：观察双侧乳房的大小和外形是否对称；有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变；有无乳头回缩或抬高；②触诊：对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后检查乳头、乳晕，最后检查腋窝注意有无肿块，乳头有无溢液，不宜以手指抓捏乳房找出肿块，故选E。
第4097题 患者女，40岁。患乳腺癌准备行乳腺癌根治性手术。术前患者最关心的健康宣教内容是
A.术前备皮、用药的重要性
B.手术室的环境和设备
C.术后疼痛和不适的处理
D.术后上肢功能锻炼的方法
E.手术方式和手术效果
参考答案：E
解析：
乳腺癌患者面对恶性肿瘤对生命的威胁，对不确定的疾病预后、乳房缺失致外形受损、各种复杂而痛苦的治疗、婚姻生活受影响会产生焦虑恐惧的心理反应，对拟采取的手术方式以及手术后康复预期缺乏了解，因此这些问题成为患者此时最关心的问题，对于这种患者最应该在术前进行心理健康教育，打消患者顾虑，积极配合治疗。
第4098题 患者女，30岁。乳腺癌根治术，并经化疗，出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是
A.参加体育活动增强体质
B.5年内避免妊娠
C.经常自查乳房
D.定期来院复查
E.加强营养
参考答案：B
解析：
术后5年内应避免妊娠，以免促使乳腺癌复发，故选B。加强营养、参加体活动增强体质、经常自查乳房和定期来院复查对于预防复发也有帮助何不是最重要的，故A、C、D、E错误。
第4099题
患者女，乳癌根治术后进行化疗，一周后发现白细胞降至4×109/L，血小板降至80×109/L时，首先需
A.暂停化疗
B.增加营养
C.采取保护性隔离
D.置患者于无菌室
E.给补血药物
参考答案：A
解析：
骨髓抑制是化疗常见不良反应，化疗过程中如白细胞＜4×109/L，血小板＜50×109/L，血红蛋白＜80g/L时，应暂停化疗，本题选A。之后再给予适当处理。
第4100题 颅内手术后，头部翻转过剧可引起
A.脑疝
B.休克
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑干损伤
参考答案：A
解析：
颅脑术后的患者因颅内压增高，应取头高足低位，绝对卧床休息，以促进颈静脉回流，降低颅内压力。若头部翻转过剧，可引起颅内压增高，引起脑疝。故选A。