第3561题 对强迫症患者的护理，错误的是

A.教会患者使用缓解和消除焦虑的方法

B.适当控制患者的强迫动作

C.减少患者的工娱文体活动

D.让患者带着症状去做自己应该做的事情

E.鼓励患者表达其感受

参考答案：C

解析：

强让患者带着症状去做自己应该做的事情，应该属于森田疗法的一种。而减少患者的工娱文体活动是不恰当的。

第3562题 患者女，38岁。出门时反复检查门和灯是否已经关掉，此患者的症状属于

A.强迫思想

B.强迫回忆

C.强迫行为

D.强迫怀疑

E.强迫意向

参考答案：C

解析：

强迫行为是指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见。

第3563题

强迫症状主要见于下列疾病

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.神经衰弱

D.恐怖症

E.强迫症

参考答案：E

解析：

强迫症以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入病人意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对病人来说，是没有现实意义的。

第3564题 对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用的药物是

A.帕罗西汀

B.氟伏沙明

C.氟西汀

D.氯米帕明

E.舍曲林

参考答案：D

解析：

氯米帕明对强迫症状和伴随的抑郁症状都有治疗作用。

第3565题 患者，男，37岁。每天都在想是先有蛋还是先有鸡，自己是从哪来，死后将要到哪里去。明知道这些没有意义，但是无法控制自己，请问此症状是

A.强迫联想

B.强迫表象

C.强迫情绪

D.强迫怀疑

E.强迫性穷思竭虑

参考答案：E

解析：

强迫性穷思竭虑：对日常生活中的一些事情或自然现象，寻根究底，反复思索，明知缺乏现实意义，没有必要，但又不能自我控制。

第3566题 癔病患者的特点为

A.仅见于女性

B.与病前性格无关

C.发病与精神因素无关

D.起病突然，症状多样，易复发

E.人格衰退

参考答案：D

解析：

癔病又称歇斯底里，是常见的一种神经官能症。本病一般都是因精神因素而急剧发病，临床表现呈多样化。按症状的性质和形式分为两个类型；分离型：主要表现以精神症状为主；转换型：主要表现以躯体功能障碍为主。

第3567题

癔症患者痉挛发作时，首先采取的护理措施是

A.将患者平卧，用牙垫塞入上、下磨牙之间

B.置患者半卧位，给予高流量吸氧

C.置患者侧卧位，准备吸痰器

D.将患者移至安静处，制止他人围观

E.建立静脉通路，准备地西泮注射液

参考答案：D

解析：

患者情感爆发或痉挛发作时，存在高度的暗示性，护理人员应避免防止他人围观并避免过分关注患者症状，并使用良性语言暗示诱导帮助患者症状缓解，故选D。

第3568题 癔症患者的性格特点是

A.孤僻

B.敏感

C.富于幻想

D.冲动任性

E.固执

参考答案：C

解析：

本病的病人在病前常已有情感丰富，富于幻想，善于模仿，易受暗示，自我中心等人格特点。这类人常在某些心理-社会因素的刺激下或暗示下，突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生，亦可通过暗示而使之消失。

第3569题 患者男性，29岁，3天前上午突然收拾衣服从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来县城，脑电图检查正常。此人可能出现

A.分离性漫游

B.癔病性精神病

C.分离性恍惚状态

D.分离性身份障碍

E.分离性遗忘

参考答案：A

解析：

分离性漫游：发生在觉醒状态下，突然的离开日常生活环境进行的旅行。患者给人清醒正常的感觉，能自我照顾、进行简单的人际交往，有明确的目的地，有些病例甚至采取新的身份去完成旅行。往往持续几天，突然结束，若与患者深入接触可以发现其意识范围缩小，自我身份识别障碍等，且事后均有遗忘。

第3570题 影响癔症发病最主要因素是患者的

A.血型

B.年龄

C.心理因素

D.经济状况

E.器质性病变

参考答案：C

解析：

影响癔症发病最主要因素是患者的心理因素。

第3571题 该患者可能患有

A.焦虑症

B.恐惧症

C.惊恐发作

D.急性应激性障碍

E.癔症

参考答案：E

解析：

癔症：分离（转换）障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默症。

第3572题 该患者运动障碍表现为

A.违拗症

B.躯体化障碍

C.分离性障碍

D.转换性障碍

E.缄默

参考答案：E

解析：

癔症：分离（转换）障碍的一类有精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。在运动障碍中病人不能用言语表达意见或回答问题，但可以用手势表示称缄默症。

第3573题 护理该患者时最应注意

A.建立良好的关系

B.协助患者料理生活

C.运用良好的沟通技巧

D.医、护一定要保持一致

E.转移注意

参考答案：D

解析：

在病人疑病的相关问题上，要遵循科学依据，医、护一定要保持高度一致，防止医源性的不良影响。此题应该选择最佳答案D。

第3574题 患者女，48岁。入院后出现失眠，以下哪项不是护士采取的措施

A.不因自身工作影响患者休息

B.创造良好的睡眠环境

C.给予心理支持，缓解患者焦虑

D.满足患者的一切要求

E.协助患者进行自我放松

参考答案：D

解析：

对于失眠患者应尽早帮助患者找出失眠的原因，找回信心，而不是一味满足要求，否则会适得其反。

第3575题 患者女性，20岁，白天总是竭力维持醒觉状态，但无能为力，在进餐、走路时也能入睡，该患者的症状是

A.嗜睡症

B.睡眠瘫痪

C.发作性睡病

D.睡梦中呼吸停止

E.猝倒症

参考答案：A

解析：

嗜睡症是一种神经功能性疾病，它能引起不可抑制性睡眠的发生。这些睡眠阶段会经常发生，且发生的时间多不合时宜，例如当说话、吃饭或驾车时。尽管睡眠可以发生在任何时间，但最常发生的是在不活动或单调、重复性活动阶段，当发生在从事活动的时间段，就会有发生危险的可能性。

第3576题 患者女，50岁。自述严重失眠，苦恼不已，但其配偶陈述其睡眠时间每晚可达7～8小时，日间精神状态好。该患者属于

A.生理性失眠

B.心理性失眠

C.心理生理性失眠

D.适应性失眠

E.矛盾性失眠

参考答案：E

解析：

矛盾性失眠也称睡眠感缺失，主诉严重失眠，但没有客观的睡眠异常的证据，日间功能受损的程度也和所诉的睡眠缺乏的程度不相符。

第3577题

关于失眠症治疗与护理措施正确的是

A.长期服用镇静催眠类药物

B.首选半衰期较长的镇静催眠类药物

C.白天患者尽量卧床休息

D.睡前进行体育锻炼

E.不必要的操作等患者醒后再操作

参考答案：E

解析：

镇静催眠类药物治疗：包括苯二氮类和非苯二氮类药物，使用的原则是按需间断使用，首选代谢半衰期较短的药物，连续使用一般不宜超过4周。安排规律生活，建立良好的睡眠习惯，日间除必须卧床病人外，须督促所有病人起床活动，提供娱乐或活动的机会，促进病人的集体活动和体育锻炼。防止白天睡觉，夜间不睡。

第3578题 患者女，16岁。因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠2～3个小时，白天上课精力不集中，学习成绩下降。该睡眠状态称为

A.生理性失眠

B.心理性失眠

C.心理生理性失眠

D.适应性失眠

E.矛盾性失眠

参考答案：D

解析：

适应性失眠（急性失眠）：起病与明确的应激有关，病期相对短暂，从数天到数周，在脱离或适应了特定的应激源后失眠即缓解。

第3579题 患者女，27岁。突然丧母致睡眠障碍，被诊断为失眠症。其丧母的生活事件属于何种病因

A.诱发因素

B.维持因素

C.特质因素

D.适应因素

E.素质性因素

参考答案：A

解析：

素质性因素如遗传、较高年龄、个性特点等；诱发因素如各种生活事件、生活和（或）工作环境改变、患某种躯体或精神疾病、药物治疗等；维持因素包括为失眠焦虑、对卧室和床形成负性条件发射、不良睡眠卫生习惯、使用镇静催眠药和酒类、继发性获益等使失眠慢性化的心理和行为变化。

第3580题 睡眠障碍不包括哪种失眠

A.矛盾性失眠

B.白天过度睡眠

C.心理生理性失眠

D.其他疾病引起的失眠

E.适应性失眠

参考答案：D

解析：

睡眠障碍：包括睡眠失调和异态睡眠。睡眠失调包括：睡眠量不足；想睡但是无法入睡，直到凌晨两点才能入睡，睡眠质量差；尽管睡了一夜，但是仍感到不能消除疲劳。异态睡眠：睡眠期间出现行为或生理上的异常。其它有疾病引起的失眠，如疼痛造成的失眠，是不属于此范围的。