第3541题 护士在接诊该患者时最应注意的是

A.护士自我介绍

B.直截了当地询问

C.让患者放松情绪

D.直接给出明确诊断

E.介绍医院专长

参考答案：C

解析：

护士在接诊该患者时最应注意的是让患者放松情绪。

第3542题 护士评估抑郁症患者自杀的危险因素，不需要的是

A.自杀家族史

B.有无自罪自责

C.有无焦虑表现

D.家庭支持系统

E.抑郁情绪的严重程度

参考答案：C

解析：

抑郁症自杀的危险因素：①严重的抑郁情绪，顽固而持久的睡眠障碍；②伴有自罪妄想、严重自责及紧张激越；③缺乏家庭支持系统；④有抑郁和自杀家族史；⑤有强烈的自杀观念，或曾经有过自杀史。

第3543题 患者男，32岁。抑郁反复发作，有严重自杀企图。对此患者较好的处理方法是

A.抗精神病药物治疗

B.行为认知疗法

C.电休克治疗

D.心理护理

E.抗抑郁药物治疗

参考答案：C

解析：

无抽搐电休克治疗：对于药物治疗无效，病情严重的病人可以有限选择。

第3544题 对焦虑症患者的心理护理，不恰当的是

A.指导患者进行放松训练

B.鼓励患者倾诉内心感受

C.关注患者过多躯体不适的主诉

D.帮助患者认识症状

E.建立良好的治疗性护患关系

参考答案：C

解析：

本题EABD均为对焦虑症的心理护理措施，只有C错误，因为焦虑是缺乏充足的客观原因时，患者产生紧张、不安或恐惧的内心体验，并表现相应的自主神经功能失调。这种焦虑反应表现为挑衅和敌意，应适当限制，本题选C。

第3545题

广泛性焦虑的症状不包括

A.心跳加速

B.皮肤潮红

C.尿频尿急

D.濒死感

E.口干

参考答案：D

解析：

惊恐障碍：又称急性焦虑障碍，伴濒死感和自主神经功能紊乱症状，突然出现，历时5～20分钟，自行缓解。

第3546题

焦虑症治疗时最常用的药物是

A.氯丙嗪

B.多虑平

C.阿米替林

D.奋乃静

E.安定类

参考答案：E

解析：

苯二氮卓类：使用广泛，有效。常用的药物有地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮；对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳。

第3547题 该患者的主要护理问题是

A.社交障碍

B.预感性悲哀

C.自杀的危险

D.思维过程的改变

E.焦虑

参考答案：E

解析：

诊断为焦虑症，所以护理的主要问题是针对焦虑，而自杀的倾向只是焦虑症的一个表现之一。

第3548题 护士在给患者做药物指导时应提示患者

A.小剂量服用

B.易出现依赖

C.症状控制后停药

D.症状控制后服6～8周

E.长期服用

参考答案：C

解析：

症状控制后停药是为了避免产生药物依赖。

第3549题 患者女，18岁。以焦虑症入院，护理措施中最重要的是

A.鼓励患者描述焦虑的感受

B.保护患者安全，降低焦虑程度

C.指导患者认识个人的焦虑行为

D.护士应与患者保持一定距离

E.深入了解引发患者焦虑的来源

参考答案：E

解析：

在临床护理中深入了解引发患者焦虑的来源，给予治疗是非常重要的，故选E。

第3550题 威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是

A.药物不良反应

B.焦虑引发的睡眠障碍

C.自杀、自伤倾向

D.焦虑引发的高血压和心脏病

E.运动型障碍

参考答案：C

解析：

威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是自杀、自伤倾向。

第3551题 患者女性，40岁，近来总认为自己病情严重无法治疗，一直惶惶不可终日。此患者的症状属于

A.疑病妄想

B.被害妄想

C.嫉妒妄想

D.广泛性焦虑

E.夸大妄想

参考答案：D

解析：

广泛性焦虑障碍简称广泛焦虑症，是以持续的显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。广泛性焦虑障碍(GAD)患者常具有特征性的外貌，如面肌扭曲、眉头紧锁、姿势紧张，并且坐立不安，甚至有颤抖，皮肤苍白，手心、脚心以及腋窝汗水淋漓。值得注意的是，患者虽容易哭泣，但为广泛焦虑状态的反映，并非提示抑郁。广泛性焦虑障碍很常见，在1年时间内可影响3%～5%的人群，女性两倍于男性，此障碍通常开始于儿童或青少年期，但也可以在任何年龄开始。疑病妄想：疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉-我的肝腐烂了，再有疑病-我的肝有病，并对此坚信不疑。结合题干所以本题考虑选D。

第3552题 患者，女性，38岁，常常恐慌，终日心烦意乱，感到要有不幸的事情发生，搓手顿足，紧张不安，入睡难，易惊醒，多汗、口干，恶心、腹泻等自主神经功能兴奋症状，其护理问题不包括

A.睡眠障碍

B.舒适的改变

C.有营养失调的危险

D.有自杀的危险

E.焦虑、恐惧

参考答案：D

解析：

患者为焦虑症。护理问题包括：焦虑、恐惧，睡眠障碍，舒适的改变，有营养失调的危险，生活自理能力降低。没有自杀的危险。

第3553题

广泛性焦虑症的核心症状是

A.不能静坐

B.心跳加速

C.皮肤潮红

D.注意力难以集中

E.提心吊胆

参考答案：E

解析：

过分担心而引起的焦虑体验，是广泛性焦虑症的核心症状，患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验。

第3554题 患者男，65岁。患有焦虑症。护士护理患者时错误的做法是

A.减少对患者的感官刺激

B.用医学术语解释治疗措施

C.指导患者使用松弛术

D.倾听患者的诉说

E.提供安全与舒适的环境

参考答案：B

解析：

护士在和患者交流过程中要站在患者角度去考虑问题，言语要通俗易懂，忌用医学术语，避免造成对立。

第3555题 患者男性，46岁，上班乘坐公交车时总是担心会出现危险，尤其是车厢内人员拥挤的时候，症状加重，出现心悸、头晕、出汗、发抖、胸闷、好像透不过气来。该症状为

A.症状产生无明确客观对象

B.症状产生于某一客观对象

C.症状源于自己的主观体验

D.症状不受自己主观意愿控制

E.症状为外部力量强加的

参考答案：A

解析：

焦虑症是以焦虑为主要特征的神经症，表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情。此题考的是对焦虑症概念的理解，选择答案A。

第3556题

患者女，30岁。表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，但无法摆脱。该患者的症状属于

A.强迫情绪

B.强迫怀疑

C.强迫意向

D.强迫行为

E.强迫联想

参考答案：A

解析：

强迫情绪表现为对某些事物的担心或厌恶，明知不必要或不合理，自己却无法摆脱。

第3557题 患者女性，一看到男性即不能自控地想是否要和他谈恋爱、结婚，明知不对也无法自控。这种症状是

A.钟情妄想

B.强迫观念

C.焦虑状态

D.孤独状态

E.见人恐怖

参考答案：B

解析：

钟情妄想从精神医学上看，青年人对爱情的错误感觉称为“钟情妄想”。病人常坚信自己被某一异性所爱，即使遭到对方严辞拒绝仍毫无置疑，而认为是对方在考验自己对爱情是否忠诚，仍纠缠对方不已。“钟情妄想”只是妄想的一种，妄想是一种病理基础上产生的歪曲信念、病态的推理和判断。其特点是没有事实根据，同病人所受的教育水平也不相符。但病人坚信不移，无法劝服，也不能通过亲身体验和经历加以纠正。妄想的内容一般常与个人经历、社会及文化背景有关。

所谓强迫观念是指见到或听到某一事物时，便会出现引起患者不安的联想。强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。故选择B强迫观念。

第3558题 患者，女，23岁。每次寄信时总要反复核对收信人地址，总怕写错。投信后又总怀疑自己是否把信封好、封口和邮票是否粘牢，自己明知没有必要，却总是无法控制这种情况的出现。该患者最可能出现了

A.分离性障碍

B.焦虑症

C.应急相关障碍

D.强迫症

E.记忆障碍

参考答案：D

解析：

强迫行为指反复出现的、刻板的仪式动作；病人明知不合理，但又不得不做。以强迫检查和强迫清洗最常见，常继发于强迫怀疑。

第3559题 病人一想到抱孩子，就想去掐他，属于

A.强迫联想

B.强迫意向

C.强迫性仪式动作

D.强迫怀疑

E.强迫性穷思竭虑

参考答案：B

解析：

强迫意向：病人反复体验到，想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动。

第3560题 患者女，19岁。常常不相信自己，为了消除疑虑带来的焦虑，常反复要求他人给予解释或保证。该患者的症状属于

A.强迫询问

B.强迫怀疑

C.强迫意向

D.强迫性穷思竭虑

E.强迫联想

参考答案：A

解析：

强迫询问是病人常常不相信自己，为了消除疑虑或穷思竭虑给病人带来的焦虑，常反复要求他人不厌其烦地给予解释或保证。