第3481题 最常见的幻觉为

A.幻视

B.幻触

C.幻味

D.幻嗅

E.幻听

参考答案：E

解析：

幻听：最常见，病人可听到单调的或复杂的声音。

第3482题 患者男，19岁。主诉半年来总觉得身体不适，感觉有虫子在体内爬，但又无法指出确切的部位。此患者的精神症状属于

A.内脏性幻觉

B.感觉减退

C.错觉

D.内感性不适

E.幻觉

参考答案：D

解析：

内感性不适是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的定位。

第3483题 下列哪项不属于思维形式障碍

A.思维散漫

B.病理性赘述

C.思维破裂

D.牵连观念

E.思维迟缓

参考答案：D

解析：

思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍，联想障碍包括思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂和病理性赘述。

第3484题 患者男，15岁。把墙上的蜻蜓看成钉子。此患者的精神症状属于

A.感觉过敏

B.错视

C.内感性不适

D.象征性思维

E.幻视

参考答案：B

解析：

错觉指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。

第3485题 患者女，26岁。把椭圆形的苹果看成是方形的苹果。此患者的精神症状属于

A.幻视

B.感觉减退

C.内感性不适

D.感知综合障碍

E.错视

参考答案：D

解析：

感知综合障碍：病人对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。

第3486题 听幻觉最常见于

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.癔症

D.强迫症

E.躁狂症

参考答案：B

解析：

幻听多见于精神分裂症。其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。

第3487题 患者女，21岁。主诉1个月以来感到阳光特别刺眼，即使阴天都感觉睁不开眼睛。此患者的精神症状属于

A.错觉

B.妄想

C.感觉过敏

D.幻觉

E.内感性不适

参考答案：C

解析：

感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。

第3488题

患者女性，60岁，近一周来夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，白天卧床，自发言语较少，对夜间行为难以回忆，生活自理差，头颅BT示：顶枕叶片状梗死灶，考虑目前患者处于

A.痴呆状态

B.抑制状态

C.木僵状态

D.幻觉妄想状态

E.谵妄状态

参考答案：E

解析：

谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱，伴幻听，幻视，表情紧张，恐惧，可以看出患者处于瞻望状态。

第3489题 患者在意识清楚情况下，头脑中涌现大量异己的思维，伴不自主感是

A.被动体验

B.思维被插入

C.强制性思维

D.物理影响妄想

E.强迫观念

参考答案：C

解析：

强制性思维又称思维云集，指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维，这些思维不受患者意愿的支配，强制性地在大脑中涌现，好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序，出乎意料。有时甚至是患者所厌恶的。这些异己的思想有时在患者自主思维过程中回放或在大脑休息时出现称为思维插入，有时大量的思想或观念一个接一个或几具概念同时挤入脑海中，称为思维云集。本症多突然出现，持续时间短暂，有时转瞬即逝。

第3490题 患者高热时，将输液管看成是条蛇，此症状是

A.错觉

B.虚构

C.错构

D.感知综合障碍

E.幻觉

参考答案：A

解析：

错觉是人们观察物体时，由于物体受到形、光、色的干扰，加上人们的生理、心理原因而误认物象，会产生与实际不符的判断性的视觉误差。幻觉，也叫感觉错误，是指在没有客观刺激作用于相应感官的条件下，而感觉到的一种真实的、生动的知觉。

第3491题

患者女性，40岁。思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。此种症状称为

A.思维中断

B.思维破裂

C.思维贫乏

D.强制性思维

E.思维奔逸

参考答案：B

解析：

思维破裂指概念之间联想的断裂，建立联想的各种概念内容之间缺乏内在联系。表现为患者的言语或书写内容有结构完整的句子，但各句含意互不相关，变成语句堆积，整段内容令人不能理解。严重时，言语支离破碎，个别词句之间也缺乏联系，成了语词杂拌。多见于精神分裂症青春型。如在意识障碍的背景下出现语词杂拌，称之为思维不连贯。例如：“鸡在叫，人生，人生，我是周老爷（病人姓周），宝莲灯，保养身体……。”由题干给出患者思维散乱，推理荒谬，话意互不联系，言语支离破碎，令人莫名其妙。属于思维破裂。

第3492题 患者男性，32岁，某日突然发觉自己的手变大了，汗毛像野兽毛一样浓密，镜子里自己的脸比黑熊还难看，仔细一看，这些情况都恢复到原来的状态。此症状属于

A.视幻觉

B.运动性幻觉

C.心因性幻觉

D.感知综合障碍

E.错觉

参考答案：D

解析：

视物变形症：人们观看某一物体时，感觉到的物体形象发生畸形，失去原物体的真相，称为视物变形症。它和成形性幻视不同，后者是在没有客观事物存在时出现的一种虚幻感觉。

感知综合障碍：是指病人在感知某一现实事物时，作为一个客观存在的整体来说是正确的，但对该事物的个别属性，如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知。请区分！

第3493题 患者女性，80岁，无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去。称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他。此症状属于

A.歪曲的知觉

B.虚幻的感觉

C.虚幻的知觉

D.正常人没有的知觉

E.歪曲的感觉

参考答案：C

解析：

虚幻的知觉又称幻觉。幻觉：在没有相应的现实刺激情况下而产生的虚幻的知觉体验，称为幻觉。也就是说，“虚幻的知觉即称幻觉”。这种虚幻的知觉形象产生的当时，并不存在相应的刺激物。如病人看见蛇在地上，实际上没有蛇，但病人却有逼真的体验。幻觉是临床上最常见的精神病性症状，常与妄想合并存在。幻觉可按照不同的感觉器官分为听幻觉（幻听）、视幻觉（幻视）、触幻觉（幻触）、嗅幻觉（幻嗅）、味幻觉（幻味）和内感受器幻觉。就幻觉的性质分，可分为真性幻觉和假性幻觉。就幻觉的外部形象看，可分为原始性幻觉即不成形幻觉和成形幻觉。

第3494题 患者女性，23岁，近一个月来一直觉得周围的任何东西都对她有特殊的暗示，如她走进办公室，就有人哼唱“你就像冬天里的一把火”，意思是骂她勾引异性；她一上街，许多牌照中含有4的汽车开过来，就表示让她死。此患者的症状属于

A.迷信

B.钟情妄想

C.象征性思维

D.特殊意义妄想

E.幻想

参考答案：D

解析：

象征性思维属于概念转换，以无关的具体概念代替某一抽象概念，不经患者解释，旁人无法理解。如某患者经常反穿衣服，以表示自己为“表里合一、心地坦白”，常见于精神分裂症。正常人可以有象征性思维，如以鸽子象征和平。正常人的象征以传统和习惯为基础，彼此能够理解，而且不会把象征当作现实的东西。特殊意义妄想：患者认为周围人的言行，日常的举动，不仅与他有关，而且有一种特殊的意义。请区分！

第3495题 关于幻觉的定义为

A.对客观事物的胡思乱想

B.缺乏相应客观刺激时的感知体验

C.客观刺激作用于感觉器官的感知体验

D.缺乏客观刺激时的思维过程

E.对客观事物的错误感受

参考答案：B

解析：

幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。

第3496题 精神症状的共性，不包括

A.患者无法通过自身的努力而使症状消失

B.症状的内容与外在客观环境不相称

C.症状出现后不伴有痛苦体验

D.出现的症状会造成不同程度的社会功能损害

E.患者无法自我控制精神症状的出现

参考答案：C

解析：

症状出现后并不是都不伴有痛苦体验。

第3497题 患者男性，36岁，一日起床后，悄声外出关门，即从窗缝中窥视尚在熟睡中的妻子，良久不动，旁人问其所为，其回答正在监视老婆是否与人有不轨行为。此患者的症状属于

A.夸大妄想

B.嫉妒妄想

C.被害妄想

D.物理影响妄想

E.关系妄想

参考答案：B

解析：

嫉妒妄想综合征又称病理嫉妒综合征和奥赛罗综合征。是一种以坚信配偶不贞的妄想为核心综合征。嫉妒妄想又称不贞妄想。患者坚信自己的爱人对他不忠实而另有外遇，因而跟踪或监视其爱人的活动。主要是指认为配偶或性伴侣不贞的妄想，往往会伴随着激动情绪，甚至攻击行为。临床上以男性较多，经常出现在四十岁左右，过去没有精神疾病的人。

第3498题 患者男性，42岁，近一周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物。在药物治疗时易引起患者摔伤的因素是

A.不合作

B.躁动不安

C.变换体位

D.药物不良反应

E.坠床

参考答案：B

解析：

题目提示躁动不安伤人毁物，所以应该选择最佳答案为B。

第3499题

关于假性痴呆的说法，哪项不对

A.常有强烈的精神创伤刺激

B.可见于癔症及反应性精神障碍

C.可见于抑郁症

D.一般预后较好

E.假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆

参考答案：E

解析：

临床上可见在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现，而大脑组织结构无器质性损害。经治疗后智能可完全恢复正常，称假性痴呆。

第3500题 患者女，47岁。表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。此患者的精神症状属于

A.欣快

B.情感爆发

C.感觉过敏

D.思维散漫

E.情感高涨

参考答案：E

解析：

情感高涨：情感活动明显增强，表现为与环境不相符的自我感觉良好，过分地兴高采烈、喜笑颜开，眉飞色舞。常见于躁狂状态。