第3301题 肾损伤出现明显血尿时见于

A.输尿管被血凝块堵塞

B.肾盂广泛撕裂

C.肾血管严重损伤

D.肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂

E.输尿管断裂

参考答案：D

解析：

肾裂伤可见大量肉眼血尿，并有血块阻塞尿路。

第3302题 易引起休克的尿道损伤是

A.尿道膜部损伤

B.尿道前列腺部损伤

C.合并骨盆骨折的尿道损伤

D.以上都不对

E.前尿道损伤

参考答案：C

解析：

骨盆骨折所致后尿道损伤可引起损伤后失血性休克。

第3303题 提示膀胱损伤的表现是

A.假性尿失禁

B.排尿障碍而膀胱空虚

C.导尿管不易插入

D.下腹部腹膜刺激征

E.血尿

参考答案：B

解析：

排尿障碍但是膀胱空虚，提示膀胱有破裂，尿液漏出到周围组织或腹腔。

第3304题 诊断尿路结石的最主要方法是

A.放射性核素肾图

B.放射性核素扫描

C.排泄性尿路造影

D.X线腹部平片

E.超声波检查

参考答案：D

解析：

90%以上的结石能在正、侧位平片中发现。

第3305题 导致尿路结石形成的主要因素是

A.长期卧床

B.饮食中动物蛋白增多

C.慢性腹泻

D.尿中形成结石结晶的盐类呈过饱和状态

E.甲状腺功能亢进

参考答案：D

解析：

尿路结石病因极为复杂，尿液中形成结石的盐类呈过饱和的状态，尿中结晶抑制物的含量不足，以及核基质的存在，构成了结石形成的三大主要因素。

第3306题

上尿路结石大多数为

A.草酸钙结石

B.磷酸镁铵结石

C.磷酸钙结石

D.尿酸结石

E.胱氨酸结石

参考答案：A

解析：

上尿道结石大多为草酸钙结石，膀胱结石以磷酸镁铵结石为主。

第3307题 尿路结石对泌尿系统不引起下列哪项损害

A.穿孔

B.梗阻

C.感染

D.肾衰竭

E.直接损伤

参考答案：A

解析：

尿路结石可引起泌尿系统的直接损伤、梗阻、感染和肾衰竭。

第3308题 输尿管结石病人，术前必须

A.多饮水

B.输血

C.拍摄腹部X线平片

D.尿常规检查

E.多活动

参考答案：C

解析：

对于输尿管切开取石的病人，术前1小时拍摄腹平片，进行结石定位。

第3309题 尿酸结石和胱氨酸结石容易在哪种尿液中形成

A.酸性尿液

B.中性尿液

C.高钙尿液

D.高草酸尿液

E.碱性尿液

参考答案：A

解析：

磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿中形成。

第3310题 膀胱结石的典型症状是

A.排尿突然中断

B.膀胱刺激症状

C.痛性血尿

D.无痛性血尿

E.进行性排尿困难

参考答案：A

解析：

排尿突然中断：膀胱结石的典型症状，改变体位尿可继续排出。

第3311题 患者男，32岁。右肾下极巨大结石行体外震波碎石。下列术后护理措施不正确的是

A.取患侧卧位

B.指导患者早期行跳跃运动

C.观察疼痛和血尿情况

D.观察排石情况

E.多饮水

参考答案：B

解析：

巨大肾结石体外冲击波碎石治疗后应嘱患者患侧卧位48～72小时，以后逐渐间断起立，以防碎石屑快速排出形成石街，故A正确、B错误。治疗后应大量饮水，以增加尿量，稀释尿液，促进碎石屑顺利排出，E正确。C、D均为碎石后重要的观察内容。

第3312题 护理急性肾功能衰竭少尿期患者，下列叙述哪项正确

A.摄入含钾食物

B.禁用库存血

C.及时补充钾盐

D.加强蛋白质摄入

E.大量补液

参考答案：B

解析：

本题考查急性肾功能衰竭少尿期的护理措施。急性肾功能衰竭少尿期，应控制入液量为500ml加前一天的出量；保证热量；防治高血钾，包括避免使用含钾高的食物和药物，禁用库存血。故本题应选B。

第3313题 急性肾衰病人的饮食护理中错误的是

A.高热量

B.充足维生素

C.忌含钾丰富的食物

D.控制入水量

E.高蛋白

参考答案：E

解析：

急性肾衰病人限制蛋白质摄入，降低血尿素氮，减轻尿毒症症状，可给予高生物效价优质蛋白质（如瘦肉、鱼、禽、蛋、奶类）饮食，每日每千克体重0.8g；接受透析的病人给予高蛋白饮食，蛋白质摄入量为每日每千克体重1.0～1.2g。

第3314题 哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因

A.心衰

B.大量失血

C.双侧输尿管结石

D.脱水

E.大量利尿

参考答案：C

解析：

双侧输尿管结石可阻塞尿液排出，内压增高导致肾小球滤过障碍，为肾后性急性肾衰竭。

第3315题

患者男，下肢严重挤压伤后发生急性肾衰竭，少尿期不可能出现的是

A.低钾血症

B.低钠血症

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

E.尿相对密度低

参考答案：A

解析：

急性肾衰竭少尿期会出现代谢产物的蓄积：血尿素氮、肌酐等升高，出现代谢性酸中毒。电解质紊乱：可有高血钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙等。尤其是高钾血症，严重者可导致心搏骤停。所以选项E、B、C、D是正确的，只有选项A是错误的。

第3316题 患儿，7岁。排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是

A.肾盂结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.前尿道结石

E.肾肿瘤

参考答案：C

解析：

小儿排尿中断伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。

第3317题 急性肾衰少尿或无尿期饮食的处理不正确的是

A.热量供应以糖为主

B.可给适量的脂肪乳剂

C.高维生素

D.高热量

E.热量供应以蛋白为主

参考答案：E

解析：

热量供给一般为每日每千克体重135～145kJ，主要由碳水化合物和脂肪供给。为摄入足够的热量，可食用植物油和食糖，并注意供给富含维生素C、维生素B族和叶酸的食物。

第3318题 患者，女性，58岁。今晨慢跑时突然左腰部阵发性剧痛，向下腹部放射。医院查尿常规见镜下血尿。考虑可能的疾病是

A.肾结石

B.尿道结石

C.前列腺增生

D.膀胱结石

E.肾肿瘤

参考答案：A

解析：

起病急，右腰部阵发性剧痛，向下腹部放射，伴血尿，首先考虑肾结石。

第3319题 急性肾炎合并急性肾衰竭，持续尿闭阶段下列处理哪项不妥

A.反复使用利尿合剂或甘露醇以促进排尿

B.处理高钾血症

C.处理低钠血症

D.防治氮质血症

E.严格控制液体入量

参考答案：A

解析：

少尿期的治疗：①去除病因和治疗原发病；②饮食和营养：应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量；③控制水和钠摄入（E正确）：坚持“量入为出”的原则，髓袢利尿剂（呋塞米）对少尿型急性肾衰竭（ARF）可短期试用，而不是反复利用否则会损害肾脏功能（A错误）；④纠正代谢性酸中毒；⑤纠正电解质紊乱（B、C正确）：包括高钾血症、低钠血症、低钙血症和高磷血症的处理；⑥透析治疗防治氮质血症（D正确）：保守治疗无效者，均应尽早进行透析。故本题E、B、C、D均正确，本题选A。

第3320题 尿毒症患者，血肌酐明显增高，近一周来夜尿量增多，晨起时恶心、呕吐。为减轻晨间呕吐，最有效的护理措施是

A.饮食少量多餐

B.避免刺激性食物

C.减少晚餐进食量

D.睡前饮水

E.加强晨间口腔护理

参考答案：D

解析：

尿毒症患者为了减少恶心、呕吐可以让患者少量多餐，晚睡前饮水1～2次，以免夜间脱水，使血尿素氮相对增高，减轻晨间呕吐。由此选项D是正确的。