第3281题 患者女性，25岁，因外伤致肾损伤住院治疗，应特别引起护士注意的信息是

A.血色素增加

B.腹围增加

C.持续疼痛

D.体温稍高

E.血尿颜色变浅

参考答案：B

解析：

腹围增加说明血液或尿液渗入腹腔，所以要观察腹围是否增大。

第3282题 患者，女性，27岁。右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，急诊入院。尿检：淡红色，尿红细胞，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。以下护理措施中不正确的是

A.尽早下床活动

B.镇静镇痛

C.抗感染

D.补充血容量

E.严密观察血尿的次数、量及浓度

参考答案：A

解析：

肾挫伤：绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。

第3283题 与肾损伤程度密切相关的信息是

A.腰部疼痛程度

B.血压、脉搏

C.肢体温度

D.血尿颜色

E.面色、意识

参考答案：D

解析：

对腰腹部受伤且疑有肾损伤的病人应立即行尿常规检查，了解出血情况。必要时导尿，留尿进行比色观察。血尿是诊断肾损伤的重要依据。

第3284题

护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示

A.细菌感染

B.有活动性出血

C.血液可能渗入腹腔

D.失血性休克

E.肾损伤严重

参考答案：B

解析：

血液检查，血红蛋白与血细胞比容持续降低表明有活动性出血。

第3285题 为患者导尿过程中护士应注意

A.患者取右侧卧位

B.消毒时棉球可反复使用

C.见尿后及时固定导尿管

D.留取中段尿收集培养标本

E.紧急时可不执行无菌操作

参考答案：D

解析：

给患者导尿时，应严格执行无菌操作原则。患者取屈膝仰卧位，便于操作。尿道口消毒两次，一个棉球只用1次。见尿液流出后，再插入1～2Cm。如需留尿培养标本，用无菌试管接取中段尿5ml。

第3286题 患者需留置导尿管，目的是

A.测量尿比重

B.保持膀胱无残余尿

C.促进伤口愈合

D.准确记录尿量

E.预防压疮

参考答案：E

解析：

对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，留置导尿管可引流尿液，以保持会阴部清洁、干燥，预防压疮，对尿失禁病人还可进行膀胱功能的训练。选择答案E。

第3287题 患者已留置导尿管，护士护理该患者时应

A.每日检查尿常规

B.每日清洁外阴及尿道口1次

C.嘱患者卧床，减少翻身，防止引流管脱落

D.持续引流，防止尿路感染

E.每周更换集尿袋1次

参考答案：D

解析：

留置导尿期间护理：1．保持引流通畅。避免导管受压、扭曲、堵塞。2．防止逆行感染。保持尿道口清洁，每日用消毒棉球清洁尿道口2次，每日定时更换集尿袋，记录尿量，每周更换导尿管1次，无论何时，引流管及集尿袋均不可高于耻骨联合，切忌尿液逆流。3．鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。4．训练膀胱功能。可采用间歇性阻断引流，使膀胱定时充盈、排空、促进膀胱功能的恢复。5．病人离床活动或作检查时，可携集尿袋前往。其方法：将导尿管固定于下腹部；保持集尿袋低于耻骨联合。亦可将导尿管与集尿袋分离，用无菌纱布包裹导尿管末端反折后以胶布扎紧，固定于下腹部；集尿袋开口端用无菌纱布包裹或套入无菌试管内，固定于床单上。病人卧床时，常规消毒两管开口端后接上。

第3288题 为患者提供的护理措施中，不妥的是

A.床上铺橡胶单和中单

B.会阴部常用温水冲洗

C.嘱患者少饮水，以减少尿量

D.定时开窗，保持空气清新

E.定时按摩受压部位

参考答案：C

解析：

应鼓励病人多饮水，常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿常规1次。所以此时C．嘱患者少饮水，以减少尿量是错误的。

第3289题 尿道损伤后最易造成的并发症是

A.尿道狭窄

B.慢性尿道周围脓肿

C.尿失禁

D.阳痿或阴茎萎缩

E.尿瘘

参考答案：A

解析：

尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。

第3290题 该病人的护理，错误的是

A.输液，使用止血药

B.按时使用抗生素

C.血尿消失即可下床活动

D.做好术前准备

E.绝对卧床休息

参考答案：C

解析：

血尿消失后不能立即下床活动，否则会引起肾挫伤加重，应当绝对卧床休息2周后再下床活动。

第3291题 能及时反映肾出血情况的是

A.腰部疼痛

B.血压、脉搏

C.肢体温度

D.尿量、尿色

E.面色、意识

参考答案：D

解析：

该病人为右肾挫伤，可通过观察尿量、尿色来判断肾出血情况，若尿色加深则提示肾出血加重。

第3292题

尿道球部损伤时，尿液外渗主要分布于

A.会阴部

B.腹腔内

C.膀胱周围

D.耻骨前间隙

E.耻骨后间隙

参考答案：A

解析：

尿液外渗的范围取决于尿道损伤部位：①尿道球部损伤，尿液外渗主要分布于会阴、阴茎、阴囊，甚至向上蔓延至腹壁。②骨盆骨折致尿道膜部断裂时，骨折端及盆腔血管丛的损伤可引起大出血，尿液外渗至耻骨后间隙和膀胱周围。因此本题正确答案为A。

第3293题 男性泌尿系损伤最常见的部位是

A.输尿管

B.膀胱

C.前尿道

D.后尿道

E.肾

参考答案：C

解析：

男性泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，由于后尿道受到周围组织和器官的保护，不易受伤，故选择答案C。

第3294题 后尿道损伤最常见的原因是

A.骑跨伤

B.刀伤

C.骨盆骨折

D.手术损伤

E.尿道器械检查

参考答案：C

解析：

骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因

第3295题 确诊膀胱破裂的主要方法是

A.X线检查

B.膀胱造影

C.导尿试验

D.膀胱注水试验

E.腹腔穿刺

参考答案：B

解析：

膀胱造影是确诊膀胱破裂的主要手段。可显示膀胱周围造影剂外溢或造影剂进入腹腔，从而可确切地判断有无膀胱破裂。

第3296题 骨盆骨折最易损伤的尿道部位

A.球部

B.膜部

C.前列腺部

D.膀胱颈部

E.阴茎部

参考答案：B

解析：

骨盆骨折引起膜部尿道撕裂或撕断，是后尿道损伤最常见的原因。

第3297题 尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

A.1天

B.3～4周

C.5天

D.5～6周

E.2～3周

参考答案：E

解析：

尿道损伤后，若留置导尿管成功，一般术后常规保留2～3周左右，以利于尿道损伤的修复。

第3298题

尿道球部损伤的最常见原因是

A.骑跨伤

B.骨盆骨折

C.锐器伤

D.踢伤

E.尿道器械检查

参考答案：A

解析：

会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤，是最多见的尿道损伤。

第3299题 骑跨伤所致尿道破裂，其尿道出血的特点是

A.终末血尿

B.尿道口无流血

C.全程肉眼血尿

D.镜下血尿

E.尿道口滴血

参考答案：E

解析：

前尿道破裂时可见尿道外口流血，后尿道破裂时可无尿道口流血或仅少量血液流出。

第3300题 膀胱造瘘拔管不宜过早，是防止

A.伤口不愈形成尿瘘

B.膀胱出血

C.输尿管梗阻

D.尿外漏引起腹膜炎

E.尿潴留

参考答案：A

解析：

膀胱造瘘管拔管时间一般为10天左右，拔管过早，可使伤口不愈造成尿瘘。