第3241题 良性前列腺增生易发生于

A.青年

B.壮年

C.老年

D.幼儿

E.儿童

参考答案：C

解析：

目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，其中男性激素、多种生长因子、类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。

第3242题

患者男，70岁。嗜酒，近半年感夜尿增多，5～6次/夜，并有排尿费力，尿滴沥，昨晚大量饮酒后，尿不能自解，到医院急诊，医生诊断为“急性尿潴留”，首先考虑病因为

A.膀胱肌无力

B.良性前列腺增生

C.尿道结石

D.前列腺癌

E.膀胱肿瘤

参考答案：B

解析：

良性前列腺增生多发生于50岁以上的老年男性，尿频是最早出现的症状，可伴有尿急及排尿不尽感，尤以夜间为甚。进行性排尿困难是其最重要的症状

第3243题

患者，女性，34岁，发热3天，腰痛伴尿急、尿频、尿痛。查尿白细胞30个/HP。护士所采取的护理措施中属于预防泌尿系感染的主要措施的是

A.经常运动

B.定期服抗生素

C.加强营养

D.保证睡眠

E.注意保持会阴部卫生

参考答案：E

解析：

由于女性尿道较男性宽而短，且尿道口离肛门近而易被细菌污染导致上行感染。故会阴部卫生对预防尿路感染非常重要。

第3244题

患者，男性，55岁。肾盂肾炎4年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是

A.年龄

B.职业

C.口服激素

D.患有前列腺肥大症

E.男性

参考答案：D

解析：

前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。

第3245题 最常见的尿路感染是

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性膀胱炎

D.无症状细菌尿

E.肾结核

参考答案：C

解析：

膀胱炎约占尿路感染的60%。主要表现为尿频、尿急、尿痛，伴有耻骨弓上不适。

第3246题 急性肾盂肾炎的临床治愈标准

A.体温正常

B.尿常规正常

C.腰痛消失

D.以上都不是

E.膀胱刺激症状消失

参考答案：D

解析：

急性肾盂肾炎的疗程通常是症状完全消失，尿检查阴性后，继续用药3～5天，然后停药观察，以后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2～3周，若均为阴性，可认为临床治愈。

第3247题

患者，女性，32岁，发热，腰痛，伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体：体温39℃，肾区有叩击痛。尿红细胞满视野，红细胞20～30个/HP。护士制订的护理措施应除外

A.卧床休息，减少活动量

B.限制饮水量

C.补充多种维生素

D.清淡、营养丰富的饮食

E.冰袋降温，注意保暖

参考答案：B

解析：

尿路感染多饮水，一般每天饮水量要在2500ml以上，督促患者每2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质，减少炎症对膀胱和尿道的刺激。

第3248题

患者女，27岁。有反复发作尿频、尿急、尿痛史，肾区叩击痛（+）。下列指导对其不适合的是

A.保持排便通畅

B.保持外阴清洁

C.禁用盆浴

D.经常预防性使用抗菌药物

E.多饮水

参考答案：D

解析：

患者有膀胱刺激征阳性，考虑尿路感染。在护理过程中要多饮水，保持大便通畅，保持外阴清洁和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但预防性使用抗菌药可以引起菌群失调，是不可取的。因此选项D是错误的。

第3249题 幼儿期24小时正常尿量为

A.300～400ml

B.400～500ml

C.500～600ml

D.600～800ml

E.200～300ml

参考答案：C

解析：

新生儿第1天的尿量很少，为10～30毫升，在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳、摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后每天可达250～450毫升。1～6岁0.3～1.0升（300～1000ml）/24小时。从1岁开始至满3岁称为幼儿期，所以幼儿期24小时正常尿量为500～600ml。成人24小时尿量是1000～2000ml。

第3250题 护士进行护理评估时应注意下列哪方面

A.饮食习惯

B.居住环境

C.活动习惯

D.家庭环境

E.卫生习惯

参考答案：E

解析：

急性泌尿系感染多为上行感染，约95%尿路感染的病原菌是由尿道经膀胱、输尿管上行至肾脏。故应特别注意评估患儿的卫生习惯，作为护理的重点

第3251题 为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施

A.多喂水

B.排便后清洁外阴

C.减少排尿

D.服止痛剂

E.注意休息

参考答案：B

解析：

女婴尿道短，尿道外口暴露，接近肛门，易感染，因此要做好婴儿会阴部的护理。多喝水并不能减少排尿时的不适。

第3252题 本病最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.表皮葡萄球菌

C.痢疾杆菌

D.真菌

E.链球菌

参考答案：A

解析：

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。

第3253题 向患者解释本病最常见的感染方式是

A.淋巴感染

B.接触感染

C.上行感染

D.下行感染

E.血行感染

参考答案：C

解析：

肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

第3254题 护士鼓励患者多饮水的目的是

A.避免脱水

B.冲洗泌尿道

C.降体温

D.增加血容量

E.增强抵抗力

参考答案：B

解析：

多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。

第3255题 你考虑可能是

A.慢性肾炎

B.泌尿系感染

C.急进性肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾炎

参考答案：B

解析：

本题考查泌尿系感染的诊断。患者年轻女性，主要表现为尿急、尿频、尿痛等尿路刺激征的表现，伴有腰痛和发热，尿常规检查可见到WAB增多，符合泌尿系感染的诊断。急性肾炎主要以血尿、水肿和高血压为主要表现，与病史不符。慢性肾炎多见于青中年的男性，以血尿、轻中度蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，一般没有尿路刺激征的表现。急进性肾炎以血尿、蛋白尿和高血压为主要表现，并伴有肾功能的急剧恶化，与病史不符。肾病综合征以大量蛋白尿、低白蛋白血症为特征。

第3256题 本病的病因是

A.细菌感染

B.遗传因素

C.过敏

D.营养过剩

E.免疫缺陷

参考答案：A

解析：

本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠杆菌多见。

第3257题 多饮水的用途是

A.缓解尿频

B.营养需要

C.冲洗尿路

D.治疗腰痛

E.降低体温

参考答案：C

解析：

本题考查泌尿系感染的护理措施。大量饮水可使尿量增多，以增加对尿路上细菌和炎症物质的冲刷。故C冲洗尿路为正确答案。

第3258题 如何预防

A.长期锻炼

B.加强营养

C.常服抗生素

D.戒烟酒

E.保持会阴部卫生

参考答案：E

解析：

本题考查泌尿系感染的健康教育。注意个人卫生，每天清洗会阴部有利于预防泌尿系感染。故本题的答案为E。

第3259题 门诊给李小姐做尿常规检查，其结果最可能是

A.血尿

B.低比重尿

C.脓尿

D.乳糜尿

E.蛋白尿

参考答案：C

解析：

本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，另外还可以见到红细胞。

第3260题 门诊同时给李小姐作中段尿细菌培养下列标本收集的指导中，正确的是

A.留取中段尿于无菌容器内

B.为提高阳性率，宜留取睡前最后一次尿液

C.留取标本前应多饮水

D.如已使用抗生素，宜停药2天后留取尿液

E.留取前用消毒剂清洗外阴

参考答案：A

解析：

本题考查中段尿培养的注意事项。做中段尿培养应注意：

1.宜在使用抗生素药物前或停药后5天收集标本，不宜多饮水，并保证尿液在膀胱内停留6～8小时，以提高阳性率。

2.留取标本前用肥皂水清洗外阴、包皮，消毒尿道口，留取中间一段尿置于无菌容器内，于1小时内送检，以防杂菌生长。

3.留取尿标本注意勿混入消毒液及阴道分泌物。