第3201题 患者女性，58岁，因血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等就诊。医生诊断为：老年性阴道炎。护士指导坐浴正确的是

A.碱性水坐浴

B.烫水坐浴

C.酸性温水坐浴

D.盐水坐浴

E.冷水坐浴

参考答案：C

解析：

老年性阴道炎要增加阴道酸度，用1%乳酸或0.1%～0.5%醋酸液冲洗阴道每日1次。所以选择C。

第3202题 患者女性，38岁，已婚，主诉白带增多并有难闻气味，病情反复发作，妇科检查氨试验：有烂鱼样腥臭味。医生诊断为细菌性阴道病，护士指导其丈夫

A.性伴侣不需治疗

B.性伴侣用高锰酸钾溶液洗外阴

C.性伴侣输液应用抗生素治疗

D.同房不需戴避孕套

E.性伴侣治疗

参考答案：E

解析：

对于反复发作或难治性细菌性阴道病病人方给予性伴侣治疗，根据题干信息患者性伴侣需要同时治疗。

第3203题 患者女性，38岁，外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆渣样，医生诊断为外阴阴道念珠菌病。护士指导患者时应纠正患者认为与此病发病无关及不正确的认识是

A.长期应用抗生素

B.阴道乳酸杆菌数量的减少

C.长期使用避孕套避孕

D.口腔、肠道、阴道内的念珠菌交叉感染

E.糖尿病

参考答案：C

解析：

长期使用避孕套避孕和外阴阴道念珠菌病发病无关。

第3204题 患者女性，38岁，因感冒发烧，应用抗生素治疗10天，自觉外阴痒，分泌物增多，应首先考虑

A.细菌性阴道炎

B.外阴阴道念珠菌病

C.滴虫性阴道炎

D.非特异性外阴瘙痒

E.慢性阴道炎

参考答案：B

解析：

大量服用抗菌素可以导致阴道炎。只要用了抗生素无论是口服还是打针都会抑制阴道的乳酸杆菌扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌性阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗菌素类药物。此题选B外阴阴道念珠菌病。

第3205题 哪项不是婴幼儿阴道炎的特点

A.主要表现是分泌物增多

B.通常是因间接传播引起

C.不可全身用药

D.检查时须排除阴道异物史

E.常见于5岁以下儿童

参考答案：C

解析：

婴幼儿阴道炎常见于5岁以下儿童，治疗包括：①保持外阴清洁、干燥；②选用敏感抗生素局部或全身应用；③如有异物，及时取出，有寄生虫者驱虫治疗。

第3206题 该患者为

A.滴虫阴道炎

B.细菌性阴道病

C.老年性阴道炎

D.宫颈糜烂

E.外阴阴道念珠菌病

参考答案：A

解析：

滴虫阴道炎是常见的阴道炎，由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭，阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原，破坏了阴道的自净防御机能，继发细菌感染所致。

第3207题 局部用冲洗液的浓度是

A.2％碳酸氢钠溶液

B.2％醋酸溶液

C.1％乳酸溶液

D.2％乳酸溶液

E.1％碳酸氢钠溶液

参考答案：C

解析：

改善阴道环境、增加阴道黏膜的抵抗力：可用1％的乳酸或0.5％的醋酸溶液冲洗阴道。

第3208题 阴道放药应放在

A.阴道前壁

B.阴道后壁

C.阴道后穹窿部

D.放在阴道任何部位

E.阴道口

参考答案：C

解析：

滴虫阴道炎阴道放药应放在阴道后穹窿部。

第3209题 为确定诊断，进一步的检查是

A.阴道分泌物悬滴试验

B.尿常规

C.三合诊

D.诊断性刮宫

E.阴道脱落细胞检查

参考答案：A

解析：

生理盐水悬滴法：低倍显微镜下找寻滴虫，阳性率可达80%～90%。

第3210题 此病人有可能出现的化验结果是

A.阴道分泌物念珠菌（＋），pH8.5

B.阴道分泌物滴虫（＋），pH7

C.阴道分泌物念珠菌（＋），pH7.7

D.阴道分泌物滴虫（＋），pH5.5

E.阴道分泌物滴虫（＋），pH8.5

参考答案：D

解析：

滴虫适宜生长的PH值一般为5.2～6.6。

第3211题 如镜检发现滴虫，护士对此病人作健康指导，下列说法中错误的是

A.需夫妻同治

B.取分泌物检查前2天避免性交

C.治疗后复查转阴即可停止治疗

D.月经期暂停阴道冲洗

E.治愈前避免去公共浴池

参考答案：C

解析：

连续3次月经后复查转阴才可停止治疗。

第3212题

细菌性阴道病的描述中，不恰当的是

A.阴道分泌物有腥臭味

B.胺臭味试验阳性

C.性伴侣也需常规治疗

D.可见线索细胞

E.最常见的是金葡菌

参考答案：E

解析：

细菌性阴道病主要以加德纳尔菌为主的多种细菌混合感染。

第3213题 该患者为

A.滴虫阴道炎

B.细菌性阴道病

C.老年性阴道炎

D.宫颈糜烂

E.外阴阴道假丝酵母病

参考答案：E

解析：

外阴阴道假丝酵母病症状：外阴瘙痒，灼痛，白带呈豆腐渣样。体征：外阴有抓痕，粘膜有白色膜状物，急性期可见糜烂，及浅表溃疡。

第3214题 局部用冲洗液的浓度是

A.2％～3％碳酸氢钠溶液

B.4％～5％碳酸氢钠溶液

C.0.3％～0.5％碳酸氢钠溶液

D.0.1％～0.5％碳酸氢钠溶液

E.2％～4％碳酸氢钠溶液

参考答案：E

解析：

局部用冲洗液的浓度是2％～4％碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。

第3215题 局部冲洗后阴道应放置

A.红霉素

B.制霉菌素栓剂

C.青霉素

D.链霉素

E.甲硝唑泡腾片

参考答案：B

解析：

外阴阴道假丝酵母病，局部用冲洗液的浓度是2％～4％碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂。甲硝唑泡腾片治疗滴虫阴道炎。

第3216题

血性白带见于

A.滴虫性阴道炎

B.念珠菌性阴道炎

C.细菌性阴道炎

D.老年性阴道炎

E.宫颈炎

参考答案：D

解析：

老年性阴道炎：阴道分泌物增多，白带呈稀薄淡黄色或血性白带，外阴瘙痒，灼热感及尿频、尿痛、尿失禁等。

第3217题 关于细菌性阴道炎不正确的是

A.由于阴道内乳杆菌减少，细菌大量的繁殖

B.线索细胞阳性

C.常见的加德纳尔菌、动弯杆菌及其他的厌氧菌

D.阴道的分泌物为泡沫状

E.阴道排液增多，有鱼腥味

参考答案：D

解析：

滴虫性阴道炎是泡沫状白带，细菌性阴道炎白带是呈灰白的、均匀一致的稀薄白带，检查阴道黏膜无明显充血发炎症表现，但是白带增多，常引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎，子宫切除术后断蒂感染。

第3218题 细菌性阴道病的阴道pH为

A.pH＜4.5

B.pH5～6.5

C.pH≥6.5

D.pH7.0～7.5

E.pH＞4.5

参考答案：E

解析：

细菌性阴道病的阴道pH值＞4.5；滴虫性阴道炎患者的pH为5.2～6.6。

第3219题 适宜碱性溶液冲洗阴道的患者是

A.滴虫阴道炎

B.老年性阴道炎

C.前庭大腺炎

D.慢性宫颈炎

E.外阴阴道假丝酵母菌病

参考答案：E

解析：

外阴阴道假丝酵母菌病阴道灌洗采用2%～4%碳酸氢钠溶液。

第3220题 老年性阴道炎患者白带的典型改变症状是

A.呈黄色水样

B.豆渣样白带

C.稀薄泡沫状

D.淡黄色、脓性，有恶臭味

E.呈红色水样

参考答案：D

解析：

老年性阴道炎：白带增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，伴严重感染时白带可呈脓性，有臭味。黏膜有表浅溃疡时，分泌物可为血性，有的病人可有点滴出血，可伴外阴瘙痒、灼热、尿频、尿痛、尿失禁症状。