第3161题 子宫内膜异位症患者，入院后行手术治疗，术后的卧位应为

A.俯卧位

B.中凹位

C.半卧位

D.头高足低位

E.侧卧位

参考答案：C

解析：

半卧位：腹腔渗出液可流入腹腔，使感染局限化。

第3162题

李女士，35岁，已婚，结婚4年未孕。妇科检查：子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处扪及数个小硬结节，双侧附件无明显异常。临床初步诊断为子宫内膜异位。下列不是子宫内膜异位症的临床表现是

A.性交痛

B.月经失调

C.原发性痛经

D.盆腔扪及结节

E.不孕症

参考答案：C

解析：

子宫内膜异位症痛经的特点是继发性渐进性痛经。

第3163题

刘女士，46岁，近半年月经紊乱，周期超过40天，有阵发性潮热现象，近期情绪低落，不能自我控制，有可能是

A.月经紊乱

B.继发性闭经

C.围绝经期综合征

D.黄体发育不健

E.精神因素导致月经周期延长

参考答案：C

解析：

围绝经期表现为月经紊乱，多为月经周期不规则，经期长短及月经量不一。雌激素下降可引起潮热、出汗。阵发性潮热为最典型症状。

第3164题

围绝经期妇女的临床表现应除外

A.潮红、潮热

B.忧郁、焦虑、多疑症

C.阴道黏膜变薄、阴道分泌物增多

D.皮肤变薄、瘙痒、多汗

E.骨骼压缩使体格变小

参考答案：C

解析：

围绝经期妇女由于卵巢功能衰退，可以导致月经紊乱及全身症状。部分妇女除了经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入绝经。表现为潮红、潮热、情绪不稳定，生殖器官逐渐萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少及代谢障碍等症状。

第3165题 围绝经期综合征的原因主要是

A.性激素分泌减少

B.性激素分泌增多

C.精神紧张

D.卵巢肿瘤

E.环境改变

参考答案：A

解析：

由于卵巢萎缩，卵巢功能衰退致雌激素水平下降。

第3166题 该疾病的护理为

A.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食热饮

B.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮

C.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进普通食

D.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部冷敷或进食冷饮

E.遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食冷饮

参考答案：B

解析：

原发性痛经护理措施：遵医嘱给予止痛药、镇静剂；腹部热敷或进食热饮。

第3167题 告知患者

A.增加运动，减少睡眠，进食清淡饮食

B.减少运动，充足睡眠，增加饮食

C.增加运动，充足睡眠，减少饮食

D.运动、睡眠，饮食无特殊变化

E.合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养

参考答案：E

解析：

鼓励患者积极锻炼，合理休息，充足睡眠，摄取足够的营养。

第3168题

有关痛经病人的护理措施，不正确的是

A.加强经期保健指导，缓解精神压力

B.指导病人采用生物反馈法以缓解症状

C.腹部热敷或进热饮料可缓解子宫痉挛性疼痛

D.经期常规服用镇痛药

E.口服避孕药可以缓解痛经

参考答案：D

解析：

按医嘱口服避孕药和前列腺素合成酶抑制剂可以有效地治疗原发性痛经。止痛药不能针对痛经的发生原因起到有效止痛的目的，而且长期习惯性服用止痛药，还需要防止成瘾问题。

第3169题 原发性痛经的临床特点不包括

A.多在月经初潮6个月内发病

B.下腹疼痛是主要症状

C.月经第1天疼痛最剧烈

D.妇科检查无异常发现

E.常见于青少年期

参考答案：A

解析：

原发性痛经常发生在有排卵的月经周期，无排卵的月经周期一般不发生痛经，提示痛经与黄体期孕酮升高有关，原发性痛经常见于青少年期，多在月经初潮的1～2年内发病。其他选项均为原发性痛经的临床特点。

第3170题

未婚女性，20岁。主诉经期腹痛剧烈，于月经来潮时需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈、稍小、硬度正常，无压痛，两侧附件（-），分泌物白色透明。本病例最可能的诊断是

A.子宫腺肌病

B.输卵管炎

C.子宫肌瘤

D.痛经

E.子宫内膜炎

参考答案：D

解析：

根据病人的检查情况，生殖器官无明显的器质性病变，所以可以排除备选答案E、A、B、C。结合病人的临床表现，选择D。

第3171题 功能失调性子宫出血，大量出血患者的护理，错误的是

A.密切观察病情变化

B.保留卫生垫以估计出血量

C.做好补液和输血准备

D.做好生活护理

E.全休1周，不要做重体力劳动

参考答案：E

解析：

大出血病人的护理：患者绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位。

第3172题

下列有关功血病人的治疗原则，正确的是

A.青春期功血者用雌激素止血

B.围绝经期功血用雄激素止血效果好

C.调整周期恢复排卵是青春期功血者的治疗目的

D.围绝经期功血者止血后需要调整月经促排卵治疗

E.围绝经期功血者用雌激素止血效果最好

参考答案：C

解析：

功血者使用性激素止血后，需要调整月经周期。青春期及生育期无排卵功血者，通过治疗需要恢复正常的内分泌功能；对围绝经期功血者，重要的是控制出血、预防子宫内膜疾患。

第3173题 关于无排卵性功血的叙述，正确的是

A.基础体温呈双相型

B.宫颈黏液结晶检查可见卵圆体

C.月经来潮24小时内刮宫可确定排卵和黄体功能

D.青春期及生育期无排卵性功血治疗原则以止血、调整周期、促进排卵为主

E.诊刮只是诊断不可以止血

参考答案：D

解析：

诊刮为诊断和止血；基础体温呈单相型；宫颈黏液结晶检查经前出现羊齿状结晶；月经来潮12小时内刮宫确定排卵和黄体功能。

第3174题

患者女性，36岁。工作紧张，近2年来未避孕，欲生育，但一直未孕。月经不规则，经期延长。医生建议患者行诊断性刮宫以了解黄体功能，护士告知刮宫时间应在月经来潮

A.后48小时

B.前2周

C.后24小时

D.后12小时

E.后72小时

参考答案：D

解析：

在月经来潮后12小时刮取子宫内膜送病理检查。经子宫内膜检查可以看出本次月经有无排卵，黄体功能是否正常，还可诊断有无子宫内膜结核和其他的炎症。以上这些有可能是不孕的原因，以便针对病因治疗。

第3175题 该患者最可能患了

A.输卵管癌

B.子宫内膜炎

C.子宫颈癌

D.功能失调性子宫出血

E.子宫内膜癌

参考答案：D

解析：

患者处于绝经过渡期，卵巢功能逐渐衰退，临床表现也支持功能失调性子宫出血的诊断。选D。

第3176题 适宜的治疗方法是

A.调整周期、减少经量

B.分段诊断性刮宫

C.子宫切除术

D.调整周期

E.调整周期、促排卵

参考答案：B

解析：

此患者出血较为严重，且存在子宫内膜癌高危因素，故首选的治疗方法是分段诊断性刮宫。故选B。

第3177题 某患者，女，47岁，既往曾患宫颈糜烂，此次因下腹不适，腰骶部疼痛，伴白带增多而就诊，正确的处理是

A.可暂时观察，定期随访至绝经之后

B.药物治疗

C.行宫颈椎切术治疗

D.先做宫颈刮片细胞学检查排除宫颈癌后，再做治疗

E.物理治疗

参考答案：D

解析：

慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素之一，二者在临床表现上也有相似之处，因此治疗前应先作宫颈刮片细胞学检查明确诊断，再选择适宜的治疗方案。

第3178题 下列属于慢性盆腔炎表现之一的是

A.皮样囊肿

B.卵泡囊肿

C.输卵管卵巢炎

D.卵巢巧克力囊肿

E.黄素囊肿

参考答案：C

解析：

慢性盆腔炎病理表现包括：慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。

第3179题 慢性盆腔炎的临床表现不包括

A.月经不调

B.下腹隐痛

C.异位妊娠

D.恶心、呕吐

E.不孕

参考答案：D

解析：

不孕、月经不调、下腹隐痛、异位妊娠均是慢性盆腔炎的临床表现。

第3180题 最可能的诊断是

A.右侧卵巢囊肿继发感染

B.流产诱发阑尾炎

C.腹膜炎

D.卵巢囊肿蒂扭转

E.急性盆腔炎

参考答案：E

解析：

流产后妊娠组织残留均有利于病原体侵入宫腔引起感染。此外，患者的症状、体征和实验室检查均提示急性盆腔炎可能性大。