第3101题 患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是

A.铜绿假单胞菌

B.溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.表皮葡萄球菌

E.大肠杆菌

参考答案：C

解析：

新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。最常见的是病原菌是金黄色葡萄球菌。

第3102题 患儿女，足月儿，生后5天。母乳喂养。出生第3天食奶量明显减少，第4天出现黄疸就诊，体检：体温37.8℃。脐部周围皮肤红肿，有臭味。该患儿可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿肺炎

C.新生儿病理性黄疸

D.新生儿生理性黄疸

E.新生儿脐炎

参考答案：E

解析：

重者脐部及脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物多并带有臭味；可向周围皮肤或组织扩散引起腹壁蜂窝织炎、腹膜炎、败血症等疾病，有发热、吃奶少等非特异性表现。

第3103题 新生儿脐炎最常见的细菌感染是金黄色葡萄球菌，治疗过程中首选的药物治疗是

A.青霉素

B.林可霉素

C.红霉素

D.链霉素

E.氯霉素

参考答案：A

解析：

金黄色葡萄球菌感染所致新生儿脐炎可选用青霉素、第一代头孢菌等进行治疗。

第3104题 该患儿最可能的诊断

A.缺氧缺血性脑病

B.新生儿败血症

C.新生儿脐炎

D.新生儿硬肿症

E.病理性黄疸

参考答案：C

解析：

患儿出现拒乳、哭闹不安临床表现。脐带根部红肿，血常规显示白细胞增高，所以诊断为C。

第3105题 引起该疾病最常见的原因是

A.断脐时细菌感染

B.喂养不当

C.患儿早产

D.患儿体温过低

E.产伤

参考答案：A

解析：

新生儿脐炎病因：多由断脐时或生后处理不当而引起的细菌感染。

第3106题 患儿局部皮肤消毒可以选用的消毒液

A.75%酒精

B.90%酒精

C.1%碘伏

D.3%过氧化氢

E.70%酒精

参考答案：A

解析：

新生儿脐炎护理：彻底清除感染伤口，从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。轻者可用安尔碘或0.5％碘伏及75％酒精，每日2～3次；重度感染者，遵医嘱应用抗生素。

第3107题 患儿男，生后5天。2天前曾患有脐炎，未治疗，近两日黄疸加重入院治疗。患儿拒食、吐奶、脑性尖叫，体重不升。该患儿最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿溶血症

D.新生儿缺血缺氧性脑病

E.新生儿肺炎

参考答案：A

解析：

新生儿曾患有脐部感染，新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环，并在其内繁殖和产生毒素所造成的全身感染。

第3108题 新生儿暂时性低血糖的病因是下列哪项

A.胰岛素瘤

B.先天性垂体功能不全

C.遗传代谢病

D.新生儿败血症

E.以上都不正确

参考答案：D

解析：

暂时性低血糖：低血糖持续时间较短，不超过新生儿期。①葡萄糖储存不足，主要见于早产儿、窒息缺氧、败血症、小于胎龄儿、先天性心脏病等。②葡萄糖利用增加，多见于患有糖尿病母亲的婴儿、Rh溶血病等。所以选择D。

第3109题 常见病因是

A.巨大儿

B.早产儿

C.过渡期新生儿

D.过期产新生儿

E.足月儿

参考答案：B

解析：

早产是指在满28孕周至37孕周之间的分娩。此时娩出的新生儿称早产儿。选择答案B。

第3110题 该患儿的潜在并发症为

A.脑出血

B.高血压

C.惊厥

D.窒息

E.呼吸暂停

参考答案：C

解析：

新生儿低血糖的潜在并发症为惊厥。

第3111题 输入葡萄糖时，主要的措施是

A.给予高蛋白饮食

B.监测血糖变化

C.防止外伤

D.注意保暖

E.给予高糖饮食

参考答案：B

解析：

根据血糖的变化随时调整输入葡萄糖的剂量，使血糖维持在正常水平，以保证患儿的正常发育。选择答案B。

第3112题 患儿最可能的诊断是

A.新生儿败血症

B.新生儿低血糖

C.新生儿溶血症

D.新生儿缺血缺氧性脑病

E.新生儿肺炎

参考答案：B

解析：

暂时性低血糖容易发生于早产儿，该小儿体重低，临床表现可以判断为低血糖。

第3113题 该患儿的治疗应选择

A.口服生理盐水

B.静脉输注葡萄糖

C.静脉输注胰高血糖素

D.立即进食

E.口服葡萄糖

参考答案：B

解析：

有症状低血糖者，应静脉注射葡萄糖。该患儿已有明显的低血糖表现，所以应该静脉输注葡萄糖。

第3114题 该患儿的潜在并发症为

A.惊厥

B.颅内出血

C.休克

D.体温过低

E.感染

参考答案：A

解析：

新生儿低血糖潜在并发症：惊厥。

第3115题 新生儿低血糖的判断标准为：全血血糖

A.＜3.5mmol/L

B.＜6.8mmol/L

C.＜2.8mmol/L

D.＜2.6mmol/L

E.＜2.2mmol/L

参考答案：E

解析：

全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、胎龄和日龄。

第3116题

重度营养不良患儿在护理过程，最应重点观察的内容是

A.贫血

B.低钾

C.低钠

D.低血糖

E.感染

参考答案：D

解析：

营养不良可并发自发性低血糖，若不及时治疗，可致死亡。

第3117题 某早产儿，生后2天。烦躁不安、肌肉抽动及震颤，可见惊跳、手足搐搦。血清总钙＜1.75mmol/L。该患儿发生惊厥，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙。输注过程中暂停用药的情况为

A.心率＜90次/分

B.心率＜100次/分

C.心率＞90次/分

D.心率＞80次/分

E.心率＜80次/分

参考答案：E

解析：

根据表现诊断为低钙血症。如患儿发生惊厥，遵医嘱静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次/分，应暂停注射。避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏停搏。

第3118题 某新生儿生后3天，因今早发生惊厥就诊，查血钙1.3mmol/L。护士应对患儿采取的紧急处理是

A.立即现场抢救，气管插管

B.静脉注射稀释的10%葡萄糖酸钙

C.肌内注射解痉药

D.保持病室安静，避免任何刺激

E.氧气吸入、输液

参考答案：B

解析：

新生儿低钙血症治疗：迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10％葡萄糖酸钙。

第3119题 某新生儿发生了低钙血症，护士遵医嘱静脉滴注稀释的10％葡萄糖酸钙，输液半小时后，发现小儿输液部位有外渗，护士应立即采取的措施是

A.立即停止注射，输入抗生素

B.立即停止注射，给予25%～50%硫酸镁局部湿敷

C.立即停止注射，冰块冷敷

D.立即停止注射，并生理盐水进行冲洗

E.立即停止注射，热敷

参考答案：B

解析：

新生儿低钙血症治疗：尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉，穿刺成功后，连接含钙液体进行滴注或推注，完毕后，用生理盐水冲洗，再拔针，以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗，应立即停止注射，给予25％～50％硫酸镁局部湿敷，以免造成组织坏死。

第3120题 护士在进行操作前，应重点观察小儿

A.呼吸

B.心率

C.血压

D.出血状况

E.精神状态

参考答案：B