第3061题 对于臀位产、急产出生的新生儿应防止其发生

A.新生儿黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿颅内出血

D.新生儿破伤风

E.新生儿肺炎

参考答案：C

解析：

新生儿颅内出血病因外伤：常见产伤性引起颅内出血，以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等，均可使胎儿头部受挤压而导致小脑天幕撕裂而致硬脑膜下出血，大脑表面静脉撕裂常伴有蛛网膜下腔出血。

第3062题 对新生儿病理性黄疸所采取的护理措施不正确的是

A.换血疗法

B.观察大小便颜色

C.延迟喂养

D.观察黄疸发生的时间及进展程度

E.蓝光疗法

参考答案：C

解析：

新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。

第3063题 蓝光疗法的适应证为

A.新生儿破伤风

B.新生儿颅内出血

C.新生儿败血症

D.新生儿高胆红素血症

E.新生儿硬肿症

参考答案：D

解析：

蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。

第3064题 新生儿出现生理性黄疸主要是因为

A.新生儿胆汁黏稠

B.新生儿胆囊较小

C.生后过多的红细胞破坏

D.肝脏形成胆红素能力强

E.新生儿胆道狭窄

参考答案：C

解析：

新生儿出现生理性黄疸的原因包括：①胆红素生成相对较多，因为生后有大量的红细胞破坏，生成胆红素；②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差；③肠壁吸收胆红素（肠肝循环）增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系

第3065题 新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过

A.2.5mg/dl（43μmol/L）

B.3.5mg/dl（60μmol/L）

C.5mg/dl（85μmol/L）

D.12mg/dl（205.2μmol/L）

E.1.5mg/dl（26μmol/L）

参考答案：C

解析：

病理性黄疸：①生后24小时内出现黄疸；②血清胆红素足月儿＞221μmol／L（12.9mg/dl），早产儿＞257μmol/L（15mg/Cl）或每日上升85μmol/L（5mg/dl）；③黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）。

第3066题 红细胞G6PD患儿，应忌食

A.绿豆

B.蚕豆

C.黑豆

D.叶酸

E.红豆

参考答案：B

解析：

红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。

第3067题 患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是

A.给予光照疗法

B.多晒太阳，减轻黄疸

C.注意保暖，多穿衣服

D.增加喂养次数，促进胎便排出

E.给予白蛋白注射液

参考答案：D

解析：

生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。

第3068题

某产妇孕2产1，患儿生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关

A.新生儿生理性黄疸

B.新生儿败血症

C.新生儿尿感

D.婴儿肝炎综合征

E.新生儿母乳性黄疸

参考答案：A

解析：

患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，E选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，C选项尿感，D选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地硬，B选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而A选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。

第3069题 与足月儿相比，早产儿黄疸的特点为

A.程度重，持续时间长

B.病情比较轻，持续时间短

C.病情比较轻，持续时间长

D.基本相同

E.程度重，持续时间短

参考答案：A

解析：

早产儿黄疸持续时间长，病情比足月儿较重。

第3070题

根据患儿现在的临床表现判断，该小儿应属于

A.生理性黄疸

B.高胆红素血症

C.新生儿低钙血症

D.新生儿缺氧缺血性脑病

E.新生儿溶血

参考答案：B

解析：

新生儿血清总胆红素＞221μmol/L，可视为病理性黄疸,也称为高胆红素血症。

第3071题 新生儿病情变化的观察应将重点放在

A.脉搏

B.血压

C.血氧饱和度

D.皮肤、巩膜黄染程度

E.呼吸

参考答案：D

解析：

观察皮肤颜色：根据皮肤黄染的部位、范围和深度，估计血清胆红素增高的程度，评价黄疸进展情况。

第3072题 目前应采取的最有效的处理措施是

A.保暖治疗

B.换血治疗

C.补充维生素D

D.吸氧

E.光照疗法

参考答案：E

第3073题

该男婴最可能是

A.肝细胞性黄疸

B.先天性黄疸

C.生理性黄疸

D.阻塞性黄疸

E.溶血性黄疸

参考答案：C

解析：

生理性黄疸一般情况良好；足月儿出生后2～3天出现黄疸，4～5天达到高峰，5～7天消退。血清胆红素浓度＜221μmol/L。

第3074题 此时对患儿的正确护理措施是

A.立即蓝光照射

B.观察黄疸变化

C.输清蛋白

D.停止母乳喂养

E.给保肝药物

参考答案：B

解析：

新生儿生理性黄疸属于新生儿特殊生理状态，无需特殊处理。

第3075题 对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有

A.食欲减退

B.嗜睡

C.抽搐

D.低钾

E.腹泻

参考答案：E

解析：

光疗副作用中，腹泻较为常见。

第3076题 大部分新生儿在生后几日黄疸最为严重

A.2～3日

B.4～6日

C.6～9日

D.4～5日

E.5～8日

参考答案：D

解析：

大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

第3077题 新生儿黄疸最主要的护理问题

A.胆红素脑病

B.持续性高热

C.活动无耐力

D.发热

E.营养失调

参考答案：A

解析：

新生儿黄疸潜在并发症：胆红素脑病。

第3078题 黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑

A.新生儿溶血症

B.新牛儿肝炎

C.新生儿败血症

D.胆道闭锁

E.新生儿生理性黄疸

参考答案：A

解析：

出生后24小时内出现黄疸者，首先考虑发生了新生儿溶血。

第3079题 新生儿生理性黄疸的特点错误的是

A.4～5天最重

B.14天内消退

C.患儿食欲正常

D.血清胆红素＜12mg/dl

E.出生后24小时内出现黄疸

参考答案：E

解析：

大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，足月儿2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

第3080题 该患儿最可能的诊断是

A.新生儿硬肿症

B.新生儿溶血病

C.新生儿颅内出血

D.新生儿胆红素脑病

E.新生儿败血症

参考答案：A

解析：

根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。