第3141题

新生儿窒息，最首要的护理措施是

A.胸外按压

B.人工呼吸

C.保暖

D.建立静脉输液通道

E.清理呼吸道

参考答案：E

解析：

如果新生儿发生窒息，要及时按ABCD步骤进行复苏。A代表的是清理呼吸道。

第3142题 初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先

A.保暖

B.清理呼吸道

C.心外按摩

D.建立补液通道

E.吸氧

参考答案：B

解析：

新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先清理呼吸道。保证患儿呼吸通畅。

第3143题 新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，请问此时新生儿Apgar评分为

A.4～7分

B.0～3分

C.5～7分

D.3～7分

E.8～10分

参考答案：B

解析：

重度（苍白）窒息Apgar评分0～3分。新生儿皮肤苍白；口唇暗紫；无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸；心跳不规则；心率＜80次/分且弱；对外界刺激无反应；喉反射消失；肌张力松弛。如果不及时抢救可致死亡。

第3144题 有关新生儿窒息的说法，正确的是

A.胎儿娩出后5分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态

B.根据出生后5分钟Apgar评分，分为青紫和苍白窒息

C.轻度窒息，心搏不规则

D.重度窒息，皮肤为青紫色

E.胎儿娩出后1分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态

参考答案：E

解析：

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

第3145题 患者，女性，31岁，哺乳期急性乳腺炎。查体：体温38.5℃，左乳房红、热、肿、痛。可扪及触痛硬块。对患乳不宜采取的措施是

A.暂停哺乳

B.吸净积乳

C.全身使用抗生素

D.切开引流

E.局部热敷

参考答案：D

解析：

急性乳腺炎的原则是消除感染、排空乳汁。脓肿未形成前以抗生素药物治疗为主，脓肿形成后应及时切开引流。患者的症状暂时不需要进行切开引流。

第3146题 急性乳腺炎最常见的病因是

A.乳汁淤积

B.雌激素分泌增加

C.雄激素分泌增加

D.卵巢内分泌功能失调

E.性激素的改变与紊乱

参考答案：A

解析：

乳汁淤积是急性乳腺炎最常见的原因。乳汁是理想的培养基，当乳头发育不良（过小或凹陷）妨碍正常哺乳，或乳汁过多、婴儿吸乳过少、乳管不通畅等导致不能完全排空乳汁时，出现的乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长。

第3147题 急性乳腺炎多发于

A.青年产妇

B.中年产妇

C.任何哺乳期的妇女

D.产后哺乳期的经产妇

E.产后哺乳期的初产妇

参考答案：E

解析：

急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，好发于产后3～4周，病人多是产后哺乳的妇女，以初产妇多见。

第3148题 急性乳腺炎患者，最初的症状是

A.哺乳时剧烈疼痛

B.局部肿胀区有波动感

C.双侧腋窝淋巴结肿大、压痛

D.乳房肿胀、疼痛

E.高热、寒战

参考答案：D

解析：

急性乳腺炎患者，早期乳房肿胀，局部硬结，进而红、肿、热、压痛。

第3149题

下列急性乳腺炎的预防措施，错误的是

A.孕妇经常擦洗乳头

B.产前矫正乳头内陷

C.每次哺乳排净乳汁

D.哺乳避免乳头破损

E.哺乳期应用抗生素

参考答案：E

解析：

抗生素可以用于治疗，但是不能用于预防。选择答案E。

第3150题 患者，女性，27岁，产后3周，右侧乳腺出现红、肿、热、痛，经处理后乳腺出现波动感。需采取的治疗方法是

A.B超检查

B.经静脉输注抗生素

C.局部用药

D.切开引流

E.患侧停止哺乳

参考答案：D

解析：

脓肿形成后，主要治疗措施是及时作脓肿切开引流。

第3151题 子宫脱垂的病人使用子宫托的目的是

A.支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内

B.使病人局部清洁舒适

C.减轻病人肉体上和精神上的痛苦

D.防止外阴部继发感染

E.是手术治疗者的术前准备措施

参考答案：A

解析：

子宫托是一种支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出的工具，也是一种古老而有效的保守治疗方法。

第3152题 诊断为子宫脱垂几度

A.子宫脱垂Ⅰ度轻型

B.子宫脱垂Ⅰ度重型

C.子宫脱垂Ⅱ度轻型

D.子宫脱垂Ⅱ度重型

E.子宫脱垂Ⅲ度

参考答案：C

解析：

子宫脱垂分为三度：

Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜4cm，但未脱出阴道口外。称为轻型。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

第3153题 术后患者适宜的卧位为

A.半坐位

B.截石位

C.平卧位

D.侧卧位

E.俯卧位

参考答案：C

解析：

子宫脱垂术后的病人应以采取平卧位为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。

第3154题 护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为

A.下肢运动

B.收缩肛门的运动

C.仰卧起坐

D.俯卧撑

E.上肢运动

参考答案：B

解析：

护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为收缩肛门的运动，用力收缩、放松盆骨肌肉2～3次，每次10～15分钟。

第3155题 子宫脱垂首位致病因素是

A.盆底组织松弛

B.长期重体力劳动

C.长期便秘

D.慢性咳嗽

E.分娩损伤

参考答案：E

解析：

子宫脱垂病因：1.分娩损伤。2.支持子宫组织疏松薄弱。3.腹腔内压力增加。分娩损伤是首位致病因素。

第3156题 下列不是子宫脱垂病人的临床特点的是

A.自觉外阴有块状物脱出

B.尿潴留，常伴有张力性尿失禁

C.腰骶部酸痛和下坠感

D.常伴有月经失调

E.不影响妊娠，可经阴道分娩

参考答案：D

解析：

备选答案A、B、C均是子宫脱垂病人的临床特点。但是，子宫脱垂病人很少引起月经失调。子宫若能还纳者通常不影响受孕，受孕后随妊娠进展，子宫可逐渐上升至腹腔不再脱垂，多数能经阴道分娩。

第3157题

有关子宫内膜异位症病人的临床表现错误的是

A.经前一天疼痛最严重

B.病人可以表现为月经过多、周期延长

C.有40％的病人表现为不孕

D.痛经症状通常在月经来潮前1～2天开始

E.可以引起性交疼痛

参考答案：A

解析：

子宫内膜异位症的疼痛症状：常于月经前1-2天开始，经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。不是经前一天最剧烈，故A选项错误。

第3158题 此患者最可能的诊断是

A.子宫肌瘤

B.卵巢囊肿

C.子宫内膜异位症

D.无排卵性功能性子宫出血

E.盆腔炎

参考答案：C

解析：

子宫内膜异位症：疼痛的特点是痛经，继发性渐进性痛经是其典型症状。典型的表现为子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、子宫骶韧带触及痛性结节。

第3159题 为明确诊断，最佳检查方法是

A.CA125测定

B.宫腔镜检查

C.腹部B超检查

D.腹腔镜检查

E.阴道B超检查

参考答案：D

解析：

腹腔镜检查：是目前诊断内膜异位症的最佳方法。

第3160题 不孕伴有痛经的妇女常发生

A.子宫内膜异位症

B.子宫内膜结核

C.子宫肌瘤

D.卵巢肿瘤

E.多囊卵巢综合征

参考答案：A

解析：

继发性痛经进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，且常导致不孕。其他患者均无痛经表现。