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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第2681题 在该产妇第三产程中，下列处理措施不妥的是
A.宫缩欠佳时，可注射缩宫素
B.注射麦角新碱预防产后出血过多
C.遵医嘱输血、输液
D.胎盘娩出后，应按摩子宫，促进子宫收缩
E.胎儿娩出后，腹部置沙袋
参考答案：B
解析：
为防止产后出血过多，可静脉或肌内注射缩宫素，但要禁用麦角新碱。
第2682题 产褥期处理措施中，不正确的是
A.半卧位或左侧卧位
B.鼓励母乳喂养
C.预防性使用抗生素
D.病情稳定，产后10天可出院
E.产后24小时内卧床休息
参考答案：E
解析：
产后72小时内严密监测生命体征，产妇应半卧位或左侧卧位，保证充足休息。
第2683题 孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇，分娩后48小时，胰岛素应减至原用量的
A.1/2
B.1/3
C.2/5
D.1/8
E.2/3
参考答案：B
解析：
指导孕妇正确控制血糖，使其掌握注射胰岛素的正确过程。产褥期分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2，48小时减少到原用量的1/3，产后需重新评估胰岛素的需要量。
第2684题 对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错误的
A.给予低盐易消化无刺激饮食
B.便秘者给予灌肠
C.心功能三级以上者，记出入液量
D.防止受凉
E.每日至少睡眠10h
参考答案：B
解析：
在正常情况下，初产妇宫口开大3Cm内，经产妇宫口开大2Cm内给予温热肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时因排便污染消毒区，又能反射性刺激子宫收缩，促进产程进展。但是，心脏病的孕妇是灌肠的禁忌证。
第2685题 妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括
A.尿酮体测定
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.凝血功能检查
E.糖筛查试验
参考答案：D
解析：
凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程，实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的过程。
妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括凝血功能检查。
第2686题 关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对
A.妊娠32～34周血容量增加达高峰
B.分娩第二期比第一期心脏负担重
C.分娩第三期心脏负担仍很重
D.产后2～3天心脏负担减轻
E.妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一
参考答案：D
解析：
妊娠合并心脏病的产妇，产后3天内由于子宫缩复使大量血液进入体循环，同时组织内原来潴留的液体也开始回到体循环，使循环血量再度增加，加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。因此，妊娠合并心脏病的妇女在妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3天内因心脏负担加重，是患有心脏病的孕产妇最危险的时期，极易发生心力衰竭，应倍加注意。
A.如果服用铁剂时胃肠道反应较轻，则不需同服维生素C
B.应列为高危妊娠，加强母儿监护
C.重点评估胎儿宫内生长发育状况
D.给予心理支持，减少心理应激
E.重点监测胎心率变化
参考答案：A
解析：
此处描述的是一位特别典型的贫血孕妇。对贫血孕妇的健康宣教要注意指导她们摄取高铁、高蛋白质及高维生素C的食物；补充铁剂的同时须服用维生素C及稀盐酸以促进铁的吸收，并指导病人于饭后服用，以减轻对胃肠道的刺激。
第2688题 妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应
A.母乳喂养
B.喂白开水
C.不需喂哺
D.滴服10％的葡萄糖液
E.早吸吮
参考答案：D
解析：
无论新生儿体重大小均按早产儿提供护理。在新生儿娩出30分钟后定时滴服葡萄糖液防止低血糖，同时预防低血钙、高胆红素血症及呼吸窘迫综合征的发生。多数新生儿在出生后6小时内血糖值可恢复正常。糖尿病产妇，即使接受胰岛素治疗，哺乳也不会对新生儿产生不良影响。
A.胎儿娩出后用麦角新碱防出血
B.在第二产程鼓励产妇屏气用力
C.产程开始时，应立即应用抗生素预防感染，输液时无需控制输液速度
D.第一产程禁用镇静药、镇痛药
E.产褥期需使用抗生素预防感染
参考答案：E
解析：
妊娠合并心脏病：缩短第二产程。预防产后出血。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续24小时。静脉或肌内注射缩宫素（禁用麦角新碱）。产褥期需使用抗生素预防感染。
第2690题 某孕妇，32岁，现妊娠36周，既往有心脏病史，日常活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中不正确的是
A.预防感染贫血等诱发心衰因素
B.宜剖宫产结束妊娠
C.产后1周后行绝育术
D.产后应用广谱抗生素2周
E.严密监护
参考答案：D
解析：
产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。心功能Ⅲ级或以上者不宜哺乳。不宜再妊娠者，建议1周后行绝育术。
第2691题 初孕妇，孕33周，近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，血红蛋白85g/L，血细胞比容0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有可能的诊断是
A.巨幼红细胞性贫血
B.妊娠生理性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
参考答案：E
解析：
小细胞低色素性贫血主要包括：缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁粒幼细胞贫血。根据题干信息及选项选择答案E。
第2692题 患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅱ级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是
A.肌肉注射缩宫素促进子宫收缩
B.排空膀胱以免妨碍子宫收缩
C.产妇腹部放置沙袋
D.静脉滴注毛花苷B预防心衰
E.肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩
参考答案：C
解析：
本题干考的是在生产过程中出现心衰的处理，心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产。严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心衰。产后立即肌注吗啡10mg或哌替啶（杜冷丁）100mg。若子宫收缩不佳，肌注缩宫素10～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。此题首选最佳答案为C。
第2693题 最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.妊娠生理性贫血
参考答案：C
解析：
缺铁性贫血的贫血表现：头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。根据：1.临床表现：头晕、乏力、心悸及食欲减退；2.实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞压积0.25，即可诊断为缺铁性贫血。
第2694题 首选的药物为
A.少量多次输血
B.肌肉注射右旋糖酐铁
C.口服硫酸亚铁
D.肌肉注射维生素B12
E.口服叶酸
参考答案：C
解析：
妊娠期贫血的诊断标准不同于非孕期妇女。缺铁性贫血最为常见。首选治疗应该补铁，所以此题应该选择C。
第2696题 某患者，30岁，心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级，下述哪项处理不妥
A.避免情绪激动
B.立即终止妊娠
C.给低盐饮食
D.预防上呼吸道感染
E.增加产前检查次数
参考答案：B
解析：
心功能Ⅰ～Ⅱ级的孕妇，如果没有心衰史，且无其他并发症者，在密切监护下可以妊娠，必要时给予治疗。该孕妇目前妊娠20周，没有立即终止妊娠的指征。
第2697题 妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.10小时
E.6小时
参考答案：A
解析：
在妊娠24～28周及以后，对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇进行75gOGTT。OGTT的方法：OGTT前1日晚餐后禁食至少8小时至次日晨（最迟不超过上午9时），OGTT试验前连续3日正常体力活动、正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。
第2698题 某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖，2次均>5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是
A.妊高征
B.羊水过多
C.胎膜早破
D.泌尿系统感染
E.过期妊娠
参考答案：E
解析：
妊娠期糖尿病患者不会出现过期妊娠。
以下是妊娠期糖尿病患者会发生的并发症：
1.妊娠高血压疾病：妊娠期糖尿病（GDM）和妊娠高血压疾病（pregnancy-inducedhypertension，PIH）都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病，二者在疾病发生发展中存在互动关系。
2.早产：早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症，发生率为9.5%～25%，明显高于非糖尿病患者，早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。
3.糖尿病性巨大胎儿：糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症。随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高，糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加。近年来，妊期糖尿病的处理已获明显改善，但糖尿病性巨大儿的发生率仍高，达25%～40%。
4.羊水过多：妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%～36%，是妊娠合并糖尿病常见的并发症。
5.糖尿病急症：糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒。
6.眼底病变：糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症，流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势，已成为致盲的主要原因。
7.感染性疾病：糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急、慢性并发症，使机体的防御功能显著减低，对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高。
第2699题
孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是
A.右侧卧位
B.头高足低位
C.左侧卧位，抬高臀部
D.半坐卧位
E.仰卧位
参考答案：C
解析：
左侧卧位，抬高臀部为的是减少羊水的流出。故选择答案C。
第2700题 最可能的诊断是
A.胎膜早破
B.前置胎盘
C.羊水过多
D.子宫破裂
E.先兆流产
参考答案：A
解析：
羊水的pH为7.0～7.5。提干给出阴道流出液检查pH为7.1，可以诊断产妇为胎膜早破。