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护士执业资格考试指导题库(5080题)
第2521题 肺结核化疗的短程疗法时间是
A.4～5个月
B.6～9个月
C.10～12个月
D.13～18个月
E.2～3个月
参考答案：B
解析：
考察肺结核的治疗原则。短程疗法：联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，6～9个月。强化阶段在开始的1～3个月内，每天用药。其后是巩固阶段，每周2次用药至疗程结束。
第2522题 患者女性，23岁，未婚，患肺结核1年，医生给予化疗方案进行治疗。请问该病人的化疗原则不包括
A.短程
B.联合
C.适量
D.规律和全程
E.早期
参考答案：A
解析：
考察肺结核治疗原则。抗结核化学治疗对控制结核病起决定性作用，合理化疗可使病灶内细菌消灭，最终达到治愈。化疗原则早期、联合、适量、规律和全程治疗。
第2523题 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是
A.脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主
B.脑脊液中糖及氯化物下降
C.脑脊液中蛋白质含量增加
D.颅压高、脑脊液呈毛玻璃状
E.脑脊液中找到抗酸杆菌
参考答案：E
解析：
结核性脑膜炎患儿脑脊液检查：压力增高，外观透明或呈毛玻璃状；白细胞增高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加；糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。脑脊液中找到结核杆菌可确诊。
第2524题 某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是
A.加压给氧
B.立即气管插管
C.保持呼吸道通畅，清除血块
D.人工呼吸
E.立即取半卧位
参考答案：C
解析：
此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅
第2525题 人体初次感染结核菌后出现的肺结核类型是
A.浸润型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.原发型肺结核
参考答案：E
解析：
原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。
第2526题 关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是
A.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性
B.重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性
C.结核菌素试验阳性，肯定有结核病
D.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性
E.凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核
参考答案：A
解析：
该题考查对结核菌素试验结果的判断，结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外，还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况，如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人；阳性仅表示结核感染，并不一定患病。卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性。本题选项A正确。
第2527题 儿童肺结核的主要类型是
A.纤维空洞型肺结核
B.原发型肺结核
C.结核性脑膜炎
D.肠结核
E.急性粟粒性肺结核
参考答案：B
解析：
原发型肺结核包括原发综合征与支气管淋巴结结核，为结核菌初次侵入肺部后的原发感染。是小儿肺结核的主要类型。
第2528题 易引起周围神经炎的抗结核药物为
A.利福平
B.链霉素
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.异烟肼
参考答案：E
解析：
此题考查抗结核药的副作用，护士应掌握常用药如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。异烟肼主要副作用有肝功能损害，偶有末梢神经炎；利福平也应注意肝损害，还应注意观察过敏反应；链霉素主要是耳毒性、肾毒性；乙胺丁醇可引起球后视神经炎；对氨基水杨酸副作用主要为胃肠道反应。
第2529题 对肺结核病人的健康指导最重要的是
A.加强营养，保证心身休息
B.定期复查，根据病情调整治疗方案
C.尽可能与家人分室或分床就寝
D.按医嘱规则服药、全程化疗
E.保持乐观情绪和治疗信心
参考答案：D
解析：
选项E、A、B、C、D均是对肺结核病人进行健康指导的内容，而化疗是结核病治疗的关键，也是护士进行健康指导最重要的内容。为获得疾病的彻底治愈，应督促病人坚持规则、全程化疗，因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。
第2530题 护士遵医嘱给予患者做PPD皮试，以下哪个时间是正确看结果的时间
A.12～24小时
B.24～48小时
C.48～72小时
D.72～92小时
E.15～20分钟
参考答案：C
解析：
结核菌素试验，目前多采用PPD。通常取0.1ml，即5结素单位（TU）于左前臂屈侧中、上1/3交界处作皮内注射，注射后48～72小时测量皮肤硬结的直径。
第2531题 患者是否是开放性结核，应该做哪一项检查
A.痰中找结核菌
B.PPD试验
C.胸部X线
D.肺CT
E.血沉
参考答案：A
解析：
痰结核菌检查是确诊肺结核最特异的方法。痰菌阳性说明病灶是开放的，具有传染性。
第2532题 对肺结核咯血处理不正确的是
A.大咯血无休克时可采取半卧位
B.喉头有血痰时应嘱患者轻轻咳出，以防窒息和吸入
C.不要剧烈咳嗽，避免精神紧张
D.宜用大量镇静剂
E.咯血时应绝对卧床休息，头偏向一侧
参考答案：D
解析：
此题考查咯血的护理，无论什么原因引起的咯血，致死的最主要原因是窒息，因而保持气道通畅是首要的护理目标，各种措施的实施也是围绕这一目标，如关于体位、咯血方式、镇静剂的使用等，对于烦躁不安者，可予地西泮等镇静剂，但不宜大量应用，以免抑制呼吸，引起窒息。故答案为D选项。
第2533题
处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法是
A.深埋
B.酒精消毒
C.焚烧
D.等量1％消毒灵浸泡
E.煮沸
参考答案：C
解析：
此题考查肺结核病人的消毒隔离，护士应熟练掌握。痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源，患者的痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬引起结核感染，而结核菌对外界的抵抗力较强，在阴湿环境中能生存5个月以上，故深埋难以杀灭结核菌，A选项不正确。在烈日暴晒下2～7小时或煮沸100℃5分钟能被杀死，70%乙醇接触2分钟，亦可杀菌。痰液较多时也可在痰杯内加入等量的1％消毒灵浸泡1小时后再弃去，而将痰液吐在纸上直接焚烧相对以上方法而言最为简便，故C选项正确。
第2534题 男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是
A.链霉素+异烟肼
B.链霉素+对氨基水杨酸钠
C.链霉素+异烟肼+对氨基水杨酸钠
D.异烟肼+对氨基水杨酸钠
E.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
参考答案：E
解析：
结核性脑膜炎控制炎症需联合使用易透过血-脑屏障的抗结核药。
（1）强化治疗阶段：用INH（异烟肼）+RFP（利福平）+PZA（吡嗪酰胺）+SM（链霉素），3～4个月。
（2）巩固治疗阶段：继用INH+RFP9～12个月，或脑脊液正常后6个月，总疗程不少于12个月。
第2535题 该患儿最可能的诊断是
A.支气管炎
B.原发性肺结核
C.急性亚急性淋巴结炎
D.传染性单核细胞增多症
E.支气管肺炎
参考答案：B
解析：
此病人低热2个月，查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间多汗，为结核病表现。PPD实验（-）是由于2个月前曾患麻疹，现处于免疫力、变态反应暂受抑制所致，不能排除结核杆菌感染。
A.乙型脑炎
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.新型隐球菌脑膜炎
E.病毒性脑炎
参考答案：B
解析：
题干提示患儿“高热，头痛，喷射性呕吐，嗜睡；脑膜刺激征（+）”符合结核性脑膜炎临床表现的中期症状。再结合脑脊液检查结果可诊断。
第2539题
患儿体温39～40℃，头痛、呕吐，嗜睡或浅昏迷，惊厥，脑膜刺激征阳性。请问患儿是乙型脑炎的哪一型
A.轻型
B.中型
C.重型
D.极重型
E.以上均不正确
参考答案：B
解析：
乙脑分型：
（1）轻型：体温在38～39℃，神志清楚或有轻度嗜睡，头痛、呕吐不明显，无惊厥、呼吸困难。病程5～7天，多无后遗症。
（2）中型：体温39～40℃，头痛、呕吐，嗜睡或浅昏迷，惊厥，脑膜刺激征阳性。病程7～10天，恢复期有轻度神经或精神症状。
（3）重型：体温40～41℃左右，昏迷、反复惊厥，颅内压增高，脑膜刺激征明显。病程10～14天，多留有后遗症。
（4）极重型：体温41℃以上，深昏迷，常出现呼吸衰竭和脑疝。病死率高，存活者有明显后遗症。
第2540题 患者，女性，37岁，因颈部蜂窝织炎入院，护士为其制定护理计划，其中正确的护理应除外
A.注意观察呼吸状况
B.营养支持
C.物理降温
D.使用大剂量抗生素
E.及早切开减压
参考答案：D
解析：
颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷，理疗；改善全身营养状况；及时应用有效抗生素。