第2461题 预防流感的基本措施是

A.增强机体抵抗力

B.减少外出

C.房间定时通风

D.接种疫苗

E.多喝温水

参考答案：D

解析：

保护易感人群：接种疫苗是预防流感的基本措施，可获得60%～90%的保护效果。老人、儿童、免疫抑制的病人以及易出现并发症者，是流感疫苗最适合的接种对象。发热或急性感染期最好推迟接种。严重过敏体质者、妊娠3个月以内的孕妇等禁忌接种。

第2462题

下列麻疹治疗护理的注意事项中，错误的是

A.及早使用抗生素预防并发症

B.居室通风良好，保持适宜的温湿度

C.注意口咽鼻的护理

D.病程发热期间应给予清淡易消化饮食

E.隔离休息

参考答案：A

解析：

麻疹由麻疹病毒引起，一般可自愈，不应该及早使用抗生素。

第2463题 护士考虑该患儿为麻疹，最重要的体检是

A.疹间皮肤正常

B.皮疹为红色斑疹

C.皮疹从耳后发际处开始出现

D.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点

E.体温高热

参考答案：D

解析：

麻疹典型症状是柯氏斑。在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周围有红晕，出疹后1～2日消退，具有早期诊断价值。

第2464题 护士指导家长采取的隔离措施中正确的是

A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天

B.如有并发症，隔离至出疹后15天

C.患儿的玩具应清洁后再保管起来

D.患儿的衣被应暴晒1小时

E.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天

参考答案：A

解析：

出疹前5天至出疹后5天均有传染性，如合并肺炎，传染性可延长至出疹后10天。

第2465题 患儿男，4岁，其幼儿园同班一儿童前一日被确诊为麻疹，家长非常紧张，护士给予家长健康指导正确的是

A.隔离检疫10天

B.饮用板蓝根冲剂

C.每日室外活动1小时

D.可注射人血丙种球蛋白

E.接种麻疹疫苗

参考答案：D

解析：

对有密切接触史的易感儿童应医学观察21天，并在接触后及早进行应急麻疹疫苗接种。对体弱年幼的易感儿童，可采用被动免疫的措施，注射丙种球蛋白。

题干“前一日被确诊为麻疹”说明患儿和麻疹患者密切接触，此时最好的方法是注射丙种球蛋白，被动免疫，然后再接种麻疹疫苗。

第2466题 患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是

A.勤剪指甲，防止抓伤皮肤

B.病房通风换气进行空气消毒

C.及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅

D.发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温

E.多饮开水

参考答案：D

解析：

麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

第2467题 患儿女，5岁，因患麻疹在家隔离治疗，社区护士指导家长消毒隔离措施不正确的是

A.隔离至出疹后5天

B.患儿衣被及玩具等在阳光下暴晒2小时

C.家长护理患儿后，须在流动空气中停留30分钟以上，才能去邻居家

D.接触的易感儿需隔离观察7天

E.房间应经常通风换气

参考答案：D

解析：

患儿隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天，题干没有说并发症，故选项A正确。接触易感儿隔离观察21天，此题选D.接触的易感儿需隔离观察7天。

第2468题 护士考虑该患儿最有可能的诊断是

A.麻疹

B.猩红热

C.幼儿急疹

D.水痘

E.风疹

参考答案：A

解析：

题干给出发热4天，伴咳嗽，流涕。眼结膜充血。流泪，半天前发现患儿耳后、颈部、发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹，疹间皮肤正常。

麻疹其早期症状犹如感冒，患儿体温可高达39～40℃，伴有流涕、咳嗽、流泪等卡他症状，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。90%以上的患儿于发疹前24～48小时出现麻疹黏膜斑，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，1mm左右，灰白色，周围有红晕，出疹后1～2天消失，具有早期诊断价值。此题选A.麻疹。

第2469题 护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变，正确的是

A.有色素沉着，无脱屑

B.无色素沉着，有脱屑

C.有色素沉着，有脱屑

D.有色素沉着，有疤痕

E.无色素沉着，无脱屑

参考答案：C

解析：

皮疹按出疹的先后顺序消退，可有麦麸样脱屑及浅褐色素沉着，7～10天消退。

第2470题 护士指导家长患儿应隔离至出疹后

A.5天

B.7天

C.10天

D.14天

E.3天

参考答案：A

解析：

采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出诊后10天。此题没有说明是否有并发症，所以应该选择隔离至出疹后5天。

第2471题 患儿，5岁，发热4天后耳后、发际渐及面颊、前额、躯干及全身出现淡红色斑丘疹，稀疏分明，疹间皮肤正常，诊断为麻疹。对与患儿一起玩耍的小儿进行医学观察的时间是

A.7天

B.10天

C.21天

D.40天

E.4天

参考答案：C

解析：

隔离患儿：采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。

第2472题 患儿男，2岁，麻疹恢复期，体温突然再次升高，出现嗜睡，惊厥等症状，护士考虑该患儿可能并发了

A.喉炎

B.脑炎

C.心肌炎

D.支气管炎

E.肺炎

参考答案：B

解析：

麻疹脑炎，发病率约为1‰～2‰，多在出疹后2～6天再次发热，外周血白细胞增多；出现意识改变、惊厥、突然昏迷等症状。脑脊液改变为：轻度单核细胞及蛋白增多；糖正常。病死率达10％～25％；存活者中20％～50％留有运动、智力或精神上的后遗症。此题选B.脑炎。

第2473题 麻疹最常见的并发症

A.肺炎

B.脑炎

C.心肌炎

D.睾丸炎

E.胰腺炎

参考答案：A

解析：

肺炎，除麻疹病毒本身可引起巨细胞肺炎外，在病程各期尚易并发继发性肺炎，以出疹期为多见。病原常为金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、腺病毒。并发肺炎时全身症状加重，体温持续升高，出现气促、鼻翼扇动、发绀、肺部有中、小湿啰音。常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。若病程迁延不愈，可引起支气管扩张症。严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。 

第2474题 患儿女，7岁，发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，体温上升至39.2℃。护士可采取以下哪项护理措施

A.冰袋冷敷

B.冰盐水灌肠降温

C.阿司匹林口服

D.让患儿卧床休息，多饮温开水

E.乙醇擦浴

参考答案：D

解析：

麻疹患儿应卧床休息至皮疹消退、体温正常。处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。体温超过40℃时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。

第2475题 4岁幼儿接触过水痘患儿，因其未患过水痘，该幼儿在家隔离观察的时间应为

A.4周

B.3周

C.2周

D.1周

E.5周

参考答案：B

解析：

易感儿接触水痘患儿后应隔离观察3周。

第2476题

患儿，6岁。高热1天后全身出现红色斑丘疹，向心性分布，随后相继出现疱疹，疱疹破溃后形成结痂。护士为其采取的隔离措施是

A.虫媒隔离

B.消化道隔离

C.严密隔离

D.床边隔离

E.接触隔离

参考答案：E

解析：

结合发热1天后出疹和皮疹的特点，该患儿为水痘患者。主要通过呼吸道飞沫和接触传播。

第2477题 患儿女，2岁，诊断为水痘，在家隔离治疗，因皮疹痒，哭闹不安，护士给予家长正确的指导是

A.局部涂液体石蜡

B.局部涂地塞米松霜

C.局部涂炉甘石洗剂

D.局部涂金霉素鱼肝油

E.局部涂2％碘酊

参考答案：C

解析：

炉甘石洗剂是以炉甘石为主要成分，辅以氧化锌和甘油加蒸馏水配制而成的。应用于潮红、肿胀、灼热、瘙痒而无渗出的急性皮炎以及荨麻疹、夏季皮炎、水痘、日晒伤等皮肤病。此题选C.局部涂炉甘石洗剂。

第2478题

患儿女。8岁，确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。护士给予患儿的护理措施正确的是

A.皮疹完全消退前不可洗澡，以防感染

B.局部可涂抹地塞米松霜

C.遵医嘱口服抗组胺药物

D.皮疹处不可涂抹炉甘石洗剂

E.指导其可隔衣物挠抓皮疹患处

参考答案：C

解析：

题干给出确诊水痘，现处于出疹期，自述皮疹瘙痒难忍。遵医嘱口服抗组胺药物减轻瘙痒症状。此题选C.遵医嘱口服抗组胺药物。

第2479题 患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。护士考虑该患儿可能并发了

A.胰腺炎

B.心肌炎

C.脑膜脑炎

D.支气管炎

E.喉炎

参考答案：C

解析：

题干给出患儿患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。脑膜脑炎，常在腮腺肿大前、后或同时发生，表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。脑脊液呈无菌性脑膜炎样改变。大多预后良好，重者可留有后遗症或死亡。

第2480题 护士考虑该患儿可能是

A.腮腺炎并发胰腺炎

B.腮腺炎并发睾丸炎

C.腮腺炎并发卵巢炎

D.腮腺炎并发胃肠炎

E.腮腺炎并发脑膜炎

参考答案：A

解析：

急性胰腺炎，常发生于腮腺肿胀数日后，表现为上腹疼痛，有压痛，伴发热、寒战、呕吐等。腮腺炎并发急性胰腺炎时，胰液中的各种酶被激活后发挥作用的共同结果是胰腺和胰周组织广泛充血、水肿甚至坏死，并在腹腔和腹膜后渗出大量的液体。患儿早期可出现休克，到疾病后期所产生的坏死组织因细菌移位而继发感染，在腹膜后形成脓肿。而大量胰酶及有毒物质被腹膜吸收入血可导致心、脑、肺、肝、肾等器官的损害，引起多器官功能障碍综合征。

此题选A.腮腺炎并发胰腺炎。