第2141题 各种胃病中发病率占首位的是

A.胃癌

B.慢性胃炎

C.胃溃疡

D.十二指肠溃疡

E.食管炎

参考答案：B

解析：

 考察胃炎的类型及其发病率。慢性胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症。是胃部疾患最常见的疾病之一，发病率在各种胃病中居于首位，其发病率随年龄的增长而增加。 

第2142题

慢性胃炎的护理措施错误的是

A.疼痛明显者可予以局部热敷

B.胃酸缺乏者可给予酸性食物

C.出血者均必须禁食

D.避免食用刺激性食物

E.急性发作时，应卧床休息

参考答案：C

解析：

考察慢性胃炎的护理措施。慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。

第2143题 小儿，5个月。因口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物就诊。经医生检查诊为鹅口疮，嘱保持口腔清洁。给鹅口疮患儿清洁口腔，最适合的溶液为

A.3%过氧化氢溶液

B.生理盐水

C.温开水

D.2%碳酸氢钠溶液

E.0.1%利凡诺溶液

参考答案：D

解析：

考察护理措施。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。

第2144题 患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，疑为鹅口疮，可选择的淸洁口腔的液体为

A.呋喃西林

B.3%过氧化氢溶液

C.0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液

D.生理盐水

E.2%碳酸氢钠溶液

参考答案：E

解析：

鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。

第2145题 新生儿，15天。其母喂奶时发现口腔黏膜表面有白色点状乳凝块样物，不易擦去。经护士家庭访视时确诊为鹅口疮。治疗鹅口疮的药物是

A.制霉菌素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.青霉素

E.碳酸氢钠

参考答案：A

解析：

考察鹅口疮的给药方法。治疗鹅口疮的药物是制霉菌素鱼肝油混悬液。

第2146题 患儿进食时口痛，护士应指导家长进食前为患儿涂

A.2％利多卡因

B.3％过氧化氢

C.5％金霉素鱼肝油

D.10万U/ml制霉菌素鱼肝油

E.0.1％依沙吖啶

参考答案：A

解析：

2％利多卡因主要作用是起到局部麻醉镇痛的效果。此题选A。

第2147题 护士给家长做健康指导，不恰当的是

A.进普食

B.避免擦拭口腔

C.注意保持口周皮肤干燥

D.涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药

E.勤喂水

参考答案：A

解析：

此时患儿不宜进普食，会引发感染，加重病情。以微凉流质或半流质为宜，避免酸、咸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。在清洁口腔及局部涂药时，动作要轻、快、准，涂药时应用棉签在溃疡面上滚动式涂药，不可摩擦，以免使患儿疼痛加重。因疼痛影响进食者，可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。

第2148题 不符合疱疹性口腔炎特点的是

A.起病时高热达38～40℃

B.无传染性

C.口腔疼痛较剧烈影响进食

D.常有颌下淋巴结肿大

E.病初可有上呼吸道感染症状

参考答案：B

解析：

考察疱疹性口腔炎的临床表现。多见于1～3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。

第2149题 小兰，女，10个月。因食欲下降就诊，体检发现口腔颊黏膜多处有白色乳凝块样物，不易擦掉，强行擦去下面有红色创面。清洁该患儿口腔应选择的清洁液是

A.0.1%依沙吖啶

B.制霉菌素溶液

C.2%碳酸氢钠

D.1%高锰酸钾

E.3%过氧化氢

参考答案：C

解析：

考察鹅口疮的护理措施。根据患儿的表现判断是鹅口疮，对鹅口疮患儿可用2%碳酸氢钠做清洁预防用药，治疗可涂抹制霉菌素溶液药物。

第2150题 鹅口疮的临床表现，错误的是

A.齿龈颊部等处均有乳凝块附着

B.病变可影响消化道呼吸道等

C.均有发热

D.口腔黏膜无红肿不影响喂奶

E.无全身症状

参考答案：C

解析：

考察鹅口疮的临床表现。口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛，不流涎，不影响进食。一般无全身症状，重症时整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处，出现拒食、吞咽困难等。

第2151题 疱疹性口炎的病原体是

A.白色念珠菌

B.单纯疱疹病毒

C.柯萨奇病毒

D.腺病毒

E.链球菌

参考答案：B

解析：

疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染所致。多见于1～3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。体温在3～5天后恢复正常，病程1～2周。本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。

第2152题

患者以发热待查入院，体温39℃左右，有时高低不一，日差在2℃左右，持续5天不退，脉搏96次/分，呼吸23次/分，查体口腔黏膜干燥，左颊黏膜有0.2Cm×0.2Cm溃疡面，基底潮红。口腔护理时涂于溃疡面上的药物应选用

A.制菌霉素

B.液体石蜡

C.疱疹净

D.碳酸氢钠散

E.锡类散

参考答案：E

解析：

考察溃疡性口腔炎的临床表现及护理措施。锡类散出自清代尤怡所著《金匮翼》，原名烂喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁钱炭、珍珠、冰片、牛黄等。具有清热解毒、去腐生肌之功效，适用于咽喉红肿，糜烂，唇舌肿痛等症。

第2153题 护士疑为该患儿的口腔炎症是

A.溃疡性口腔炎

B.单纯性口腔炎

C.鹅口疮

D.口角炎

E.疱疹性口腔炎

参考答案：C

解析：

鹅口疮多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿，使用不洁奶具或出生时经产道感染所致。局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。结合题干给出的信息，本题最佳答案：C。

第2154题 护士为患儿做口腔护理时应选用的溶液是

A.生理盐水

B.0.1％利凡诺溶液

C.2％碳酸氢钠溶液

D.3％过氧化氢溶液

E.温开水

参考答案：C

解析：

鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。

第2155题 护士为患儿做口腔护理的时间应是

A.餐后15分钟

B.餐后30分钟

C.餐后60分钟

D.餐后2小时

E.餐后即可

参考答案：C

解析：

鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜。鼓励患儿多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。对流涎者，及时清除流出物，保持皮肤清洁干爽，避免引起皮肤湿疹及糜烂。

第2156题 护士处理患儿使用过的奶具时，应选何种溶液浸泡后再煮沸消毒

A.含氯消毒液浸泡

B.1％过氧乙酸

C.3％过氧化氢溶液

D.5％碳酸氢钠溶液

E.酒精浸泡

参考答案：D

解析：

护士为患儿进行护理前后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等要及时消毒，鹅口疮患儿使用过的奶瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意与健康儿隔离，以防传染。

第2157题 下列属于小儿鹅口疮病原是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.单纯疱疹病毐

D.白色念珠菌

E.柯萨奇病毐

参考答案：D

解析：

鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素患儿；新生儿多由产道感染或使用不洁奶具、哺乳时乳头不洁所致。

第2158题 9个月的小儿，因哭闹、拒食就诊。体格检查：体温38.0℃，见口腔内溃疡，覆以黄白色膜状物，周围绕以红晕。可能诊断为

A.疱疹性口腔炎

B.溃疡性口腔炎

C.齿龈炎

D.鹅口疮

E.单纯性口腔炎

参考答案：A

解析：

考察不同口炎的临床表现。疱疹性口腔炎起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食。

第2159题 鹅口疮初期的患儿，其首要的护理诊断

A.营养不良：与拒食有关

B.体温升高：与感染有关

C.口腔黏膜改变：与感染有关

D.疼痛：与口腔黏膜炎症有关

E.知识缺乏：缺乏口炎的预防及护理知识

参考答案：C

解析：

考察鹅口疮的护理诊断。鹅口疮患儿患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。 

第2160题 患儿，男性，日龄2天。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是

A.用软布擦净

B.抗炎治疗

C.不需处理，可自行消失

D.用制霉菌素甘油

E.挑破

参考答案：C

解析：

新生儿上腭中线和齿龈上常有黄白色小斑点，民间称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，数周后可自然消失，不需处理。