第41题 喘咳不能平卧，咳痰清稀，胸满气憋，面浮，下肢肿，选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

阳虚水泛证
证候：喘咳不能平卧，咳痰清稀，胸满气憋，面浮，下肢肿，或一身悉肿，腹部胀满水，尿少，脘痞，纳差，心悸，怕冷，面唇青紫，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细滑或结代。
治法：温肾健脾，化饮利水。
方药：真武汤合五苓散加减。

第42题 呼吸浅短难续，张口抬肩，倚息不能平卧，形寒汗出，面色晦暗，选用的治法是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

肺肾气虚证
证候：呼吸浅短难续，甚则张口抬肩，倚息不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸满闷窒，声低气怯，心慌，形寒汗出，面色晦暗，或腰膝酸软，小便清长，或尿后余沥，或咳则小便自遗，舌淡或暗紫，苔白润。
治法：补肺纳肾，降气平喘。
方药：补虚汤合参蛤散。

第43题

张某，男，48岁。支气管肺癌术后3个月，配合中药治疗。现症见：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛、刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫，舌下有瘀斑，脉弦。治拟何法

A.祛湿化痰，清热解毒

B.养阴清热，解毒散结

C.益气养阴，化痰散结

D.行气化滞，清热解毒

E.活血散瘀，行气化滞

参考答案：E

解析：

肺癌气滞血瘀证
证候：咳嗽不畅，咯痰不爽，胸胁胀痛或刺痛，面青唇暗，大便秘结，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦或涩。
治法：活血散瘀，行气化滞。
方药：血府逐瘀汤加减。

第44题

患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×10⁹/L，胸大片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为

A.慢性支气管炎合并肺气肿

B.慢性肺源性心脏病代偿期

C.慢性肺源性心脏病失代偿期

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

参考答案：C

解析：

慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期（急性发作期）
1.呼吸衰竭
（1）症状呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
（2）体征明显发绀，球结膜充血、水肿，严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失，出现病理反射；因高碳酸血症出现周围血管扩张的表现，如皮肤潮红、多汗。
2.右心衰竭
（1）症状心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。
（2）体征周围性发绀，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，可闻及三尖瓣区舒张期杂音。肝大且有压痛，肝-颈静脉反流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水。少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。

第45题 治疗慢性肺源性心脏病痰热郁肺证选用的方药是

A.苏子降气汤

B.越婢加半夏汤

C.真武汤合五苓散

D.沙参麦冬汤合五味消毒饮

E.涤痰汤

参考答案：B

解析：

慢性肺源性心脏病痰热郁肺证
证候：喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄或白，黏稠难咯，或身热，微恶寒，有汗不多，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄或黄腻，边尖红，脉数或滑数。
治法：清肺化痰，降逆平喘。
方药：越婢加半夏汤加减。

第46题 治疗慢性肺源性心脏病痰蒙神窍证选用的治法是

A.清肺化痰，降逆平喘

B.涤痰开窍，息风止痉

C.温肺健脾，化饮利水

D.补肺纳肾，降气平喘E.健脾益肺，化痰降气

E.健脾益肺，化痰降气

参考答案：B

解析：

慢性肺源性心脏病痰蒙神窍证
证候：神志恍惚，谵语，烦躁不安，撮空理线，表情淡漠，嗜睡，昏迷，或肢体（目闰）动，抽搐，咳逆，喘促，咯痰不爽，苔白腻或淡黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。
治法：涤痰开窍，息风止痉。
方药：涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹。

第47题 在慢性阻塞性肺疾病的治疗药物中，对重度和极重度患者可应用的药物是

A.β2受体激动剂

B.肾上腺皮质激素

C.抗生素

D.祛痰药

E.糖皮质激素

参考答案：E

解析：

糖皮质激素：对重度和极重度患者（Ⅲ级和Ⅳ级）、反复加重的患者，有研究显示长期吸入糖皮质激素与长效β₂肾上腺素受体激动剂联合制剂，可增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量，甚至有些患者的肺功能得到改善。目前常用沙美特罗加氟替卡松、福莫特罗加布地奈德。

第48题 慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是

A.持续低浓度给氧

B.应用呼吸兴奋剂

C.控制心力衰竭

D.纠正心律失常

E.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道

参考答案：E

解析：

慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道。

第49题 慢性肺源性心脏病控制心力衰竭时，利尿药的用法错误的是

A.短疗程

B.持续给药

C.选用作用轻的利尿药

D.联合使用排钾和保钾利尿剂

E.小剂量

参考答案：B

解析：

利尿药：原则上宜选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂。

第50题 对于肺心病和冠心病心衰的鉴别诊断没有意义的是

A.慢性心、肺疾病病史及体征

B.心电图检查

C.X线检查有无心房、心室的增大

D.肺功能检查

E.年龄因素

参考答案：E

解析：

慢性肺心病无典型心绞痛或心肌梗死的临床表现，多有胸、肺疾病史，心电图中ST-T改变多不明显，类似陈旧性心肌梗死的图形多出现于慢性肺心病急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情好转，异常程度可减轻；或加做第1、2肋的相关导联心电图，可发现异常Q波变小或消失；心向量图有助于鉴别。

第51题 治疗原发性支气管肺癌中医证型之气阴两虚证选用的治法为

A.祛湿化痰，清热解毒

B.养阴清热，解毒散结

C.益气养阴，化痰散结

D.益气养阴，回阳固脱

E.活血散瘀，行气化滞

参考答案：C

解析：

原发性支气管肺癌气阴两虚证
证候：咳嗽无力，有痰或无痰，痰中带血，神疲乏力，时有心悸，汗出气短，口干，发热或午后潮热，手足心热，纳呆脘胀，便干或稀，舌质红苔薄，或舌质胖嫩有齿痕，脉细数无力。
治法：益气养阴，化痰散结。
方药：沙参麦冬汤加减。

第52题 以下慢性阻塞性肺疾病所属的中医学范畴正确的是

A.久咳、肺胀、喘证

B.咳嗽、喘证、肺炎喘嗽

C.肺癌、肺积、息贲

D.心悸、肺胀、喘证、水肿

E.哮病、喘证

参考答案：A

解析：

慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。

第53题 治疗原发性支气管肺癌中医证型之阴虚毒热证选用的方药是

A.保真汤

B.血府逐瘀汤

C.沙参麦冬汤合五味消毒饮

D.百合固金汤合秦艽鳖甲散

E.导痰汤

参考答案：C

解析：

原发性支气管肺癌阴虚毒热证
证候：咳嗽，无痰或少痰，或有痰中带血，甚则咯血不止，心烦，少寐，手足心热，或低热盗汗，或邪热炽盛，羁留不退，口渴，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉细数或数大。
治法：养阴清热，解毒散结。
方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。

第54题 肺炎患者，发病初起，咳嗽，咯痰不爽，痰黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄微黄，脉浮数，其治疗首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

肺炎邪犯肺卫证
证候：发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方药：三拗汤或桑菊饮加减。

第55题 某女，患肺炎4天不见好转，高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。其治疗宜首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

肺炎阴竭阳脱证
证候：高热骤降，大汗肢冷，颜面苍白，呼吸急迫，四肢厥冷，唇甲青紫，神志恍惚，舌淡青紫，脉微欲绝。
治法：益气养阴，回阳固脱。
方药：生脉散合四逆汤加减。

第56题 肺炎球菌肺炎可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

典型肺炎球菌肺炎起病急骤、高热、寒战、胸痛伴气急，咯铁锈色痰。

第57题 葡萄球菌肺炎可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

葡萄球菌肺炎咯脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状。

第58题 诊断原发性支气管肺癌最可靠的手段是

A.胸部影像学检查

B.癌标志物检测及基因诊断

C.痰脱落细胞学、组织病理学检查

D.放射性核素扫描检查

E.病史及体征

参考答案：C

解析：

痰脱落细胞检查是诊断肺癌的重要方法之一。
病理学检查：取得病变部位组织，进行病理学检查，对肺癌的诊断具有决定性意义。

第59题 哮喘中医证型之肺虚证常见的诱因为

A.病后体虚

B.气候变化

C.饮食不当

D.情志内伤

E.过劳

参考答案：B

解析：

哮喘肺虚证：喘促气短，语声低微，面色晄白，自汗畏风，咯痰清稀色白，多因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脉细弱。

第60题 患者，女，23岁，有支气管哮喘病史，现症见气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数，中医治法为

A.清热宣肺，化痰定喘

B.补肺固卫

C.健脾化痰

D.补肾纳气

E.温肺散寒，化痰平喘

参考答案：A

解析：

热哮证
证候：气粗息涌，咳呛阵作，喉中哮鸣，胸高胁胀，烦闷不安，汗出，口渴喜饮，面赤口苦，咳痰色黄或色白，黏浊稠厚，咯吐不利，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。
治法：清热宣肺，化痰定喘。
方药：定喘汤加减。