单选题: 慢性肺心病患者出现视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现,表明该患者处于
A.慢性缓解期
B.病例诊断期
C.迁延期
D.进展期
E.急性发作期
参考答案:E
解析:
该患者出现了急性发作期呼吸衰竭的体征。
(1)症状呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降,但白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。
(2)体征明显发绀,球结膜充血、水肿,严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。腱反射减弱或消失,出现病理反射;因高碳酸血症出现周围血管扩张的表现,如皮肤潮红、多汗。
单选题: 肺炎的病因中葡萄球菌的主要致病物质是
A.外毒素
B.脂多糖
C.毒素与酶
D.透明质酸
E.内毒素
参考答案:C
解析:
毒素与酶是其主要致病物质,具有溶血、坏死、杀伤白细胞及致血管痉挛的作用。
单选题: 不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是
A.红色肝变期
B.灰色肝变期
C.消散期
D.吸收期
E.充血期
参考答案:D
解析:
肺炎链球菌肺炎:多呈大叶性或肺段性分布。病理变化可分为四期:早期为充血期,表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出;继而为红色肝变期,肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出;进而为灰色肝变期,大量白细胞纤维蛋白渗出;最后为消散期,纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气。
单选题: 葡萄球菌肺炎的临床表现为
A.早期可出现肺实变体征
B.低热,盗汗,病程长
C.高热,咳嗽,脓性痰
D.咯粉红色泡沫痰
E.寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰
参考答案:C
解析:
葡萄球菌肺炎
(1)症状:①院外感染起病较急,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咯脓痰、痰带血丝或呈粉红色乳状,常有进行性呼吸困难、发绀;②院内感染起病稍缓慢,亦有高热、脓痰,老年人症状多不典型。
(2)体征:早期可无体征;病情发展可出现两肺散在湿啰音;病变较大或融合时可有肺实变体征
单选题: 患者,男,32岁,五天前与朋友聚餐有醉酒史,之后出现寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难,肺部叩诊呈浊音,听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音,可考虑该患者为
A.肺结核
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.原发性支气管肺癌
E.肺炎
参考答案:E
解析:
结合患者的醉酒史以及其他临床表现,可以初步考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。
肺炎链球菌:当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后,由于呼吸道防御功能受损,大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道,并在肺泡内繁殖而导致肺炎。(1)症状寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难。(2)体征①早期肺部无明显异常体征,仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音;②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音;③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。
A.首选青霉素G
B.病人应卧床休息,宜食用营养而易消化的食物
C.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗
D.首先应用退热剂,使体温尽快恢复正常
E.一经诊断应立即开始抗生素治疗
参考答案:D
解析:
考虑患者为大叶性肺炎,应立即进行抗生素治疗。退热剂会影响热型,不适宜使用,而采取物理降温的方法。
单选题:
β2受体激动剂治疗支气管哮喘时的作用机制不正确的是
A.降低微血管的通透性
B.减少嗜酸性粒细胞脱颗粒
C.增加气道上皮纤毛的摆动
D.减少肥大细胞介质的释放
E.舒张气道平滑肌
参考答案:B
解析:
β2受体激动剂通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用,舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。
单选题: 患者,男,23岁。诊断为肺炎,现突发咳嗽,咳痰黄稠,进而咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数。其治法宜选
A.清热化痰,宽胸止咳
B.清热解毒,化痰开窍
C.益气养阴,润肺化痰
D.解表散寒,清泄里热
E.疏风清热,宣肺止咳
参考答案:A
解析:
肺炎痰热壅肺证
证候:咳嗽,咳痰黄稠或咳铁锈色痰,呼吸气促,高热不退,胸膈痞满,按之疼痛,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥,舌红苔黄,脉洪数或滑数。
治法:清热化痰,宽胸止咳。
方药:麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。
A.病毒性肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.支原体肺炎
参考答案:D
解析:
肺炎链球菌肺炎
(1)症状:寒战、发热,胸痛,咳嗽、咯痰,呼吸困难。
(2)体征:①早期肺部无明显异常体征,仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音。②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音。③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。
肺炎链球菌肺炎X线检查:早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊,随病情进展可见大片炎症浸润阴影或实变影,沿大叶、肺段或亚肺段分布,实变阴影中可见支气管充气征。
模拟试题考试介绍:
一、模拟题库总:641
二、题目分别有单选题、多选题、判断题。
三、每次随机抽取试题,考试时长90分钟,总100分及格为60。
四、每次模拟考试题目都不一样,考试次数不限制。
03
模拟考试系统介绍
个性化已会功能:让您不做重复的试题,有效率的节约时间。
电脑选题:确保每次试题不一样,无限制考试次数。
即时更新:系统及模拟试题会不定期更新,2年服务。