第141题 高血压急症的首选降压药是

A.硝酸甘油

B.呋塞米

C.硝苯地平

D.贝那普利

E.硝普钠

参考答案：E

解析：

高血压急症：硝普钠往往是首选的药物。

第142题 复苏能否最后成功的关键在于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

脑复苏是心肺复苏最后成败的关键。

第143题 胸外按压的目的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

胸外按压是建立人工循环的主要方法。

第144题 患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，做轻微体力活动亦可缓解。应首先考虑的诊断是

A.心脏神经症

B.变异型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.肋间神经痛

E.心绞痛

参考答案：A

解析：

含服硝酸甘油在1～2分钟后开始起作用，而题干“含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失”，显然不是硝酸甘油的作用，而题干患者“为刺痛，做轻微体力活动可缓解”，故考虑为心脏神经症。

第145题 心绞痛中医病机为本虚标实，其中标实不包括

A.气滞

B.痰浊

C.血瘀

D.食滞

E.寒凝

参考答案：D

解析：

心绞痛是以气虚、气阴两虚及阳气虚衰为本，血瘀、寒凝、痰浊、气滞为标的本虚标实病证。

第146题 下列哪项提示左心功能衰竭

A.水冲脉

B.奇脉

C.脉细速无力

D.脉搏短绌

E.交替脉

参考答案：E

解析：

左心功能衰竭心脏体征：除原有心脏病体征外，一般均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音（P₂）亢进、心尖区舒张期奔马律和/或收缩期杂音、交替脉等。

第147题 诊断心绞痛最常用的检查方法是

A.CT造影

B.冠状动脉造影

C.超声心动图

D.放射性核素检查

E.心电图

参考答案：E

解析：

心电图可发现心肌缺血，是诊断心绞痛最常用的检查方法。

第148题 常见下垂性水肿的是

A.心源性水肿

B.肝病性水肿

C.营养不良性水肿

D.以上均非

E.肾性水肿

参考答案：A

解析：

心源性水肿常始于身体的低垂部位，称为“下垂性水肿”，并伴有颈静脉怒张、肝-颈静脉反流征阳性等上腔静脉回流受阻的体征；肾性水肿则首先出现于皮下的疏松组织如眼睑等处；肝病性水肿突出的表现为腹水，营养不良性水肿则常伴有低白蛋白血症等。

第149题 急性心肌梗死最常见的心律失常是

A.阵发性室上性心动过速

B.室性期前收缩

C.交界性心律

D.心房扑动

E.窦性停搏

参考答案：B

解析：

心律失常以24小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。

第150题 慢性心衰的临床表现主要是由于

A.左心室舒张末期压力增高所致

B.体循环静脉压力增高所致

C.肺动脉压力增高所致

D.心排血量下降，周围器官供血不足所致

E.肺充血、肺水肿所致

参考答案：D

解析：

慢性心力衰竭是由于心排血量下降，周围器官供血不足所致。

第151题 右心衰竭的临床表现主要是由于

A.体循环静脉淤血

B.毛细血管通透性增高

C.阻力血管收缩

D.醛固酮增高使血容量增加

E.心搏出量减少，周围器官供血不足

参考答案：A

解析：

右心衰竭以体循环静脉淤血的表现为主。

第152题 心肌损伤的心电图特征是

A.病理性Q波

B.T波倒置

C.ST—T鱼钩样降低

D.ST段下斜型降低

E.ST段弓背型抬高

参考答案：E

解析：

ST段抬高呈弓背向上型，在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。

第153题 急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是

A.舒张期充盈不足

B.心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降

C.血容量不足

D.神经反射机制

E.收缩期排血受阻

参考答案：B

解析：

心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降是急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制。

第154题 治疗慢性心力衰竭心肺气虚首选

A.生脉散合酸枣仁汤

B.三子养亲汤合真武汤

C.人参养荣汤合桃红四物汤

D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸

E.养心汤合补肺汤

参考答案：E

解析：

慢性心力衰竭心肺气虚证
证候：心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳喘，面色苍白，舌淡或边有齿痕，脉沉细或虚数。
治法：补益心肺。
方药：养心汤合补肺汤加减。

第155题 心肌梗死的并发症不包括

A.室壁瘤

B.乳头肌功能不全

C.主动脉瓣穿孔

D.栓塞

E.心脏破裂

参考答案：C

解析：

心肌梗死的并发症：
（1）乳头肌功能不全或断裂
（2）心室壁瘤
（3）心肌梗死后综合征
（4）栓塞
（5）心脏破裂。

第156题 急性心肌梗死早期(24小时)，死亡主要由于

A.心脏破裂

B.心源性休克

C.乳头肌断裂

D.心律失常

E.心力衰竭

参考答案：D

解析：

心律失常：以24小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩。室颤是EMI早期，特别是入院前主要的死因。

第157题 下列病因中，与心衰发生无关的是

A.劳欲所伤

B.情志所伤

C.先天不足

D.饮食不节

E.外邪侵袭

参考答案：C

解析：

心衰的病因外有风、寒、湿、热以及疫毒之邪，内舍于心；内因有情志失调、饮食不节、劳逸失度和脏腑病变。

第158题 急性左心衰主要治疗

A.急性肺水肿

B.心源性休克

C.呼吸困难

D.以上均非

E.以上都是

参考答案：A

解析：

急性左心衰是急危重症，应积极迅速抢救，主要治疗急性肺水肿。

第159题

临床上最常见的急性心力衰竭是

A.急性右心衰

B.急性全心衰

C.急性左心衰

D.以上均非

E.以上都是

参考答案：C

解析：

临床上以急性左心衰竭最为常见，急性右心衰竭则较少见。

第160题 急性心肌梗死早期最有效的治疗是

A.静脉滴注利多卡因

B.静脉滴注极化液

C.吸氧

D.静脉滴注肝素

E.静脉注射溶栓药物

参考答案：E

解析：

急性心肌梗死治疗应早期溶栓。