第181题 目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是

A.血清胃泌素测定

B.胃镜检查加活检

C.胃酸测定

D.血清抗壁细胞抗体测定

E.X线钡餐检查

参考答案：B

解析：

胃镜及组织学检查是慢性胃炎诊断的最可靠方法。

第182题 消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿透

C.癌变

D.幽门梗阻

E.急性穿孔

参考答案：A

解析：

出血是消化性溃疡最常见的并发症，CU较GU更多并发出血，尤以十二指肠球部后壁和球后溃疡更多见。

第183题 治疗肝胃不和证胃炎的首选方剂是

A.丹栀逍遥散

B.柴胡疏肝散

C.四磨饮子

D.六磨汤

E.逍遥散

参考答案：B

解析：

胃炎肝胃不和证
证候：胃脘胀痛或痛窜两胁，每因情志不舒而病情加重，得嗳气或矢气后稍缓，嗳气频频，嘈杂泛酸，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝理气，和胃止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。

第184题 慢性胃炎的特异性症状是

A.饥饿时中上腹痛

B.上消化道反复出血

C.进食后中上腹痛

D.呕吐苦水

E.以上都不是

参考答案：E

解析：

慢性胃炎起病隐匿，病程迁延，慢性病程；大多没有明显症状，无特异性；症状与病理改变分级无明显相关。

第185题 治疗溃疡性结肠炎气滞血瘀证首选

A.驻车丸

B.桃红四物汤

C.仙方活命饮

D.膈下逐瘀汤

E.四神丸

参考答案：D

解析：

溃疡性结肠炎气滞血瘀证治法为化瘀通络，方药首选膈下逐瘀汤加减。

第186题 溃疡性结肠炎的腹痛特点是

A.饮食-疼痛-缓解

B.疼痛-休息-缓解

C.疼痛-便意-缓解

D.疼痛-缓解-便意

E.疼痛-饮食-缓解

参考答案：C

解析：

溃疡性结肠炎有“疼痛-便意-便后缓解”的规律。

第187题 溃疡性结肠炎活动期的重要表现是

A.腹痛

B.腹胀

C.黏液脓血便

D.恶心

E.腹泻

参考答案：C

解析：

黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现。

第188题 目前根治原发性肝癌的最好方法是

A.免疫治疗

B.抗癌药物局部治疗

C.冷冻治疗

D.手术切除

E.放射治疗

参考答案：D

解析：

手术切除仍是目前根治原发性肝癌的最好方法。

第189题 溃疡性结肠炎的实验室检查中最有价值的诊断方法是

A.粪便检查

B.纤维结肠镜检查

C.钡剂灌肠检查

D.黏膜组织学检查

E.血液检查

参考答案：B

解析：

纤维结肠镜检查是溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法。钡剂灌肠检查为溃疡性结肠炎重要的诊断方法。

第190题 溃疡性结肠炎按病程经过分型中，最常见的是

A.慢性复发型

B.慢性持续型

C.急性暴发型

D.急性持续型

E.初发型

参考答案：A

解析：

溃疡性结肠炎据病程经过分型：①初发型：指无既往史的首次发作；②慢性复发型：最多见，发作期与缓解期交替；③慢性持续型：症状持续，间以加重的急性发作；④急性暴发型：起病急，病情重，毒血症明显，可伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等。

第191题 肝硬化患者出血倾向的最主要原因是

A.凝血因子合成障碍

B.维生素K缺乏

C.肝脏解毒功能不良而致毒性反应

D.血小板功能不良

E.毛细血管脆性增加

参考答案：A

解析：

肝硬化患者出血倾向的最主要原因是凝血因子合成障碍。

第192题 肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为

A.升压

B.止血

C.补充液体

D.人工冬眠

E.输血

参考答案：E

解析：

肝硬化食道静脉曲张破裂大出血并休克时，首选治疗为输血。紧急输血指征：①当改变体位时出现晕厥、血压下降和心率加快，或心率大于120次/分或收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降25%；②失血性休克；③血红蛋白低于70g/L或血细胞比容低于25%。

第193题 原发性肝癌淋巴结转移，以何部位最多见

A.锁骨上淋巴结

B.胰腺

C.腋窝淋巴结

D.脾脏

E.肝门淋巴结

参考答案：E

解析：

原发性肝癌转移途径
（1）肝内转移肝癌最早在肝内发生转移。
（2）肝外转移①血行转移：最常见的转移部位是肺。②淋巴转移：最常转移到肝门淋巴结。③种植转移少见。

第194题 目前普查原发性肝癌的主要诊断指标是

A.甲胎球蛋白放射免疫测定

B.放射性核素扫描

C.肝功能检查

D.X线检查

E.超声波检查

参考答案：A

解析：

甲胎蛋白（AFP）目前仍是原发性肝癌特异性的标记物和主要诊断指标，现已广泛用于肝细胞癌的普查、诊断、疗效判断和预测复发。

第195题 肝硬化门脉高压症的表现可见

A.出血倾向

B.恶心、呕吐

C.静脉曲张

D.疲乏无力

E.黄疸

参考答案：C

解析：

门静脉高压症的临床表现
（1）脾肿大
（2）侧支循环的建立和开放临床上三大重要的侧支开放为食管下段与胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张。
（3）腹水

第196题 肝硬化患者最严重的并发症和最常见的死亡原因是

A.原发性肝癌

B.感染

C.肝肾综合征

D.肝性脑病

E.上消化道出血

参考答案：D

解析：

肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。

第197题 以下病因中，与肝硬化无明显关系的是

A.情志失调

B.感染血吸虫

C.黄疸、积聚日久

D.感受外邪

E.酒食不节

参考答案：D

解析：

肝硬化：中医学认为，本病的形成多由酒食不节、情志失调、感染血吸虫、黄疸积聚等病迁延日久，引起肝、脾、肾亏损，气滞、血瘀、湿阻腹中所致

第198题 男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于

A.雌激素过多

B.孕激素过多

C.肾上腺皮质激素过多

D.以上均不是

E.垂体功能减低

参考答案：A

解析：

肝功能减退时，对内分泌激素灭活作用减弱，主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失调，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。

第199题 肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是

A.上消化道出血

B.脾功能亢进

C.血容量增加

D.肝肾综合征

E.营养吸收障碍

参考答案：B

解析：

肝硬化患者脾功能亢进时，白细胞及血小板计数均见减少，后者减少尤为明显。

第200题 肝硬化患者，出现肾功能衰竭，最可能的原因是

A.大量腹水

B.感染

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.脾功能亢进

参考答案：C

解析：

肝肾综合征指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，又称功能性肾衰竭。主要见于合并顽固腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭的患者。