第101题 有抗精神分裂症作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

氯丙嗪有抗精神病分裂症作用，使精神分裂症的躁狂、幻觉、妄想等症状逐渐消失，理智恢复，情绪安定，生活自理。

第102题 治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

苯海索是中枢性胆碱受体阻断药，能通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中EBh的作用，缓解锥体外系反应。

第103题 可用于强迫症和贪食症的抗抑郁药是

A.舍曲林

B.氟西汀

C.帕罗西汀

D.丙咪嗪

E.马普替林

参考答案：B

解析：

氟西汀属于选择性5-HT再摄取抑制剂，用于抑郁症，能明显改善抑郁心情及伴随的焦虑症状，提高睡眠质量。也可用于强迫症和贪食症。

第104题 丙咪嗪连续用药后，可出现

A.镇静

B.嗜睡

C.头晕

D.注意力不集中

E.视物模糊

参考答案：D

解析：

正常人服用丙咪嗪后，情感活动并无增强，可出现镇静、嗜睡、血压稍降、头晕，并表现出口干、视物模糊等阿托品样作用。连续用药后，会出现类似于服用氯丙嗪后产生的注意力不集中、思考能力低下等症状。

第105题 “冬眠合剂”是指下述哪一组药物

A.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶

B.苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡

C.氯丙嗪+异丙嗪+吗啡

D.氯丙嗪+阿托品+哌替啶

E.苯巴比妥+异丙嗪+吗啡

参考答案：A

解析：

氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶合用，组成冬眠合剂，用于严重感染、高热惊厥及休克等病症的辅助治疗。

第106题 以下药物不属于吩噻嗪类抗精神分裂症药物的是

A.奋乃静

B.氯丙嗪

C.舒必利

D.三氟拉嗪

E.硫利达嗪

参考答案：C

解析：

吩噻嗪类抗精神分裂症药物包括氯丙嗪（冬眠灵）、硫利达嗪、三氟拉嗪、氟奋乃静、奋乃静。舒必利是苯甲酰胺类。

第107题 苯海索不适用于

A.不能耐受左旋多巴者

B.前列腺增生者、闭角型青光眼

C.轻症患者

D.禁用左旋多巴者

E.抗精神病药引起的帕金森综合征

参考答案：B

解析：

苯海索不良反应较多但轻微，如口干、散瞳、视力模糊、尿潴留、便秘等，闭角型青光眼、前列腺增生者慎用。

第108题 苯海索治疗帕金森病的机制是

A.激动多巴胺受体

B.兴奋中枢胆碱受体

C.阻断中枢胆碱受体

D.抑制多巴脱羧酶的活性

E.补充纹状体中多巴胺的不足

参考答案：C

解析：

苯海索又称安坦，阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中EBh的作用。抗震颤效果好，也能改善运动障碍和肌肉强直。

第109题 减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间的药物是

A.溴隐亭

B.金刚烷胺

C.卡比多巴

D.苯扎托品

E.苯海索

参考答案：C

解析：

卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作用，和左旋多巴合用，可减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用，使较多的左旋多巴进入中枢而发挥作用。不仅可减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间，还可明显减轻和防止左旋多巴外周的副作用。

第110题 左旋多巴除了用于抗震颤麻痹外，还可用于

A.乙型肝炎

B.失眠

C.心血管疾病

D.肝性脑病

E.脑膜炎后遗症

参考答案：D

解析：

左旋多巴在脑内转化成CE，并进一步转化成NE，与伪递质相竞争，纠正神经传导功能的紊乱，使患者由昏迷转为苏醒，可用于急性肝功能衰竭所致的肝昏迷辅助治疗。

第111题 左旋多巴抗帕金森病的作用部位是

A.黑质-纹状体

B.延脑第四脑室底部

C.大脑皮层

D.丘脑下部

E.延脑

参考答案：A

解析：

左旋多巴在脑内多巴胺脱羧酶的作用下生成CE，补充黑质-纹状体CE不足，产生抗帕金森病作用。故左旋多巴抗帕金森病的作用部位在黑质-纹状体。

第112题 关于吗啡的作用，下列叙述错误的是

A.催吐作用

B.欣快作用

C.镇静作用

D.脊髓反射抑制作用

E.缩瞳作用

参考答案：D

解析：

吗啡作用于中枢神经系统，可镇静、产生欣快感、兴奋支配瞳孔的副交感神经而缩瞳、兴奋延髓催吐化学感受而引起恶心、呕吐。治疗量吗啡能对延髓发生抑制作用产生镇咳作用，D的表述错误。

第113题 哌替啶不用于慢性钝痛的最主要原因是

A.镇痛效果弱于吗啡

B.抑制呼吸

C.有成瘾性

D.以上都是

E.维持时间短

参考答案：C

解析：

哌替啶对各种疼痛均有效，但反复使用易产生耐受性和成瘾性，不宜用于慢性钝痛。

第114题 下列关于吗啡和哌替啶的共同作用，错误的是

A.镇静

B.镇痛

C.镇咳

D.成瘾

E.抑制呼吸

参考答案：C

解析：

治疗量吗啡抑制延髓咳嗽中枢产生强大的镇咳作用；哌替啶无明显中枢性止咳作用。

第115题 哌替啶不宜用于下列何种痛症

A.烧伤痛

B.晚期癌痛

C.创伤性疼痛

D.手术后疼痛

E.月经痛

参考答案：E

解析：

哌替啶适用各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等，内脏剧烈绞痛需与阿托品合用。

第116题 吗啡一般不用于常规治疗

A.急性锐痛

B.心源性哮喘

C.急慢性消耗性腹泻

D.肺水肿

E.心肌梗死

参考答案：C

解析：

吗啡可用于各种原因引起的疼痛；心肌梗死引起的剧痛、血压正常者，可用吗啡止痛；心源性哮喘是因左心衰竭，引起突发性的急性肺水肿而导致的呼吸困难、气促和窒息感，临床常需进行综合性治疗（包括强心、利尿、扩张血管等），静脉注射吗啡也是治疗的主要措施；吗啡有扩张外周血管作用，通过降低外周阻力，减少回心血量，缓解左心衰和肺水肿。

第117题 阿片受体的特异性拮抗药是

A.美沙酮

B.芬太尼

C.纳洛酮

D.烯丙吗啡

E.吗啡

参考答案：C

解析：

阿片受体拮抗剂纳洛酮能快速对抗阿片类药物过量中毒，对吗啡致呼吸抑制有显著效果，是最常用的吗啡急性中毒抢救药物。

第118题 哪一种情况下可以使用吗啡

A.分娩过程止痛

B.支气管哮喘呼吸困难

C.肺心病呼吸困难

D.急性心源性哮喘

E.颅脑损伤，颅压升高

参考答案：D

解析：

吗啡可扩张全身血管，引起体位性低血压，抑制呼吸致CO₂积聚，使脑血管扩张，致颅内压增高，故颅脑损伤的患者禁用；吗啡能通过胎盘进入胎儿体内或经乳汁分泌抑制新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程，故分娩止痛及哺乳妇女止痛禁用；由于抑制呼吸和致支气管收缩，故支气管哮喘及肺心病患者禁用。

第119题 喷他佐辛突出的优点是

A.无呼吸抑制作用

B.口服给药

C.成瘾性小，已经列入非麻醉性镇痛药

D.无戒断症状

E.适用于各种慢性钝痛

参考答案：C

解析：

喷他佐辛又名镇痛新，激动K受体，为μ受体的部分激动剂，对μ受体有一定的拮抗作用。镇痛作用为吗啡的1／3，呼吸抑制作用为吗啡的1／2，无明显欣快感，成瘾性小，但可诱发吗啡等μ受体激动药成瘾者出现戒断症状。用于慢性疼痛，已列为非麻醉性镇痛药。

第120题 阿司匹林的不良反应有

A.凝血障碍

B.诱发哮喘

C.水杨酸反应

D.诱发溃疡出血

E.以上均是

参考答案：E

解析：

阿司匹林最常见的不良反应是胃肠道反应，表现为上腹不适、恶心、呕吐，大剂量口服可加重、诱发溃疡，引起胃出血；阿司匹林能抑制环氧酶，PG（前列腺素）合成受阻，使白三烯及其他脂氧酶代谢产物增多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛，诱发哮喘阿司匹林也能抑制血小板聚集，延长出血时间，导致凝血障碍；阿司匹林较大剂量（5g/d以上）或过敏者，可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣以及听、视力减退，表现为水杨酸类中毒，即水杨酸反应。