第41题 用于多汗症及妊娠呕吐的药物是

A.贝那替秦

B.溴化丙胺太林

C.间羟胺

D.山莨菪碱

E.苯海索

参考答案：B

解析：

溴化丙胺太林对胃肠平滑肌解痉作用强而持久，抑制胃液分泌，用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。

第42题 麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用

A.新斯的明

B.毒扁豆碱

C.毛果芸香碱

D.以上均非

E.阿托品

参考答案：E

解析：

阿托品可抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最为明显。用于全身麻醉前给药，能减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起的窒息或吸入性肺炎。

第43题 下列何药是中枢性抗胆碱药

A.后马托品

B.阿托品

C.东莨菪碱

D.以上都不是

E.山莨菪碱

参考答案：C

解析：

东莨菪碱对中枢有很强的抑制作用，小剂量就有明显的镇静作用，较大剂量可催眠。

第44题 眼科检查、验光常选用

A.新斯的明

B.双复磷

C.后马托品

D.毛果芸香碱

E.东莨菪碱

参考答案：C

解析：

后马托品是阿托品的代用品，具有更高的选择性，扩瞳和调节麻痹作用比阿托品快、短暂，但调节麻痹作用不如阿托品完全，不良反应较阿托品轻微，用于一般眼科检查、验光；东莨菪碱用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病；新斯的明用于重症肌无力、术后腹气胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速、肌松药过量的解救；双复磷用于有机磷酸酯类中毒的解救；毛果芸香碱用于青光眼、虹膜睫状体炎及其他。

第45题 临床何种病人禁用阿托品

A.青光眼

B.流涎症

C.胆绞痛

D.有机磷农药中毒

E.肠绞痛

参考答案：A

解析：

临床中前列腺肥大、青光眼患者禁用阿托品。前列腺肥大患者因阿托品可能使尿道括约肌收缩而加重排尿困难，故禁用。阿托品有升高眼内压的作用，故青光眼患者禁用。

第46题 可用于验光配镜的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

阿托品有调节麻痹作用，能使睫状肌的调节功能充分麻痹，晶状体固定，从而准确检验出晶状体的屈光度。

第47题 可用于胆道蛔虫止痛的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

阿托品能够松弛多种内脏平滑肌，能够迅速缓解胃肠绞痛，故可用于胆道蛔虫病止痛。

第48题 阿托品对眼睛的作用是

A.扩瞳、降低眼内压和调节麻痹

B.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

C.扩瞳、升高眼内压和调节痉挛

D.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛

E.扩瞳、升高眼内压和调节麻痹

参考答案：E

解析：

阿托品有扩瞳、升高眼内压和调节麻痹的作用。

第49题 肾结石病人宜选用何种药止痛

A.阿托品

B.哌替啶

C.阿托品或吗啡

D.阿托品合用哌替啶

E.吗啡

参考答案：D

解析：

阿托品可以松弛多种内脏平滑肌，对过度活动或痉挛的平滑肌作用更明显，可以缓解肾绞痛，但疗效较差，常需与阿片类镇痛药如哌替啶合用。

第50题 用于胃、十二指肠溃疡，妊娠呕吐的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

丙胺太林，溴化丙胺太林，又叫普鲁本辛，对胃肠平滑肌解痉作用强而持久，抑制胃液分泌。用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛、胃炎、胰腺炎、多汗症及妊娠呕吐。

第51题 能扩瞳、升高眼内压的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

阿托品能够扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。

第52题 用于帕金森病、晕动病的抗胆碱药是

A.后马托品

B.樟柳碱

C.阿托品

D.东莨菪碱

E.山莨菪碱

参考答案：D

解析：

东莨菪碱的中枢镇静作用比阿托品强，有中枢抗胆碱作用，防晕防吐，可用于麻醉前给药、帕金森病、晕动病。

第53题 654-2临床可用于

A.内脏平滑肌绞痛

B.心肌梗死

C.晕动病和呕吐

D.胃肠道出血

E.支气管哮喘

参考答案：A

解析：

654-2是山莨菪碱的人工合成品，有解痉作用、改善微循环、抑制唾液分泌、扩瞳作用等，临床应用于感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症等。

第54题 山莨菪碱有解痉作用，可改善微循环，临床不适用于

A.内脏平滑肌绞痛

B.血管神经性头痛

C.眩晕症

D.重症肌无力

E.感染中毒性休克

参考答案：D

解析：

山莨菪碱可以解痉、改善微循环，缓解感染中毒性休克、内脏平滑肌绞痛、血管神经性头痛、眩晕症。重症肌无力，是以骨骼肌进行性收缩无力为主要表现的一种自身免疫性疾病，治疗需用抗胆碱酯酶药兴奋骨骼肌。

第55题 异丙肾上腺素更适用于哪类心脏骤停病人

A.溺水

B.传染病

C.药物中毒

D.麻醉意外

E.高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭

参考答案：E

解析：

异丙肾上腺素适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭而并发的心搏骤停，常与去甲肾上腺素或间羟胺合用作心室内注射。

第56题 下列何药可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭

A.麻黄碱

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：B

解析：

多巴胺可以激动血管多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，与利尿药等合用治疗急性肾功能衰竭。

第57题 急性肾功能衰竭时，可与利尿剂配合使用以增加尿量的是

A.异丙肾上腺素

B.麻黄碱

C.多巴胺

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

参考答案：C

解析：

多巴胺能直接激动血管多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量和肾小球滤过率，尚有排钠利尿作用。

第58题 临床对血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克病人用何药抢救

A.麻黄碱

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

参考答案：B

解析：

多巴胺主要用于治疗各种休克，如心源性休克、感染性休克和出血性休克等，尤其适用于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克。

第59题 间羟胺对肾上腺素能神经受体的作用是

A.直接兴奋α受体，对β1受体无作用

B.直接兴奋β受体，对α受体作用较弱

C.直接兴奋β1受体，对α受体作用较弱

D.直接兴奋α受体，对β1受体作用较弱

E.直接兴奋α受体，对β2受体作用较弱

参考答案：D

解析：

间羟胺又名阿拉明，性质较稳定。直接兴奋α受体，对β₁受体作用较弱。除对受体的直接作用外，还可被肾上腺素能神经末梢摄取入囊泡，通过置换作用促使囊泡中的去甲肾上腺素释放而间接发挥作用。不易被单胺氧化酶（MAO）破坏，作用较持久。短时间内连续应用使囊泡内NA递质减少而产生快速耐受性，效应逐渐减弱。

第60题 过敏性休克的首选药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.糖皮质激素

E.间羟胺

参考答案：A

解析：

肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，消除黏膜水肿，激动β受体，改善心功能，升高血压，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。