第21题 因腹痛服用硫酸阿托品后出现口干、便秘，此表现属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

副作用指药物在治疗剂量时产生与治疗目的无关的作用。

第22题 因失眠，睡前服用苯巴比妥钠，第二天上午呈现宿醉现象，此表现属于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时仍残存的药理效应。如服用巴比妥类催眠药后，次晨仍有困倦、头昏、乏力等宿醉现象。

第23题 肾上腺素在碱性药物溶液中受氧化而失效，属于

A.药物相互作用

B.药物配伍禁忌

C.药物生物学转化

D.药物拮抗作用

E.药效相加作用

参考答案：B

解析：

两种或两种以上药物调配在一起时，发生的物理或化学反应，如混浊、沉淀、变色、减效、失效或产生有害物质，称为药物配伍禁忌。例如，去甲肾上腺素或肾上腺素在碱性药物溶液中易氧化而失效；生物碱水溶液遇酸、碘化物，则易发生沉淀。

第24题 毛果芸香碱不具有的药理作用是

A.胃肠道平滑肌收缩

B.腺体分泌增加

C.心率减慢

D.骨骼肌收缩

E.眼内压减低

参考答案：D

解析：

M受体兴奋药毛果芸香碱，主要激动M受体，产生M样作用，对眼和腺体的选择性较高。具体包括：（1）缩瞳、降低眼内压和调节痉挛；（2）促进腺体分泌；（3）兴奋平滑肌。

第25题 毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状

A.缩瞳、升眼压，调节麻痹

B.扩瞳、降眼压，调节痉挛

C.缩瞳、升眼压，调节痉挛

D.缩瞳、降眼压，调节痉挛

E.扩瞳、升眼压，调节麻痹

参考答案：D

解析：

毛果芸香碱滴眼后的作用有缩瞳、降低眼内压和调节痉挛。

第26题 重症肌无力病人应选用

A.毒扁豆碱

B.氯磷定

C.新斯的明

D.阿托品

E.毛果芸香碱

参考答案：C

解析：

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，体内产生抗N₂受体的抗体，使神经肌肉传递功能障碍，骨骼肌呈进行性收缩无力。表现为眼睑下垂、肢体无力、咀嚼和吞咽困难。严重者呼吸困难。新斯的明兴奋骨骼肌作用很强，除抑制胆碱酯酶外，还能直接兴奋骨骼肌运动终板上的N₂胆碱受体以及促进运动神经末梢释放Ach。皮下或肌内注射新斯的明后，15分钟即可使症状减轻，维持2～4小时。一般口服给药。

第27题 新斯的明对下列何种肌肉作用最强

A.骨骼肌

B.血管平滑肌

C.胃肠平滑肌

D.膀胱平滑肌

E.支气管平滑肌

参考答案：A

解析：

新斯的明抑制胆碱酯酶活性。其特点为对骨骼肌作用最强，对胃肠道和膀胱平滑肌作用较强，对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌的作用较弱。

第28题 毛果芸香碱促进腺体分泌最明显的是

A.泪腺、胃腺

B.泪腺、胰腺

C.汗腺、唾液腺

D.胰腺、小肠腺

E.呼吸道腺体、小肠腺体

参考答案：C

解析：

毛果芸香碱对汗腺、唾液腺、泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺和呼吸道腺体的分泌有增加作用，尤其以增加汗腺和唾液腺的分泌最为明显。

第29题 毛果芸香碱属于哪类药物

A.M受体阻滞药

B.M受体兴奋药

C.抗胆碱酯酶药

D.阿托品类药物

E.胆碱酯酶复活药

参考答案：B

解析：

毛果芸香碱为M受体兴奋（激动）药，又称节后拟胆碱药，主要激动M受体，产生M样作用。

第30题 有关毛果芸香碱的叙述，错误的是

A.能直接激动M受体，产生M样作用

B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加

C.常用制剂为1%滴眼液

D.可用于治疗青光眼

E.可使眼内压升高

参考答案：E

解析：

毛果芸香碱具有降低眼内压的作用，通过缩瞳作用使瞳孔括约肌收缩，虹膜向眼球中心方向拉紧，虹膜根部变薄，从而使处在虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过巩膜静脉窦进入循环，房水回流通畅，使眼内压下降。

第31题 术后出现尿潴留，宜选用下述何种药物进行治疗

A.安定

B.阿托品

C.毒扁豆碱

D.新斯的明

E.毛果芸香碱

参考答案：D

解析：

新斯的明能够兴奋平滑肌，收缩胃肠道和膀胱等平滑肌作用较强，可用于增加胃肠蠕动和膀胱张力，从而促进排气、排尿。

第32题 支配虹膜环形肌的是

A.N受体

B.M受体

C.α受体

D.β受体

E.多巴胺受体

参考答案：B

解析：

毛果芸香碱主要是激动M受体，对眼睛和腺体的作用最明显。动眼神经兴奋时，环状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，调节于近视。因此支配眼睛虹膜环形肌为M受体。

第33题 可用于治疗青光眼的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

毛果芸香碱能够缩瞳、降低眼压，用于青光眼的治疗。青光眼分闭角型和开角型。闭角型青光眼因前房角狭窄，房水回流受阻而使眼内压升高，毛果芸香碱可使前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压降低；开角型青光眼因小梁网本身及巩膜静脉窦发生变性或硬化，阻碍了房水循环，引起眼内压升高，毛果芸香碱可能通过扩张巩膜静脉窦周围的小血管及收缩睫状肌，使小梁网结构发生改变而使眼内压下降。

第34题 可用于阵发性室上性心动过速的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

新斯的明通过拟胆碱作用使心室频率减慢，用于治疗压迫眼球或颈动脉窦等兴奋迷走神经措施无效时的阵发性室上性心动过速。

第35题 可使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是

A.阿托品

B.氯解磷定

C.毒扁豆碱

D.毛果芸香碱

E.新斯的明

参考答案：B

解析：

氯解磷定是AchE复活药，能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。

第36题 有机磷农药中毒应如何抢救

A.阿托品+AchE复活剂

B.毛果芸香碱+AchE抑制剂

C.阿托品+AchE抑制剂

D.毛果芸香碱+AchE复活剂

E.单用阿托品

参考答案：A

解析：

阿托品能迅速对抗体内Ach的M样作用，大剂量能解除部分中枢症状，并兴奋呼吸中枢。AchE复活药能使被有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性。二药合用，彻底消除病因与症状。但胆碱酯酶复活后，机体也恢复了对阿托品的敏感性，易发生阿托品过量中毒，故还应适当减少阿托品的剂量。

第37题 关于氯解磷定的叙述，正确的是

A.可迅速制止肌束颤动

B.对乐果中毒疗效好

C.属可逆性抗胆碱酯酶药

D.不良反应较碘解磷定大

E.对内吸磷中毒无效

参考答案：A

解析：

胆碱酯酶复活药有氯解磷定、碘解磷定、双复磷等。以氯解磷定为首选药。碘解磷定为最早应用的AchE复活药，不良反应较多，作用较弱。
氯解磷定主要用于中度和重度有机磷酸酯类中毒的解救。对酶复活的效果随不同的有机磷酸酯类而异，对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒的疗效较好；对敌百虫、敌敌畏中毒的疗效稍差；对乐果中毒无效，因乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱酯酶比较稳定，酶活性不易恢复，加之乐果乳剂还含有苯，可能同时有苯中毒。不良反应较少，但剂量过大，可直接与胆碱酯酶结合而抑制其活性，加剧中毒。

第38题 有机磷酸酯类中毒常见的死亡原因主要是

A.心力衰竭

B.感染性休克

C.呼吸麻痹

D.败血症

E.急性肾功能衰竭

参考答案：C

解析：

有机磷酸酯类轻度中毒以M样症状为主；中度中毒时除M样症状加重外，还出现N样症状；严重中毒者除M样和N样症状外，还出现中枢神经系统症状。死亡原因主要是呼吸麻痹。

第39题 急性有机磷酸酯类中毒发生时，不正确的处理方式是

A.用温水、肥皂水清洗皮肤

B.给予吸氧、人工呼吸、输液、升压药及抗惊厥药

C.敌百虫中毒时，用肥皂水洗胃

D.先给予阿托品2-4mg静脉或肌内注射

E.给予双复磷

参考答案：C

解析：

敌百虫中毒时，不宜用肥皂及碱性溶液洗胃，以免转化为敌敌畏而增加毒性。

第40题 氯解磷定的作用，不正确的是

A.使肌束颤动消失或明显减轻

B.对中枢中毒症状疗效最明显

C.不直接对抗体内积聚的Ach，需与阿托品合用

D.对中毒过久“老化”的磷酰化胆碱酯酶解毒效果差

E.能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合

参考答案：B

解析：

氯解磷定恢复酶活性的作用在骨骼肌的神经肌接头处最为明显，而且不易透过血脑屏障，需较大剂量才对中枢中毒症状有一定疗效。