第61题 对药物中毒致低血压可用下列何药抢救

A.肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.酚妥拉明

D.多巴胺

E.去甲肾上腺素

参考答案：E

解析：

去甲肾上腺素可以升高血压，小剂量静脉滴注血管收缩作用不十分剧烈，脉压加大；较大剂量时血管收缩剧烈，脉压变小。中枢抑制药中毒可引起低血压，用去甲肾上腺素静脉滴注，可使血压回升，维持正常水平。特别是氯丙嗪中毒时应选用去甲肾上腺素。

第62题 异丙肾上腺素禁用于

A.支气管哮喘急性发作

B.Ⅱ度房室传导阻滞

C.心脏骤停

D.甲状腺功能亢进

E.急性肾功能衰竭

参考答案：D

解析：

异丙肾上腺素的不良反应以心悸、头晕、皮肤潮红等常见。支气管哮喘病人已有缺氧状态，如用量过大，心肌耗氧量加大容易产生心律失常，严重者可引起室性心动过速及室颤而死亡。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进病人。

第63题 临床治疗各种休克早期，替代去甲肾上腺素的药物是

A.阿拉明

B.新斯的明

C.丙胺太林

D.双复磷

E.哌替啶

参考答案：A

解析：

休克的治疗主要在于补充血容量，改进重要器官的血液供应、改善微循环。NA（去甲肾上腺素）可以使休克病人血管收缩，心脏兴奋，血压升高，胸及冠脉血流量增加，在短期内可保证重要脏器的血液供应。休克（出血性休克禁用）早期血压骤降时，小剂量短时间静脉滴注可保证心、脑等主要器官的血液供应。阿拉明，又名间羟胺，与NA同为α受体激动药，对β₁受体作用较弱，升压作用持久，且较少引起其他不良反应，可作为NA替代用药。

第64题 肾上腺素可用于下列何类病人

A.哮喘

B.糖尿病

C.高血压

D.器质性心脏病

E.甲状腺功能亢进

参考答案：A

解析：

肾上腺素能解除哮喘时的支气管平滑肌痉挛，还可以抑制组织和肥大细胞释放过敏介质，并且通过对支气管黏膜血管的收缩作用，减轻支气管水肿和渗出，从而使支气管哮喘的急性发作缓解。皮下或肌内注射后数分钟内奏效。用于支气管哮喘病人。

第65题 去甲肾上腺素对肾上腺素能神经受体的作用是

A.直接兴奋α受体，对β1受体无作用

B.直接兴奋β受体，对α受体作用较弱

C.直接兴奋β1受体，对α受体作用较弱

D.直接兴奋α受体，对β1受体作用较弱

E.直接兴奋α受体，对β2受体作用较弱

参考答案：D

解析：

去甲肾上腺素对α受体有强大激动作用，对β₁受体作用较弱，对β₂受体几乎无作用。

第66题 下述哪种药物使用过量时，易致心动过速，心室颤动

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.麻黄碱

D.间羟胺

E.肾上腺素

参考答案：E

解析：

肾上腺素的不良反应表现为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，有诱发脑溢血的危险，可引起心律失常，甚至心室纤颤。

第67题

被激动后可以舒张支气管平滑肌的受体是

A.α1受体

B.α2受体

C.β1受体

D.β2受体

E.多巴胺受体

参考答案：D

解析：

异丙肾上腺素激动支气管平滑肌的β₂受体，有强大的舒张支气管平滑肌作用，支气管平滑肌处于痉挛状态时，效果尤为显著，此作用强于肾上腺素。

第68题 青霉素过敏性休克，经地塞米松等一系列治疗措施后，还应给予下列哪种药物抢救

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

参考答案：A

解析：

药物或输液等引起的过敏性休克，表现为心肌收缩力减弱，小血管扩张和毛细血管通透性增强，循环血量降低，血压下降，同时伴有支气管痉挛及黏膜水肿，出现呼吸困难等症状。肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管，消除黏膜水肿，激动β受体，改善心功能，升高血压，缓解支气管痉挛，减少过敏介质释放，可迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。

第69题 皮肤、肾脏、胃肠道血管哪种受体占优势

A.α1受体

B.α2受体

C.β1受体

D.β2受体

E.多巴胺受体

参考答案：A

解析：

去甲肾上腺素激动血管的α₁受体，使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩。以皮肤、黏膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管。

第70题 治疗支气管哮喘的拟肾上腺素药物是

A.氨茶碱

B.去甲肾上腺素

C.甲氧明

D.异丙肾上腺素

E.多巴胺

参考答案：D

解析：

异丙肾上腺素激动支气管平滑肌的β₂受体，有强大的舒张支气管平滑肌作用，支气管平滑肌处于痉挛状态时，效果尤为显著，此作用强于肾上腺素。用于控制支气管哮喘急性发作，舌下或喷雾给药，起效快，作用强。

第71题 手术麻醉药物过量引起的心脏骤停，用何药抢救

A.强心苷

B.阿托品

C.麻黄碱

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

参考答案：D

解析：

麻醉和手术意外等引起的心脏骤停，在进行心脏按摩、人工呼吸等措施时，应用肾上腺素做心室内注射，具有起搏作用。

第72题 下列受体与其激动剂搭配正确的是

A.M受体——烟碱

B.β受体——可乐定

C.α受体——可乐定

D.N受体——毛果芸香碱

E.α1受体——异丙肾上腺素

参考答案：C

解析：

M受体——毛果芸香碱；β受体——异丙肾上腺素；α受体——可乐定；N受体——烟碱；α₁受体激动剂——去甲肾上腺素。

第73题 去甲肾上腺素的不良反应是

A.高血糖

B.脑溢血

C.高血压

D.阵发性室上性心动过速

E.局部组织缺血坏死

参考答案：E

解析：

去甲肾上腺素的不良反应有局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后血压下降。

第74题 下列何药可翻转肾上腺素的升压效应

A.酚妥拉明

B.阿托品

C.利血平

D.阿替洛

E.以上都不能

参考答案：A

解析：

酚妥拉明是短效类α受体阻滞药，通过阻断α₁受体以及对血管的直接作用而使血管扩张，血压下降。而肾上腺素则能收缩血管、使血压升高。故选A。

第75题

选择性阻断β₁受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

美托洛尔是（心脏选择）β₁受体阻断药。

第76题

能阻断α₁和α₂受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

酚妥拉明是α受体阻断剂，通过阻断α₁受体以及对血管的直接作用，而使血管扩张，血压下降，而血管扩张、血压下降可反射性兴奋交感神经，同时由于阻断了突触前膜α₂受体，去甲肾上腺素释放增加，故心脏兴奋、心率加快，心输出量增加。

第77题 β受体阻滞药一般不用于

A.心律失常

B.支气管哮喘

C.青光眼

D.高血压

E.心绞痛

参考答案：B

解析：

β受体阻滞剂可用于心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心律衰竭，还可用于偏头痛、嗜铬细胞瘤和肥厚型心肌病以及甲状腺功能亢进的辅助治疗，还可用于青光眼。故选B，不用于支气管哮喘。

第78题 β受体阻滞药的禁忌证不包括

A.严重左室心功能不全

B.支气管哮喘

C.高血压

D.重度房室传导阻滞

E.窦性心动过缓

参考答案：C

解析：

β受体阻滞药的不良反应有：心功能不全、诱发或加重支气管哮喘。高血压是β受体阻滞药的适用症之一，故不属于禁忌证。

第79题 青霉素和去甲肾上腺素合用静脉点滴治疗感染中毒性休克时，出现点滴局部皮肤苍白、发凉，伴肌肤疼痛。此时应给何种药物治疗

A.阿托品

B.新斯的明

C.普萘洛尔

D.酚妥拉明

E.以上都不行

参考答案：D

解析：

青霉素与去甲肾上腺素合用静滴时，出现局部皮肤苍白、发凉伴肌肤疼痛，是由于静滴去甲肾上腺素药液发生外漏，此时可用5～10mg酚妥拉明溶于10～20ml生理盐水中做局部浸润注射，防止组织坏死。

第80题 下列哪项不属肾上腺素受体阻断药的适应证

A.心绞痛

B.甲状腺功能亢进

C.窦性心动过速

D.高血压

E.支气管哮喘

参考答案：E

解析：

β受体阻滞剂收缩支气管：阻断支气管β₂受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加。对正常人表现较弱，但对支气管哮喘的病人，可诱发或加重哮喘的急性发作。