第181题 除治疗栓塞性疾病之外，尿激酶还可用于治疗

A.外伤性组织水肿

B.急性肺水肿

C.动脉粥样硬化

D.缺血性心肌病

E.一过性脑缺血

参考答案：A

解析：

尿激酶除了治疗急性心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、周围动脉或静脉栓塞等。也可用于眼部炎症、外伤性组织水肿、血肿等。

第182题 叶酸可用于治疗

A.神经炎

B.巨幼红细胞性贫血

C.弥散性血管内凝血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案：B

解析：

叶酸可治疗各种原因导致的巨幼红细胞性贫血，尤其对营养性巨幼红细胞性贫血、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞等疗效好。

第183题 有关肝素的叙述，错误的是

A.升高胆固醇作用

B.可用于防治血栓形成和栓塞

C.肝素具有体内外抗凝作用

D.抗血小板聚集作用

E.可用于各种原因引起的DIC

参考答案：A

解析：

肝素体内外均可抗凝，通过快速抗凝治疗，治疗血栓栓塞性疾病；防止因纤维蛋白原和其他凝血因子耗竭所致的出血，以用于各种原因引起的弥散性血管内凝血。肝素还具有抗血小板聚集的作用，能抑制由凝血酶诱导的血小板聚集。此外，肝素可通过调血脂、保护动脉内皮和抗血管平滑肌细胞增殖等作用而产生抗AS作用。

第184题 肝素过量引起的自发性出血的对抗药是

A.氨甲环酸

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.硫酸鱼精蛋白

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

自发性出血表现为皮肤瘀点或瘀斑、血肿、咯血、血尿、呕血、便血以及颅内出血等，严重出血需缓慢静脉注射硫酸鱼精蛋白解救，1mg硫酸鱼精蛋白约中和1mg肝素，每次用量不能超过50mg。

第185题 香豆素类药物的抗凝作用机制是

A.激活纤溶酶原

B.激活血浆中的ATⅢ

C.耗竭体内的凝血因子

D.抑制凝血酶原转变成凝血酶

E.妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X凝血因子

参考答案：E

解析：

香豆素类药物能抑制肝脏的维生素K环氧还原酶，阻止维生素K的环氧型向氢醌型的转变，从而阻碍维生素K的再利用，影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的γ羧化，阻止了其活化，产生抗凝作用。

第186题 肝素抗凝作用的主要机制是

A.直接灭活凝血因子

B.与血中Ca2+结合

C.抑制肝脏合成凝血因子

D.激活纤溶酶原

E.激活血浆中的ATⅢ

参考答案：E

解析：

肝素抗凝，体内体外均可，作用迅速，能延长凝血酶原时间。带负电荷的肝素可与带正电荷的ATⅢ的赖氨酸残基形成可逆性复合物，使ATⅢ发生构型的改变，更充分地暴露出其活性中心，ATⅢ则以精氨酸残基迅速与丝氨酸蛋白酶活性中心的丝氨酸残基结合，从而加速ATⅢ对凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的灭活。肝素可加速此过程达1000倍以上。

第187题 久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血，用何药治疗

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

叶酸可治疗巨幼红细胞性贫血。

第188题 华法林引起的严重的自发性出血，用何药抢救

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

华法林是香豆素类药物，过量使用可发生自发性出血，可给予维生素K₁、输注新鲜血、血浆或凝血酶原复合物治疗。

第189题 为防止急性心肌梗死时冠状动脉血栓的发展和心腔内附壁血栓的形成，病人应立即给予的药物是

A.肝素

B.华法林

C.醋硝香豆素

D.双香豆素

E.以上都不行

参考答案：A

解析：

肝素可快速抗凝治疗，适用于血栓栓塞性疾病，如静脉血栓、无明显血流动力学改变的肺栓塞和外周动脉血栓形成等。

第190题 阿司匹林的抗血栓机制是

A.抑制磷脂酶A2使TXA2合成减少

B.抑制酯氧酶，使TXA2合成减少

C.抑制TXA2合成酶，使TXA2合成减少

D.抑制环氧酶，使TXA2合成减少

E.以上均不是

参考答案：D

解析：

阿司匹林的作用机制是抑制环氧酶，减少TXA₂生成，抑制血小板聚集而防止血栓形成。

第191题 硫糖铝治疗消化性溃疡病的机制是

A.中和胃酸

B.抑制胃酸分泌

C.抗幽门螺杆菌

D.保护胃肠黏膜

E.抑制胃壁细胞内H+-K+-ATP酶

参考答案：D

解析：

硫糖铝在酸性环境中分解出八硫酸蔗糖阴离子复合物，可聚合成胶状膜保护溃疡面。

第192题 以下哪类药没有止吐作用

A.抗组胺药

B.胃肠促动力药

C.5-羟色胺受体阻断药

D.抗胆碱药

E.氨茶碱

参考答案：E

解析：

氨茶碱是茶碱类药，具有松弛支气管平滑肌、利尿、强心、兴奋中枢及促进胃酸分泌等药理作用。

第193题 雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好

A.胃痉挛

B.慢性胃炎

C.卓-艾综合征

D.溃疡性结肠炎

E.十二指肠溃疡

参考答案：E

解析：

雷尼替丁是H₂受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞上H₂受体，抑制胃酸分泌作用强而持久，治疗消化性溃疡、胃肠道出血、胃酸分泌过多症（卓-艾综合征）和食管炎等与胃酸分泌相关的疾病。本类药物抑制胃酸分泌作用较M胆碱受体阻断药强而持久，治疗溃疡病的疗程短，溃疡愈合率较高，且不良反应发生率低，但突然停药可引起胃酸分泌反跳性的增加。

第194题 因饮食不规律导致的胃溃疡，宜选用的药物是

A.氢氧化镁

B.法莫替丁

C.异丙嗪

D.胃复安

E.阿司匹林

参考答案：B

解析：

法莫替丁是H₂受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞H₂受体抑制胃酸分泌，拮抗组胺引起的胃酸分泌。不仅能抑制基础胃酸分泌，对促胃液素、咖啡因、进食和刺激迷走神经等引起的胃酸分泌均有抑制作用。对促胃液素、胰液、胆汁的分泌和胃的排空速率无影响。

第195题 治疗十二指肠溃疡，首选的药物是

A.雷尼替丁

B.阿司咪唑

C.阿托品

D.胃舒平

E.Al（OH）3凝胶

参考答案：A

解析：

雷尼替丁H₂受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞H₂受体抑制胃酸分泌，拮抗组胺引起的胃酸分泌。对基础胃酸、夜间胃酸和各种刺激引起的胃酸分泌均有抑制，还可减少胃蛋白酶分泌。对促胃液素、胰液、胆汁的分泌和胃的排空速率无影响。且选择性更高，抑制肝药酶作用较轻。可缓解溃疡症状，促进溃疡愈合，减少溃疡复发。

第196题

雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是

A.阻断H1受体

B.阻断H2受体

C.阻断M1受体

D.促进PGE2合成

E.干扰胃壁细胞内质子泵的功能

参考答案：B

解析：

雷尼替丁是H₂受体阻滞药，能选择性阻断胃壁细胞上H₂受体，抑制胃酸分泌作用强而持久。

第197题 下列药物中，有抗雄性激素和药酶抑制作用的是

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.尼扎替丁

D.兰索拉唑

E.西咪替丁

参考答案：E

解析：

西咪替丁有抗雄性激素和药酶抑制作用，能延缓华法林、苯妥英钠、茶碱、苯巴比妥、地西泮、卡马西平、普萘洛尔等药物的代谢，合用时应调整合用药的剂量，雷尼替丁有弱的药酶抑制作用，法莫替丁、尼扎替丁不影响药酶活性。

第198题 对各种原因的呕吐有止吐作用，但对晕动病无效的药物是

A.氯丙嗪

B.东莨菪碱

C.异丙嗪

D.吗丁啉

E.西沙必利

参考答案：A

解析：

酚噻嗪类药物：氯丙嗪、硫乙拉嗪能阻断D₂受体，对各种原因的呕吐都有止吐作用，但对晕动病无效。

第199题 抗酸作用强，见效快，药效持续时间持久，有轻度的腹泻的药物是

A.氢氧化镁

B.氧化镁

C.氢氧化铝

D.碳酸钙

E.碳酸氢钠

参考答案：A

解析：

氢氧化镁抗酸作用强，见效快，药效持续时间持久，有轻度的腹泻。
氧化镁抗酸作用强，见效慢，药效持续时间持久，有轻度的腹泻。
氢氧化铝抗酸作用中等，见效慢，药效持续时间持久，有轻度的便秘。
碳酸钙抗酸作用较强，见效较快，药效持续时间较久，有轻度的便秘。
碳酸氢钠抗酸作用较弱，见效最快，药效持续时间短暂，对排便无影响。

第200题 下列药物中不属于黏膜保护药的是

A.硫糖铝

B.枸橼酸铋钾

C.前列环素

D.甲氧氯普胺

E.米索前列醇

参考答案：D

解析：

常用黏膜保护药有前列腺素衍生物、硫糖铝和铋制剂等。