第161题 叩诊发现心影呈梨形增大，是由于

A.左房增大

B.左房增大或合并肺动脉段扩大

C.右室、右房增大

D.左室增大，主动脉弓突出

E.右室、左室增大

参考答案：B

解析：

左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。

第162题 主动脉瓣第二听诊区适合听诊

A.舒张期杂音

B.连续性杂音

C.第一心音分裂

D.第二心音分裂

E.收缩期杂音

参考答案：A

解析：

主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3、4肋间隙，主动脉瓣关闭不全时的舒张期杂音在此区最响。

第163题 心前区隆起见于

A.肺心病

B.先天性心脏病

C.心包炎

D.心肌炎

E.冠心病

参考答案：B

解析：

心前区隆起见于以下几种情况：①某些先天性心脏病，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等。②儿童时期患慢性风湿性心脏病伴右心室增大者。

第164题 心包摩擦感触诊最清楚的部位在

A.胸骨左缘第4肋间

B.胸骨右缘第2肋间

C.心尖区

D.心底部

E.胸骨左缘第2肋间

参考答案：A

解析：

心包摩擦感是干性心包炎的体征，见于结核性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，心脏收缩期和舒张期均可触及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。

第165题 腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是

A.戈登征

B.查多格征

C.拉塞格征

D.霍夫曼征

E.布鲁津斯基

参考答案：C

解析：

拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。

第166题 浅反射不包括

A.腹壁反射

B.提睾反射

C.膝反射

D.间接角膜反射

E.直接角膜反射

参考答案：C

解析：

膝反射见于深反射。

第167题 下列不属于皮肤黏膜出血的是

A.出血点

B.血肿

C.蜘蛛痣

D.瘀斑

E.紫癜

参考答案：C

解析：

蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣。

第168题 关于颈部血管的检查，错误的是

A.正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内

B.左心衰竭时可见到颈静脉怒张

C.心包积液时可见颈静脉怒张

D.上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张

E.当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露

参考答案：B

解析：

常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷，平卧时颈外静脉充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。立位与坐位时颈静脉明显充盈、怒张，或卧位时颈静脉充盈过度，超过正常水平称为颈静脉怒张，提示颈静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。某种原因如情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒张。

第169题 只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是

A.玫瑰糠疹

B.丘疹

C.斑丘疹

D.荨麻疹

E.斑疹

参考答案：E

解析：

斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

第170题

发热患者

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

肺泡呼吸音增强：双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症；肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失，则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。

第171题 大量胸腔积液

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肺泡呼吸音减弱或消失：见于呼吸运动障碍，如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等；呼吸道阻塞，如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等；肺顺应性降低，如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等；胸腔内肿物，如肺癌等；胸膜疾患，如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。

第172题 甲状腺功能亢进症为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

成人呼吸频率为12～20次/分钟。成人呼吸频率超过20次/分钟，称为呼吸过速，见于剧烈体力活动、发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等。

第173题 吗啡中毒为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

成人呼吸频率低于12次/分钟，称为呼吸频率过缓，见于深睡、颅内高压、黏液性水肿、吗啡及巴比妥中毒等。

第174题 脑干损伤为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

潮式呼吸：特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5～30秒），再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、脑干损伤等。

第175题 气胸的临床表现有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

气胸
（1）望诊　患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸动度减弱或消失。
（2）触诊　气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。
（3）叩诊　患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。
（4）听诊　患侧呼吸音减弱或消失。

第176题 干性胸膜炎的临床表现有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要体征，主要见于以下几种情况：①胸膜炎症：如结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎以及其他原因引起的胸膜炎症。②原发性或继发性胸膜肿瘤。③肺部病变累及胸膜：如肺炎、肺梗死等。④胸膜高度干燥：如严重脱水等。⑤其他：如尿毒症等。

第177题 肺下界可下移1肋见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

消瘦体型者，肺下界可下移1肋。

第178题 肺下界可上移1肋见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

矮胖体型或妊娠时，肺下界可上移1肋。

第179题 气胸为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

鼓音：在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部；病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。

第180题

阻塞性肺疾病为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：过清音：属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于阻塞性肺疾病。