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中西医结合执业医师 诊断学基础题库(338题)


第181题 肺炎为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

浊音:在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生,如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分,或病理状态下肺组织含气量减少(如肺炎)所表现的叩诊音。


第182题 板状腹可见于


A.急性胆囊炎

B.肠结核

C.急性胃肠穿孔

D.大量腹水

E.急性阑尾炎


参考答案:C


解析:

弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎,此时腹壁常强直,硬如木板,故称为板状腹。


第183题

深吸气时脾脏在左肋下4厘米但未超过脐水平,临床的脾肿大分度为


A.中度

B.重度

C.正常

D.无法确定

E.轻度


参考答案:A


解析:

脾肿大的分度方法:深吸气时脾脏在肋下不超过2厘米者为轻度肿大;超过2厘米但在脐水平线以上,为中度肿大;超过脐水平线或前正中线为高度肿大,又称巨脾。中度以上脾肿大时其右缘常可触及脾切迹,这一特征可与左肋下其他包块相区别。


第184题 检查大量腹水患者的肝脏时,应用的触诊方法是


A.滑行触诊法

B.深压触诊法

C.浅部触诊法

D.双手触诊法

E.冲击触诊法


参考答案:E


解析:

冲击触诊(浮沉触诊法)适用于大量腹水而肝、脾难以触及时。


第185题 腹部触诊为揉面感见于


A.胃肠穿孔

B.肝癌破裂出血

C.急性胆囊炎

D.急性腹膜炎

E.结核性腹膜炎


参考答案:E


解析:

腹膜慢性炎症时,触诊如揉面团一样,称为揉面感,常见于结核性腹膜炎、癌性腹膜炎。


第186题 肝脏缩小见于


A.肝脓肿

B.早期肝硬化

C.肝淤血

D.亚急性肝坏死

E.肝炎


参考答案:D


解析:

肝脏大小变化的临床意义:弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等;局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿(包括肝包虫病)、肝肿瘤等;肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。


第187题 脉搏骤起骤降,急促而有力为


A.毛细血管搏动征

B.枪击音

C.杜氏双重杂音

D.水冲脉

E.奇脉


参考答案:D


解析:

水冲脉:脉搏骤起骤降,急促而有力。检查者用手紧握患者手腕掌面,将患者的前臂高举过头,则水冲脉更易触知。


第188题 下列不符合心包摩擦音特点的是


A.通常在胸骨左缘3、4肋间易听到

B.将听诊器胸件向胸部加压时,可使摩擦音增强

C.屏住呼吸时摩擦音消失

D.病人采取坐位稍前倾时,易于听到

E.收缩期及舒张期均可听到


参考答案:C


解析:

心包摩擦音听诊:在胸骨左缘第3、4肋间处较易听到,病人坐位稍前倾,深呼气后屏住呼吸时易于听到,见于急性心包炎。


第189题 吗啡中毒的瞳孔变化为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

病理睛况下,瞳孔缩小(<2mm)常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒蕈中毒,以及吗啡、氯丙嗪、毛果云香碱等药物影响。


第190题 脑疝的瞳孔变化为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

双侧瞳孔大小不等,常见于脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等颅内病变。


第191题 昏迷的瞳孔变化为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

对光反射分为直接对光反射与间接对光反射。瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。


第192题 破伤风可见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

苦笑面容可见牙关紧闭,面肌痉挛,呈苦笑状。见于破伤风。


第193题 震颤麻痹可见


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

面具面容:面部呆板、无表情,似面具样,见于震颤麻痹等。


第194题 腹腔深部包块适用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。


第195题 腹壁较厚时触诊肾脏适用


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

双手触诊适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。


第196题 肠梗阻患者为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

呕吐物:粪臭味见于肠梗阻,酒味见于饮酒和醉酒等,浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄等。


第197题 有机磷农药中毒为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

呼气味:浓烈的酒味见于酒后或醉酒,刺激性蒜味见于有机磷农药中毒,烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒,氨味见于尿毒症,腥臭味见于肝性脑病。


第198题 糖尿病酮症酸中毒为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

呼气味:浓烈的酒味见于酒后或醉酒,刺激性蒜味见于有机磷农药中毒,烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒,氨味见于尿毒症,腥臭味见于肝性脑病。


第199题 正常肝浊音区为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

匀称体型者的正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间。


第200题 正常脾浊音区为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

正常脾浊音区在该线上第9~11肋间,宽约4~7Bm,前方不超过腋前线。


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