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中西医结合执业医师 诊断学基础题库(338题)
第121题 正常人支气管呼吸音可听到的部位为
A.右锁骨上窝
B.胸骨角周围
C.胸骨上窝
D.肩胛间区
E.左锁骨上窝
参考答案：C
解析：
支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到，如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。
第122题 胸骨角连接于
A.第二肋软骨
B.第三肋软骨
C.第四肋软骨
D.第五肋软骨
E.第一肋软骨
参考答案：A
解析：
胸骨角：两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接，通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。
第123题 检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为
A.漏斗胸
B.桶状胸
C.扁平胸
D.正常胸廓
E.鸡胸
参考答案：B
解析：
桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦可见于一部分老年人。
第124题 以下测量血压的方法，不正确的是
A.示压管汞柱应置于0点
B.先安静一会儿再测量
C.听诊器体件应塞在袖带下方
D.右臂外展与心脏在同一水平
E.袖带置于肘横纹上2～3Bm
参考答案：C
解析：
血压间接测量法：让受检者脱下该侧衣袖，露出手臂并外展45°，将袖带平展地缚于上臂，袖带下缘距肘窝横纹约2～3Bm，松紧适宜。检查者先于肘窝处触知肱动脉搏动，再将听诊器体件置于肱动脉上，轻压听诊器体件。
第125题 肝炎时可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。
第126题 晚期肝硬化时可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。
第127题 肝淤血时可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。
第128题 用口测法测量体温时，正确的是
A.小儿常用
B.昏迷患者可用
C.体温1日内有1℃以上波动
D.口测法温度较可靠
E.正常值为36.5℃～37.5℃
参考答案：D
解析：
口腔温度：正常值为36.3℃～37.2℃。口测法温度虽较可靠，但对婴幼儿及意识障碍者则不宜使用。
第129题 胃癌发生淋巴结转移时常出现在
A.左锁骨上窝
B.颈部
C.腋窝
D.滑车上
E.右锁骨上窝
参考答案：A
解析：
左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺癌、食管癌等）转移。
第130题 下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是
A.丹毒
B.转移癌
C.再生障碍性贫血
D.系统性红斑狼疮
E.急性化脓性扁桃体炎
参考答案：D
解析：
全身淋巴结肿大常见于急慢性白血病、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。
第131题 触诊肠管或索条状包块最适用于
A.浅部滑行触诊法
B.深部滑行触诊法
C.双手触诊法
D.冲击触诊法
E.深压触诊法
参考答案：B
解析：
深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
第132题 当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为
A.鼓音
B.实音
C.浊音
D.过清音
E.清音
参考答案：C
解析：
浊音：在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分，或病理状态下肺组织含气量减少（如肺炎）所表现的叩诊音。
第133题 下列可见到中性粒细胞减少的疾病是
A.脾功能亢进
B.急性心肌梗死后1～2天
C.急性溶血
D.肺吸虫病
E.急性细菌性肺炎
参考答案：A
解析：
中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值＜2.0×109/L称为粒细胞减少症，＜0.5×109/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见于：单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大（如肝硬化等）。
第134题 肝浊音界向上移位见于
A.肋骨骨折
B.胸腔积液
C.肺气肿
D.右肺不张
E.气胸
参考答案：D
解析：
肝脏叩诊：病理情况下，肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。肝浊音界扩大见于肝炎、肝脓肿、肝淤血、肝癌和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、晚期肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。
第135题 肠蠕动音为金属样可见于
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.急性肠炎
D.败血症
E.麻痹性肠梗阻
参考答案：A
解析：
如肠鸣音次数多，且呈响亮、高亢的金属音，称肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻。
第136题 肝脏缩小见于
A.肝囊肿
B.肝癌
C.急性和亚急性肝坏死
D.脂肪肝
E.肝脓肿
参考答案：C
解析：
肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。
第137题 触诊发现包块，导尿后肿物消失，可能为
A.胆囊
B.胃扩张
C.胀大膀胱
D.多囊肾
E.肝脏
参考答案：C
解析：
尿潴留常见于尿道梗阻、脊髓病、昏迷、腰椎或骶椎麻醉及手术后患者。导尿后肿块消失即可确诊膀胱潴留。故本题选C较合适。
第138题 急性胃肠穿孔具有的特征性体征是
A.腹部压痛
B.胃振水音
C.移动性浊音
D.发热
E.肝浊音界消失代之以鼓音
参考答案：E
解析：
肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。
第139题
叩诊肝浊音界下移见于
A.胃肠穿孔
B.气腹
C.鼓肠
D.右侧张力性气胸
E.右肺纤维化
参考答案：D
解析：
肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。