第321题 出血性脑梗死可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

出血性脑梗死：在密度减低的脑梗死灶内，见到不规则斑点状或片状高密度出血灶影；由于占位，脑室轻度受压，中线轻度移位；2～3周后，病变处密度逐渐变低。

第322题 腔隙性脑梗死可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

腔隙性脑梗死：发病12～24小时之内，CT无异常所见；典型者可见小片状密度减低影，边缘模糊；无占位效应。

第323题 扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见

A.葡萄串样改变

B.指状征

C.轨道征

D.戒指征

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

支气管扩张症：确诊主要靠胸部CT检查，尤其是高分辨力CT（HRCT）。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”；囊状扩张时可见葡萄串样改变；扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”。

第324题 高血压心脏病心脏呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。

第325题 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的心脏呈

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

单纯二尖瓣狭窄：X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。

第326题 右上肺中心型肺癌的典型X线表现是

A.两上肺锁骨下区的片状阴影

B.左心缘影呈直线状斜向外下方

C.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘

D.肺内有多发的薄壁空洞

E.肺内有多发的肿块影

参考答案：C

解析：

发生于右上叶的肺癌，肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。

第327题 原发型肺结核的原发综合征的典型表现为

A.肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野

B.X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质

C.X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在

D.肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象

E.X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清

参考答案：D

解析：

原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。①原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。②胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。

第328题 大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是

A.充血期

B.实变期

C.消散期

D.实变期与消散期之间

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。

第329题 原发性支气管肺癌周围型的X线表现是

A.渗出性病变

B.纤维索条

C.肿块内见到的小圆形或管状低密度影

D.增殖性病变

E.实变区密度较低呈毛玻璃样

参考答案：C

解析：

原发性支气管肺癌（肺癌）周围型：X线表现为密度增高，轮廓模糊的结节状或球形病灶，逐渐发展可形成分叶状肿块；发生于肺尖的癌称为肺沟癌。HRCT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等，可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征（直径小于75px以下的癌，肿块内见到的小圆形或管状低密度影），同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。增强CT能更早发现肺门、纵隔淋巴结转移。

第330题 包裹性胸腔积液X线表现为

A.胸腔顶部和外侧高度透亮

B.胸壁可见密度增高或条状阴影

C.气管纵隔移向健侧

D.圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰

E.肋膈角变钝或消失

参考答案：D

解析：

包裹性胸腔积液：X线表现为圆形或半圆形密度均匀影，边缘清晰。包裹性积液局限在叶间裂时称为叶间积液。

第331题 典型慢支的表现为

A.囊状扩张时可见葡萄串样改变

B.两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带

C.柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”

D.肺段性或大叶性分布的密实阴影

E.扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”

参考答案：B

解析：

慢性支气管炎：早期X线可无异常发现。典型慢支表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带。

第332题 胃肠道穿孔最多见于

A.胃或十二指肠

B.小肠

C.大肠

D.小肠与大肠

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

第333题 食管癌X线钡剂造影可见

A.黏膜皱襞明显增宽、迂曲

B.管腔狭窄

C.肿瘤区蠕动消失

D.形如硬管状

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

食管癌X线钡剂造影可见：①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。⑤受累食管呈局限性僵硬。

第334题 书写“体格检查”部分的内容时，应重点记载的是

A.皮肤、黏膜

B.阳性体征

C.淋巴结

D.头部及其器官

E.一般情况

参考答案：B

解析：

（扩展）系统体格检查（一般状况、心、肺。肝、脾、四肢、神经反射等），逐项简要记载，对病人的阳性体征及有关的阴性体征；应重点记载。对专科情况，应详细记载。

第335题 门诊病历的重点为

A.个人史

B.入院前的详细病情

C.既往史

D.家族史

E.主诉、现病史

参考答案：E

解析：

门诊病历重点为主诉、现病史，而对既往史、家族史等仅扼要记录与此次发病有关的内容。

第336题 住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是

A.病程记录

B.首次病程记录

C.住院记录

D.转科记录

E.入院记录

参考答案：C

解析：

住院病人的所有记录中，记录最完全、内容最丰富的是住院记录。

第337题 真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是

A.首次病程记录

B.会诊记录

C.转科记录

D.出院记录

E.病程记录

参考答案：E

解析：

真实客观地记录病人住院期间全部病情经过的是病程记录。

第338题 不属确立诊断的步骤及原则的是

A.调查研究

B.搜集资料

C.综合分析

D.患者签名

E.初步诊断

参考答案：D

解析：

建立正确的诊断，一般要经过“调查研究、搜集资料”，“综合分析、初步诊断"和“反复实践、验证诊断”3个步骤