第241题 空腹血糖生理性增高见于

A.饥饿

B.突发剧烈运动

C.长时间剧烈运动

D.严重营养不良

E.坏死性胰腺炎

参考答案：B

解析：

空腹血糖生理性增高见于餐后1～2小时、高糖饮食、剧烈运动、情绪激动等。

第242题 空腹血糖病理性减低见于

A.饥饿

B.突发剧烈运动

C.长时间剧烈运动

D.严重营养不良

E.坏死性胰腺炎

参考答案：D

解析：

空腹血糖病理性减低见于：①胰岛素分泌过多：如胰岛β细胞增生或肿瘤、胰岛素用量过大、口服降糖药等。②对抗胰岛素的激素缺乏：如生长激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素缺乏等。③肝糖原储存缺乏：如重型肝炎、肝硬化、肝癌等严重肝病。④急性酒精中毒。⑤消耗性疾病：如严重营养不良、恶病质等。选项饥饿与长时间剧烈运动为空腹血糖生理性减低；突发剧烈运动为空腹血糖生理性增高；坏死性胰腺炎为空腹血糖病理性增高。

第243题 中性粒细胞异常增生性增多见于

A.恶性组织细胞病

B.急性失血性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急、慢性粒细胞白血病

参考答案：E

解析：

中性粒细胞异常增生性增多见于：①急、慢性粒细胞白血病。②骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。

第244题 网织红细胞计数减少见于

A.慢性白血病

B.急性失血性贫血

C.急性白血病

D.溶血性贫血

E.原发性血小板减少性紫癜

参考答案：C

解析：

网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。
反映骨髓造血功能状态　①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血（如急性白血病）。

第245题 许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了

A.糖尿病酮症酸中毒

B.类风湿关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.肺炎

E.急性心肌梗死

参考答案：C

解析：

系统性红斑狼疮为中性粒细胞减少。

第246题 中性粒细胞核左移常见于

A.急性化脓性感染

B.肝硬化

C.伤寒

D.副伤寒

E.系统性红斑狼疮

参考答案：A

解析：

核左移：当周围血中杆状核粒细胞增多＞0.05，并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时，称为核左移。常见于感染，特别是急性化脓性感染，也可见于急性大出血、急性溶血反应、急性中毒等。核左移伴白细胞总数增高，称为再生性左移。表示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛。核左移而白细胞总数不增高，甚至减少，称为退行性左移。表示机体反应性低下，骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

第247题 下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是

A.流行性腮腺炎

B.猩红热

C.荨麻疹

D.库欣综合征

E.再生障碍性贫血

参考答案：A

解析：

淋巴细胞增多：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等；某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

第248题 中性粒细胞反应性增多见于

A.麻疹

B.糖尿病酮症酸中毒

C.再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.伤寒

参考答案：B

解析：

中性粒细胞反应性增多见于：急性中毒：如代谢性酸中毒（尿毒症、糖尿病酮症酸中毒）、化学药物中毒（安眠药中毒）、有机磷农药中毒等。

第249题 嗜酸性粒细胞增多见于

A.副伤寒

B.感染早期

C.寄生虫疾病

D.应用肾上腺皮质激素

E.X线照射后

参考答案：C

解析：

嗜酸性粒细胞增多：①变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

第250题 淋巴细胞绝对减少见于

A.贫血

B.流行性腮腺炎

C.血管神经性水肿

D.结核病

E.长期接触放射线

参考答案：E

解析：

淋巴细胞减少：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病，丙种球蛋白缺乏症等。

第251题 尿酮体阳性见于

A.急性膀胱炎

B.肾结核

C.肾盂肾炎

D.肾结石

E.糖尿病酮症酸中毒

参考答案：E

解析：

尿中酮体量（以丙酮计）为0.34～0.85mmol/24h（20～50mg/24h），一般检查法为阴性。尿酮体阳性见于糖尿病酮症酸中毒、妊娠剧吐、重症不能进食等脂肪分解增强的疾病。

第252题 慢性肾衰竭见

A.大量蛋白尿

B.大量红细胞尿

C.大量脓尿

D.胆红素尿

E.低比重尿

参考答案：E

解析：

正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。
（1）增高　见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。
（2）减低　见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。

第253题 健康成人白细胞正常值为

A.（4～10）×109/L

B.（4～11）×109/L

C.（5～10）×109/L

D.（4.5～10）×109/L

E.（4.5～11）×109/L

参考答案：A

解析：

白细胞总数：成人（4.0～10.0）×10⁹/L。

第254题 糖尿病酮症酸中毒时尿呈

A.烂苹果味

B.带蒜臭味

C.脓尿

D.氨味

E.菌尿

参考答案：A

解析：

正常尿液的气味来自尿中挥发酸的酸性物质，久置后可出现氨味。排出的新鲜尿液即有氨味，提示慢性膀胱炎及尿潴留。糖尿病酮症酸中毒时尿呈烂苹果味。有机磷中毒时尿带蒜臭味。

第255题

某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035，诊断应考虑为

A.大量饮水后

B.肾功能不全

C.糖尿病

D.尿崩症

E.精神性多尿

参考答案：C

解析：

正常人在普通膳食情况下，尿比重在1.015～1.025。
（1）增高　见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。
（2）减低　见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。

第256题 多尿是指24小时尿量大于

A.2000ml

B.1000～2000ml

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

参考答案：E

解析：

多尿：尿量＞2500ml/24h。病理性多尿见于糖尿病、尿崩症、有浓缩功能障碍的肾脏疾病（如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等）及精神性多尿等。

第257题 无尿是指24小时尿量少于

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.100ml

E.50ml

参考答案：D

解析：

尿量＜400ml/24h或＜17ml/h为少尿；尿量＜100ml/24h为无尿。

第258题 肾小管上皮细胞管型见于

A.肾病综合征

B.狼疮性肾炎

C.肾盂肾炎

D.间质性肾炎

E.急性肾炎后期

参考答案：A

解析：

管型
（1）透明管型　偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。
（2）细胞管型
1）红细胞管型　见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。
2）白细胞管型　提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。
3）肾小管上皮细胞管型　提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

第259题 关于白细胞尿的叙述，下列错误的是

A.尿沉渣镜检>5个/HP

B.尿中有大量白细胞可见于膀胱炎

C.尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎

D.尿中有大量白细胞可见于间质性肾炎

E.尿中有大量白细胞可见于尿道炎

参考答案：D

解析：

白细胞和脓细胞
（1）参考值：玻片法平均0～5个/HP，定量检查0～10个/μl。
（2）临床意义：尿沉渣镜检白细胞或脓细胞＞5个/HP，称镜下脓尿。多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。

第260题 尿中不会出现管型的疾病是

A.慢性肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.狼疮性肾炎

E.急性膀胱炎

参考答案：E

解析：

管型：
（1）透明管型　偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。
（2）细胞管型
1）红细胞管型　见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。
2）白细胞管型　提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。
3）肾小管上皮细胞管型　提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。