第61题 下列问诊方法中不正确的是

A.先问简单问题

B.由主诉开始，逐步深入

C.当患者的回答与医师的想法有距离时可进行暗示性提问

D.避免重复提问

E.首先进行过渡性交谈

参考答案：C

解析：

问诊中不能进行暗示性提问。

第62题 下列不属于既往史的是

A.冶游史

B.手术史

C.预防接种史

D.传染病史

E.过敏史

参考答案：A

解析：

既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等

第63题 属于个人史的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

个人史包括以下几个方面：①出生地及居住地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。②生活与饮食习惯。③过去及现在的职业及工种。④冶游及性病史。

第64题 属于既往史的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

既往史包括以往健康状况的评价、预防接种及药物过敏史、患过何种疾病等。

第65题 触及柔软光滑而有弹性物见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

肛门、直肠指诊对肛门直肠疾病的诊断有重要价值。指诊有剧烈触痛见于肛裂与感染；触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性物见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液，说明存在炎症并有组织破坏。

第66题 肛门内（齿状线以上）有紫红色包块，表面为黏膜者称

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

内痔：肛门齿状线以上的紫红色包块，表面为黏膜。

第67题

关于麻疹黏膜斑的描述，以下正确的是

A.位于第二磨牙的颊黏膜上，针尖大小白色斑点

B.位于第一磨牙的颊黏膜上，片状白斑

C.颊黏膜上出现瘀斑

D.颊黏膜上出现黑色色素沉着

E.位于颊黏膜上，高出黏膜表面

参考答案：A

解析：

正常人的口腔黏膜光洁呈粉红色。在相当于第二磨牙处的颊黏膜出现直径约1mm的灰白色小点，外有红色晕圈，为麻疹黏膜斑，是麻疹的早期（发疹前24～48小时）特征。

第68题 类风湿性关节炎时出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

指关节变形以类风湿性关节炎引起的梭形关节最常见。

第69题 贫血时出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

匙状甲（反甲）常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。

第70题 可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰的情况是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.用力按压听诊器时

D.屏住呼吸后

E.坐位稍向前倾

参考答案：A

解析：

杂音与体位的关系：体位改变可使某些杂音减弱或增强，而有助于病变部位的诊断。例如，左侧卧位可使二尖瓣狭窄的舒张中晚期隆隆样杂音更明显；前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到；仰卧位则使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。

第71题 瞳孔扩大见于

A.有机磷农药中毒

B.吗啡中毒

C.伤寒

D.虹膜炎

E.阿托品过量

参考答案：E

解析：

瞳孔扩大（＞5mm）见于外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺激和阿托品、可卡因等药物影响。

第72题 关于扁桃体肿大，叙述正确的是

A.Ⅱ度肿大为达到中线

B.超过咽腭弓而未达到中线是Ⅲ度肿大

C.扁桃体肿大共分Ⅳ度

D.达到并超过中线为扁桃体Ⅲ度肿大

E.Ⅰ度肿大为刚超过咽腭弓

参考答案：D

解析：

扁桃体肿大分为三度：Ⅰ度肿大时扁桃体不超过咽腭弓；Ⅱ度肿大时扁桃体超过咽腭弓，介于Ⅰ度与Ⅲ度之间；Ⅲ度肿大时扁桃体达到或超过咽后壁中线。扁桃体充血红肿，并有不易剥离的假膜（强行剥离时出血），见于白喉。

第73题 双上眼睑下垂见于

A.脑脓肿

B.蛛网膜下腔出血

C.脑出血

D.重症肌无力

E.脑炎

参考答案：D

解析：

双上眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上眼睑下垂。

第74题 门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

门脉高压时，腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展，肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上，肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。

第75题 上腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

上腔静脉梗阻时，胸腹壁静脉血流方向自上向下，流入下腔静脉。

第76题 下腔静脉阻塞时，腹壁静脉曲张的血流方向为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

腹壁静脉：
正常时腹壁静脉一般不显露。当门静脉高压或上、下腔静脉回流受阻导致侧支循环形成时，腹壁静脉呈现扩张、迂曲状态，称为腹壁静脉曲张。
（1）门脉高压时，腹壁曲张的静脉以脐为中心向周围伸展，肚脐以上腹壁静脉血流方向从下向上，肚脐以下腹壁静脉血流方向自上向下。
（2）上腔静脉梗阻时，胸腹壁静脉血流方向自上向下，流入下腔静脉。
（3）下腔静脉梗阻时，腹壁浅静脉血流方向向上，进入上腔静脉。

第77题 强迫仰卧位见于

A.极度衰弱

B.意识不清

C.急性腹膜炎

D.严重疾病晚期

E.各种严重疾病的早期

参考答案：C

解析：

强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。

第78题 醉酒步态可见于

A.脑瘫

B.小脑病变

C.脊髓疾病

D.锥体外系疾病

E.佝偻病

参考答案：B

解析：

醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。

第79题 被动体位见于

A.急腹症

B.昏迷

C.胸腔积液

D.肾绞痛

E.心力衰竭

参考答案：B

解析：

被动体位：患者不能随意调整或变换体位，需别人帮助才能改变体位。见于极度衰弱或意识丧失的患者。

第80题 急性胆囊炎为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

胆囊触痛的检查方法：医生将左手掌平放在被检者的右肋，拇指放在胆囊点，用中等压力按压腹壁，然后嘱被检者缓慢深呼吸，如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征（Murphy’sSign，墨菲征）阳性，见于急性胆囊炎。