第21题 不属于感染性发热病因的是

A.血清病

B.肺炎支原体

C.真菌

D.细菌

E.立克次体

参考答案：A

解析：

非感染性发热
（1）无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
（2）抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
（3）内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。
（4）皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
（5）体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
（6）自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

第22题 下列属抗原-抗体反应性疾病引起发热的是

A.血清病

B.中暑

C.重度安眠药中毒

D.大面积烧伤

E.急性心肌梗死

参考答案：A

解析：

非感染性发热
（1）无菌性坏死物质吸收　如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。
（2）抗原-抗体反应　如风湿热、血清病、药物热、结缔组织疾病等。
（3）内分泌与代谢障碍　如甲亢、大量脱水等。
（4）皮肤散热减少　如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。
（5）体温调节中枢功能失常　如脑出血、脑外伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节中枢，使其功能失常而发热。
（6）自主神经功能紊乱　影响到体温调节过程，使产热大于散热，属功能性发热，多为低热。

第23题 属感染性发热的疾病是

A.风湿热

B.广泛性皮炎

C.肝癌

D.斑疹伤寒

E.白血病

参考答案：D

解析：

斑疹伤寒属感染性发热。

第24题 急性心梗患者常有发热，其主要机制是

A.变态反应

B.代谢障碍

C.体温调节中枢失常

D.神经功能障碍

E.无菌性坏死物质的吸收

参考答案：E

解析：

无菌性坏死物质的吸收所致的发热有大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。所以说急性心梗患者发热的主要机制是由于无菌性坏死物质的吸收所造成的。

第25题 三叉神经痛的特点多是

A.牵拉痛

B.紧箍感

C.胀痛

D.电击痛

E.重压感

参考答案：D

解析：

头痛的性质：三叉神经痛表现为颜面部发作性电击样疼痛；舌咽神经痛的特点是咽后部发作性疼痛并向耳及枕部放射；血管性头痛为搏动样头痛。

第26题 头痛多在下午或傍晚出现的是

A.鼻窦炎头痛

B.紧张性头痛

C.肿瘤引起的头痛

D.药物引起的头痛

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

头痛的时间：鼻窦炎引起的头痛多在病情较重、鼻塞不通时加重，且上午重下午轻；紧张性头痛多在下午或傍晚出现；肿瘤引起的头痛在早上起床时较明显；药物引起的头痛一般出现在用药后15～30分钟，持续时间与药物半衰期有关。

第27题 下列可以表现为局部性水肿的是

A.创伤

B.丝虫病

C.局部炎症

D.血栓性静脉炎

E.以上都是

参考答案：E

解析：

局部性水肿见于各种组织炎症、静脉阻塞（静脉血栓形成、静脉炎等）、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。

第28题 下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是

A.偏头痛

B.中暑

C.颅内高压症

D.小脑肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

参考答案：D

解析：

头痛伴随症状
（1）伴发热　见于脑炎、脑膜炎等感染，以及脑出血、脑外伤等。
（2）伴呕吐　见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内压增高等。
（3）伴意识障碍　见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。
（4）眩晕　见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不足等。

第29题 心绞痛常呈

A.压榨样痛

B.酸痛

C.灼痛

D.刺痛

E.闷痛

参考答案：A

解析：

心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

第30题 属于先天性凝血功能障碍的是

A.尿毒症

B.凝血酶原缺乏症

C.维生素K缺乏症

D.严重肝功能不全

E.血栓性血小板减少性紫癜

参考答案：B

解析：

先天性凝血功能障碍：血友病、凝血酶原缺乏症、纤维蛋白缺乏症等。

第31题 下列疾病中，血小板可增多的是

A.再生障碍性贫血

B.脾功能亢进

C.慢性粒细胞白血病

D.弥散性血管内凝血

E.血栓性血小板减少性紫癜

参考答案：C

解析：

血小板增多：原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、脾切除术后等。其余选项均为血小板减少。

第32题 肾源性水肿常见于

A.肝硬化

B.各型肾炎

C.右心衰竭

D.低蛋白血症

E.妊娠高血压综合征

参考答案：B

解析：

肾源性水肿：多由各种肾炎、肾病综合征等引起。

第33题 幽门梗阻时，呕吐物多为

A.咖啡色

B.黄绿色稀薄液

C.含血液

D.隔日食物

E.大量黏液

参考答案：D

解析：

呕吐隔餐或隔日食物，并含腐酵气味，见于幽门梗阻。

第34题 抽搐病因中，属于非感染性颅脑疾病的是

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑膜瘤

D.脑脓肿

E.脑寄生虫病

参考答案：C

解析：

抽搐的病因中的颅脑疾病
（1）感染性疾病　如各种脑炎及脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病等。
（2）非感染性疾病　①外伤：产伤、脑挫伤、脑血肿等。②肿瘤：原发性肿瘤（如脑膜瘤、神经胶质瘤等）及转移性脑肿瘤。③血管性疾病：脑血管畸形、高血压脑病、脑梗死、脑出血等。④癫痫。

第35题 皮肤黏膜出血的血管壁功能异常的病因中，属于先天性的是

A.血管性假性血友病

B.维生素K缺乏症

C.过敏性紫癜

D.单纯性紫癜

E.严重感染

参考答案：A

解析：

皮肤黏膜出血的病因中的血管壁结构与功能异常
（1）先天性：如遗传性出血性毛细血管扩张症、血管性假性血友病、家族性单纯性紫癜等。
（2）获得性：过敏性紫癜、药物性紫癜、感染性紫癜、中毒性紫癜、结缔组织疾病、维生素C缺乏症、单纯性紫癜等。

第36题 呕血与黑便最常见的原因是

A.胃底、食管静脉曲张破裂

B.十二指肠炎

C.慢性胃炎

D.急性胃黏膜病变

E.消化性溃疡

参考答案：E

解析：

呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。

第37题 犬吠样咳嗽见于

A.急性胸膜炎

B.大叶性肺炎

C.急性左心衰

D.喉头炎症水肿

E.肺结核

参考答案：D

解析：

咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

第38题 若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为

A.胸膜疾病

B.心绞痛

C.肋间神经病变

D.食管炎症

E.肋骨骨折

参考答案：B

解析：

胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、2肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

第39题 气胸出现的呼吸困难为

A.呼气性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.神经精神性呼吸困难

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。

第40题 突然出现的吸气困难，临床上主要见于

A.支气管哮喘

B.肺癌

C.气道异物或梗阻

D.气胸

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

吸气性呼吸困难：表现为胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，称为“三凹征”，常伴有频繁干咳及高调的吸气性喘鸣音。见于急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管异物、支气管肿瘤或气管受压等。