第161题 主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

前倾坐位可使主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音更易于听到。

第162题 直肠指诊时，触到表面凹凸不平、质地坚硬的肿物应考虑

A.直肠周围脓肿

B.直肠癌

C.直肠息肉

D.直肠囊肿

E.肛裂

参考答案：B

解析：

触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。

第163题 二尖瓣狭窄可见到

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

左心房增大或合并肺动脉段扩大：心腰部饱满或膨出，心脏浊音区呈梨形，见于二尖瓣狭窄。

第164题 心包积液时可见到

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

心包积液：坐位时心脏浊音界呈烧瓶形，卧位时心底部浊音界增宽。

第165题 支气管扩张可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

第166题 佝偻病可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

膝内翻、膝外翻　为“O”形腿，膝外翻为“X”形腿。常见于佝偻病及大骨节病。

第167题 脊髓灰质炎后遗症可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

足内翻、足外翻　多见于先天畸形、脊髓灰质炎后遗症等。

第168题 脊椎压痛叩击痛不常见于

A.脊椎骨折

B.椎间盘脱出

C.脊柱畸形

D.脊椎肿瘤

E.脊椎结核

参考答案：C

解析：

脊柱压痛与叩击痛的临床意义：正常人脊柱无压痛与叩击痛，若某一部位有压痛与叩击痛，提示该处有病变，如脊椎结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。

第169题 正常支气管呼吸音的听诊部位在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到，如在肺部其他部位听到支气管呼吸音则为病理现象。

第170题 正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

支气管肺泡呼吸音：正常人在胸骨角附近，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可以听到，如在肺部其他部位听到则为病理现象。

第171题 肺实变可出现的体征是

A.语颤减弱

B.叩诊鼓音

C.湿啰音

D.肺泡呼吸音增强

E.支气管语音增强

参考答案：E

解析：

肺实变的体征：

（1）望诊两侧胸廓对称，患侧呼吸动度可局限性减弱或消失。

（2）触诊气管居中，患侧语音震颤增强。

（3）叩诊患侧呈实音。

（4）听诊患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音，支气管语音增强。

第172题 发热患者

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

肺泡呼吸音增强：双侧肺泡呼吸音增强见于运动、发热、甲状腺功能亢进症；肺脏或胸腔病变使一侧或一部分肺的呼吸功能减弱或丧失，则健侧或无病变部分的肺泡呼吸音可出现代偿性增强。

第173题 大量胸腔积液

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

肺泡呼吸音减弱或消失：见于呼吸运动障碍，如全身衰弱、呼吸肌瘫痪、腹压过高、胸膜炎、肋骨骨折、肋间神经痛等；呼吸道阻塞，如支气管炎、支气管哮喘、喉或大支气管肿瘤等；肺顺应性降低，如肺气肿、肺淤血、肺间质炎症等；胸腔内肿物，如肺癌等；胸膜疾患，如胸腔积液、气胸、胸膜增厚及粘连等。

第174题 关于语颤的描述，下列不正确的是

A.左胸上部较右胸上部强

B.前胸上部较下部强

C.后胸下部较上部强

D.男性较女性强

E.发音强、音调低、胸壁薄者语颤强

参考答案：A

解析：

触觉语颤：正常情况下，前胸上部的语颤较下部强；后胸下部较上部强；右上胸较左上胸强。

第175题 下列不出现语颤减弱的是

A.肺空洞

B.肺气肿

C.极度衰弱

D.胸壁肥厚

E.气胸

参考答案：A

解析：

语颤减弱或消失主要见于以下几种情况：①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。

语颤增强见于较浅而大的肺空洞：如肺结核、肺脓肿、肺肿瘤所致的空洞。

第176题 肝浊音界下移见于

A.肺气肿

B.肝硬化

C.肝囊肿

D.急性肝炎

E.人工气腹

参考答案：A

解析：

肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。

第177题 脊柱前凸多发生于

A.胸段

B.颈胸段

C.腰段

D.骶椎

E.颈段

参考答案：C

解析：

脊柱前凸多发生于腰段，见于大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及髋关节后脱位等。

第178题 甲状腺功能亢进症为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

成人呼吸频率为12～20次/分钟。成人呼吸频率超过20次/分钟，称为呼吸过速，见于剧烈体力活动、发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进症、心力衰竭等。

第179题 吗啡中毒为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

成人呼吸频率低于12次/分钟，称为呼吸频率过缓，见于深睡、颅内高压、黏液性水肿、吗啡及巴比妥中毒等。

第180题 脑膜炎

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

潮式呼吸（BhDynD—StokDs呼吸）：特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，由深快逐渐变为浅慢，直至呼吸停止片刻（约5～30秒），再开始上述周期性呼吸，形成如潮水涨落的节律，见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、脑干损伤等。