第181题 脊柱后凸多发生于

A.胸段脊柱

B.腰段脊柱

C.骶段脊柱

D.腰段及骶段脊柱

E.颈段脊柱

参考答案：A

解析：

脊柱后凸多发生于胸段，见于佝偻病、脊柱结核、强直性脊柱炎、脊柱退行性变等。

第182题 检查脊柱弯曲度的正确体位是

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.膝胸卧位

D.站立位

E.仰卧位

参考答案：D

解析：

脊柱弯曲度的检查方法：患者取立位或坐位，先从侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸；然后从后面用手指沿脊椎棘突用力从上向下划压，划压后的皮肤出现一条红色充血线，观察脊柱有无侧弯。

第183题

肺下界可下移1肋见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

消瘦体型者，肺下界可下移1肋。

第184题 肺下界可上移1肋见于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

矮胖体型或妊娠时，肺下界可上移1肋。

第185题 腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是

A.戈登征

B.查多格征

C.拉塞格征

D.霍夫曼征

E.布鲁津斯基

参考答案：C

解析：

拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。

第186题 气胸为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

鼓音：在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部；病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。

第187题 阻塞性肺疾病为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

过清音：属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于阻塞性肺疾病。

第188题 肺炎为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

浊音：在叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生，如叩击被肺的边缘所覆盖的心脏或肝脏部分，或病理状态下肺组织含气量减少（如肺炎）所表现的叩诊音。

第189题 叩诊肝浊音界下移见于

A.右肺纤维化

B.胃肠穿孔

C.气腹

D.鼓肠

E.右侧张力性气胸

参考答案：E

解析：

肝浊音界向上移位见于右肺不张、气腹及鼓肠等；肝浊音界向下移位见于肺气肿、右侧张力性气胸等。

第190题 真性红细胞增多症可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

中性粒细胞异常增生性增多见于：①急、慢性粒细胞白血病。②骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。

第191题 流行性腮腺炎可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

淋巴细胞增多　①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等；某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

第192题 高钾血症见于

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.肺心病

E.以上均不是

参考答案：B

解析：

高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。

第193题

下列各选项，活化部分凝血活酶原时间缩短的是

A.重症E、A型血友病

B.脑血栓形成

C.先天性凝血酶原缺乏症

D.先天性纤维蛋白减少症

E.CIB后期继发纤溶亢进

参考答案：B

解析：

活化部分凝血活酶原时间（EPTT）缩短见于血栓性疾病和血栓前状态，如CIB早期、脑血栓形成、心肌梗死等，但灵敏度、特异度差。

第194题

下列属于毛细血管壁异常导致出血时间延长的是

A.血小板减少性紫癜

B.维生素C缺乏症

C.血管性血友病

D.巨大血小板综合征、

E.血小板无力症

参考答案：B

解析：

出血时间延长见于：①血小板显著减少：如原发性或继发性血小板减少性紫癜。②血小板功能异常：如血小板无力症、巨大血小板综合征。③毛细血管壁异常：如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症。④某些凝血因子严重缺乏：如血管性血友病、CIB。

第195题 肾盂肾炎患者最常见的管型是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

第196题 肾病综合征患者最常见的管型是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

肾小管上皮细胞管型提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

第197题 阻塞性黄疸为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

阻塞性黄疸为灰白色便。

第198题 上消化道出血为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

正常成人的粪便为黄褐色圆柱状软便，婴儿粪便呈金黄色。

（1）水样或粥样稀便　见于各种感染性或非感染性腹泻，如急性胃肠炎、甲状腺功能亢进症等。

（2）米泔样便　见于霍乱。

（3）黏液脓样或脓血便　见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌等。阿米巴痢疾时，以血为主，呈暗红色果酱样；细菌性痢疾则以黏液脓样或脓血便为主。

（4）冻状便　见于肠易激综合征、慢性菌痢。

（5）鲜血便　多见于肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等。

（6）柏油样便　见于各种原因引起的上消化道出血。

（7）灰白色便　见于阻塞性黄疸。

（8）细条状便　多见于直肠癌。

（9）绿色粪便　提示消化不良。

（10）羊粪样便　多见于老年人及经产妇排便无力者。

第199题

原发性红细胞及血红蛋白绝对性增多，见于

A.新生儿

B.剧烈的体力劳动后

C.真性红细胞增多症

D.严重的心肺疾患

E.居高原的初期

参考答案：C

解析：

红细胞及血红蛋白增多：单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数高于参考值高限。诊断标准：成年男性Hb＞170g/L，RBC＞6.0×10¹²/L；成年女性Hb＞160g/L，RBC＞5.5×10¹²/L。

（1）相对性增多　因血浆容量减少，血液浓缩所致。见于严重腹泻、频繁呕吐、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等。

（2）绝对性增多　①继发性：组织缺氧所致，生理性见于新生儿及高原生活者；病理性见于严重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。②原发性：见于真性红细胞增多症。

第200题 血小板减少症时可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

血尿：每升尿液中含血量＞1ml，即可出现淡红色，称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等；也可见于血液系统疾病，如血小板减少症、血友病等。