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中医助理医师 诊断学基础题库(298题)
第141题 糖尿病酮症酸中毒为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
呼气味：浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，腥臭味见于肝性脑病。
第142题 只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤的是
A.玫瑰疹
B.丘疹
C.斑丘疹
D.荨麻疹
E.斑疹
参考答案：E
解析：
斑疹只是局部皮肤发红，一般不高出皮肤。见于麻疹初起、斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。
第143题 急性胆囊炎为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
胆囊触痛的检查方法：医生将左手掌平放在被检者的右肋，拇指放在胆囊点，用中等压力按压腹壁，然后嘱被检者缓慢深呼吸，如果深吸气时被检者因疼痛而突然屏气，则称胆囊触痛征（Murphy’sSign，墨菲征）阳性，见于急性胆囊炎。
第144题 急性阑尾炎为
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
局限性压痛见于局限性腹膜炎或局部脏器的病变。明确而固定的压痛点是诊断某些疾病的重要依据。如麦氏（MBAumDy）点（右髓前上棘与脐连线中外1/3交界处）压痛多考虑急性阑尾炎；胆囊区（右腹直肌外缘与肋弓交界处）压痛考虑胆囊病变。
第147题 由于儿童发育期坐、立姿势经常不端正可致
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
脊柱侧凸：姿势性侧凸多见于儿童发育期坐立位姿势不良、椎间盘突出症、脊髓灰质炎等；器质性侧凸时，改变体位不能使侧凸得到纠正，见于佝偻病、脊椎损伤、胸膜肥厚等。
第149题 触及柔软光滑而有弹性物见于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
肛门、直肠指诊对肛门直肠疾病的诊断有重要价值。指诊有剧烈触痛见于肛裂与感染；触痛并有波动感见于肛门、直肠周围脓肿；触及柔软光滑而有弹性物见于直肠息肉；触及质地坚硬、表面凹凸不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血液，说明存在炎症并有组织破坏。
第151题 杵状指（趾）可见于下列疾病，除了
A.支气管扩张
B.脓胸
C.佝偻病
D.肺癌
E.发绀型先天性心脏病
参考答案：C
解析：
杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。
第154题 关于脊柱压痛的检查方法，下列正确的是
A.取半卧位
B.取平卧位
C.取侧卧位
D.取蹲位
E.取端坐位
参考答案：E
解析：
检查脊柱压痛时，患者取坐位，身体稍向前倾，医师用右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。
第155题 关于颈部血管的检查，错误的是
A.正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内
B.左心衰竭时可见到颈静脉怒张
C.心包积液时可见颈静脉怒张
D.上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张
E.当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露
参考答案：B
解析：
常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷，平卧时颈外静脉充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。立位与坐位时颈静脉明显充盈、怒张，或卧位时颈静脉充盈过度，超过正常水平称为颈静脉怒张，提示颈静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞综合征。某种原因如情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒张。
第156题 肝炎时可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。
第157题 晚期肝硬化时可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。
第158题 肝淤血时可出现
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：E
解析：
肝脏大小变化的临床意义：弥漫性肝肿大见于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸虫病等；局限性肝肿大见于肝脓肿、肝囊肿（包括肝包虫病）、肝肿瘤等；肝脏缩小见于急性和亚急性肝坏死、晚期肝硬化。
第159题 颈动脉搏动见于
A.三尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.甲状腺增生
D.肺动脉高压
E.二尖瓣关闭不全
参考答案：B
解析：
安静状态下出现明显的颈动脉搏动，提示心排血量增加或脉压增大，常见于发热、甲状腺功能亢进症、高血压、主动脉瓣关闭不全或严重贫血等。