第201题 肾盂肾炎患者可出现

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

脓尿和菌尿见于泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎等。

第202题

急性病毒性肝炎为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ELT增高更明显，ALT/AST＞1。急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性。

第203题

阻塞性黄疸为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

胆道阻塞：各种肝内、外胆道阻塞性疾病，如胰头癌、胆道结石、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积等，ALP明显升高，以ALP1为主。尤其是癌性梗阻时，100%出现ALP1，且ALP1＞ALP2。

第204题 下列可引起淋巴细胞绝对值增多的疾病是

A.猩红热

B.荨麻疹

C.库欣综合征

D.再生障碍性贫血

E.流行性腮腺炎

参考答案：E

解析：

淋巴细胞增多：①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肾综合征出血热等；某些杆菌感染，如结核病、百日咳、布氏杆菌病等。②某些血液病：急性和慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。③急性传染病的恢复期。再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症时，由于中性粒细胞减少，淋巴细胞比例相对增高，但绝对值并不增高。

第205题

健康成人白细胞正常值为

A.（4～11）×109/L

B.（5～10）×109/L

C.（4.5～10）×109/L

D.（4.5～11）×109/L

E.（3.5～9.5）×109/L

参考答案：E

解析：

白细胞总数：成人（3.5～9.5）×10⁹/L。

第206题 中性粒细胞核左移常见于

A.肝硬化

B.伤寒

C.副伤寒

D.系统性红斑狼疮

E.急性化脓性感染

参考答案：E

解析：

核左移：当周围血中杆状核粒细胞增多＞0.05，并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时，称为核左移。常见于感染，特别是急性化脓性感染，也可见于急性大出血、急性溶血反应、急性中毒等。核左移伴白细胞总数增高，称为再生性左移。表示机体反应性强，骨髓造血功能旺盛。核左移而白细胞总数不增高，甚至减少，称为退行性左移。表示机体反应性低下，骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。

第207题 中性粒细胞反应性增多见于

A.糖尿病酮症酸中毒

B.再生障碍性贫血

C.脾功能亢进

D.伤寒

E.麻疹

参考答案：A

解析：

中性粒细胞反应性增多见于：急性中毒：如代谢性酸中毒（尿毒症、糖尿病酮症酸中毒）、化学药物中毒（安眠药中毒）、有机磷农药中毒等。

第208题 中性粒细胞异常增生性增多见于

A.急性失血性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.急、慢性粒细胞白血病

E.恶性组织细胞病

参考答案：D

解析：

中性粒细胞异常增生性增多见于：①急、慢性粒细胞白血病。②骨髓增殖性疾病：如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化等。

第209题 肾小管上皮细胞管型见于

A.狼疮性肾炎

B.肾盂肾炎

C.间质性肾炎

D.急性肾炎后期

E.肾病综合征

参考答案：E

解析：

管型

（1）透明管型　偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。

（2）细胞管型

1）红细胞管型　见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。

2）白细胞管型　提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

3）肾小管上皮细胞管型　提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

第210题 嗜酸性粒细胞增多见于

A.感染早期

B.寄生虫疾病

C.应用肾上腺皮质激素

D.X线照射后

E.副伤寒

参考答案：B

解析：

嗜酸性粒细胞增多①变态反应性疾病：如支气管哮喘、血管神经性水肿、荨麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病：如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫病、丝虫病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

第211题 淋巴细胞绝对减少见于

A.某些病毒感染，如流行性腮腺炎

B.血管神经性水肿

C.结核病

D.长期接触放射线

E.再生障碍性贫血

参考答案：D

解析：

淋巴细胞减少：主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病，丙种球蛋白缺乏症等。

第212题 某成年男性，血沉加快，则其血沉测定值可能为

A.8mm/L

B.15mm/L

C.17mm/L

D.5mm/L

E.13mm/L

参考答案：C

解析：

红细胞沉降率（血沉）是指在一定条件下红细胞沉降的速度。

参考值：成年男性0～15mm/h；成年女性0～20mm/h。

第213题 原发性红细胞及血红蛋白绝对性增多，见于

A.居高原的初期

B.新生儿

C.剧烈的体力劳动后

D.真性红细胞增多症

E.严重的心肺疾患

参考答案：D

解析：

红细胞及血红蛋白增多：单位容积循环血液中血红蛋白量、红细胞数高于参考值高限。诊断标准：成年男性Hb＞170g/L，RBC＞6.0×10¹²/L；成年女性Hb＞160g/L，RBC＞5.5×10¹²/L。
（1）相对性增多　因血浆容量减少，血液浓缩所致。见于严重腹泻、频繁呕吐、大量出汗、大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等。
（2）绝对性增多　①继发性：组织缺氧所致，生理性见于新生儿及高原生活者；病理性见于严重的慢性心、肺疾病，如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病等。②原发性：见于真性红细胞增多症。

第214题 许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.肺炎

D.急性心肌梗死

E.糖尿病酮症酸中毒

参考答案：B

解析：

系统性红斑狼疮为中性粒细胞减少。

第215题 网织红细胞计数减少见于

A.急性失血性贫血

B.急性白血病

C.溶血性贫血

D.原发性血小板减少性紫癜

E.慢性白血病

参考答案：B

解析：

网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。

反映骨髓造血功能状态　①增多：表示骨髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血、骨髓病性贫血（如急性白血病）。

第216题 下列可见到中性粒细胞减少的疾病是

A.脾功能亢进

B.急性心肌梗死后1～2天

C.急性溶血

D.肺吸虫病

E.急性细菌性肺炎

参考答案：A

解析：

中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值＜2.0×10⁹/L称为粒细胞减少症，＜0.5×10⁹/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见于：单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大（如肝硬化等）。

第217题 内生肌酐清除率测定是反映

A.远端肾小管排泌功能

B.肾小球滤过功能

C.肾脏浓缩稀释功能

D.肾血流量

E.近端肾小管排泌功能

参考答案：B

解析：

内生肌酐清除率（BBr）测定：BBr是指肾脏在单位时间内把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去。BBr是测定肾小球滤过功能最常用的方法，也是反映肾小球滤过功能的主要指标。

第218题 莫氏试验是

A.血清尿素氮、血清肌酐测定

B.内生肌酐清除率测定

C.浓缩稀释试验

D.对氨马尿酸盐清除率试验

E.酚红排泌试验

参考答案：C

解析：

莫氏试验可了解肾脏的稀释--浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。

第219题 下列疾病出现的胸水不是渗出液的是

A.腹膜炎

B.肺癌

C.心力衰竭

D.心包炎

E.胸膜炎

参考答案：C

解析：

渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：（1）感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。（2）化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液、等化学性刺激。（3）恶性肿瘤。（4）风湿性疾病及外伤等。

第220题 脑脊液检查的适应证应除外

A.疑有颅内出血

B.疑有颅内压显著增高

C.疑有中枢神经系统恶性肿瘤

D.有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者

E.有脑膜刺激症状需明确诊断者

参考答案：B

解析：

脑脊液检查的适应证：

（1）有脑膜刺激症状需明确诊断者。

（2）疑有颅内出血。

（3）疑有中枢神经系统恶性肿瘤。

（4）有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。

（5）中枢神经系统手术前的常规检查。