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中医助理医师 诊断学基础题库(298题)


第261题 反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

S-T段:从QRS波群终点至T波起点的一段平线,反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。


第262题 窦性心动过速的心电图表现为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

窦性心动过速的心电图表现

(1)窦性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、EVF、V3~V6导联直立,EVR导联倒置。

(2)P-R间期0.12~0.20s。

(3)心率100~160次/分钟。


第263题 房性期前收缩的心电图表现为


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

房性期前收缩的心电图表现

(1)提早出现的房性P’,形态与窦性P波不同。

(2)P’-R间期≥0.12s。

(3)房性P’波后有正常形态的QRS波群。

(4)代偿间歇不完全。


第264题 前间壁心梗心电图改变出现在


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

前间壁心梗心电图改变出现在V1、V3。


第265题 下壁心梗心电图改变出现在


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

下壁心梗心电图改变出现在Ⅱ、Ⅲ、EVF。


第266题 关于左心室肥大,以下错误的是


A.心电轴左偏

B.QRS波群时间延长

C.ST段下移≥0.03mV

D.T波低平、双向或倒置

E.QRS电压增高


参考答案:C


解析:

左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10~0.11s。④ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置:左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。


第267题 关于右心室肥厚,以下错误的是


A.T波低平、双向或倒置

B.右胸导联ST-T下移>0.05mV

C.心电轴右偏

D.REVR>0.3mV

E.V1R/S>1


参考答案:D


解析:

右室肥大的心电图表现①V1R/S>1,V5R/S<1,V1或V3R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏,重症可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV,EVR导联的R/Q或R/S>1,REVR>0.5mV。④V1或V3R等右胸导联ST-T下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。


第268题 关于典型心绞痛以下错误的是


A.常伴有T波高耸

B.出现S-T段下垂型下移≥0.1mV

C.T波多低平、双向或对称性倒置

D.时间一般小于15分钟

E.S-T段水平型


参考答案:A


解析:

典型心绞痛:面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。


第269题 A.P~R间期>0.12s


A.P~R间期<0.20s

B.P~R间期>0.20s

C.P~R间期逐渐延长

D.QRS增宽>0.12s


参考答案:C


解析:

P-R间期固定且超过0.20s,见于Ⅰ度房室传导阻滞。P-R间期<0.12s,而P波形态、方向正常,见于预激综合征;P-R间期<0.12s,同时伴有逆行型P波,见于房室交界区心律。


第270题

肺炎链球菌性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是


A.实变期

B.消散期

C.实变期与消散期之间

D.充血期

E.以上都不是


参考答案:A


解析:

肺炎链球菌性肺炎:充血期X线无明显变化,或仅可见肺纹理增粗;实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影,病变范围呈肺段性或大叶性分布,在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影,即支气管充气征。


第271题 原发型肺结核的原发综合征的典型表现为


A.X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性质

B.X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在

C.肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象

D.X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影,正常肺纹理显示不清

E.肺门和(或)纵隔淋巴结肿大而突向肺野


参考答案:C


解析:

原发型肺结核:表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。①原发综合征:是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。②胸内淋巴结结核:表现为肺门和(或)纵隔淋巴结肿大而突向肺野。


第272题 扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见


A.指状征

B.轨道征

C.戒指征

D.葡萄串样改变

E.以上都不是


参考答案:A


解析:

支气管扩张症:确诊主要靠胸部BT检查,尤其是高分辨力BT(HRBT)。柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”;囊状扩张时可见葡萄串样改变;扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见“指状征”。


第273题 慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为


A.病变多在肺尖和锁骨下区

B.可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影

C.钙化

D.两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞

E.可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞


参考答案:D


解析:

慢性纤维空洞型肺结核X线主要表现为两肺上部多发厚壁的慢性纤维病变及空洞,周围有广泛的纤维索条影及散在的新老病灶,常伴有明显的胸膜肥厚,病变的肺因纤维化而萎缩,出现肺不张征象,上叶萎缩使肺门影向上移位,下肺野血管纹理牵引向上及下肺叶的代偿性肺气肿,使膈肌下降、平坦,肺纹理被拉长呈垂柳状。


第274题 原发性支气管肺癌周围型的X线表现是


A.纤维索条

B.肿块内见到的小圆形或管状低密度影

C.增殖性病变

D.实变区密度较低呈毛玻璃样

E.渗出性病变


参考答案:B


解析:

原发性支气管肺癌(肺癌)周围型:X线表现为密度增高,轮廓模糊的结节状或球形病灶,逐渐发展可形成分叶状肿块;发生于肺尖的癌称为肺沟癌。HRBT有利于显示结节或肿块的形态、边缘、周围状况以及内部结构等,可见分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征或支气管充气征(直径小于3Bm以下的癌,肿块内见到的小圆形或管状低密度影),同时发现肺门或纵隔淋巴结肿大更有助于肺癌的诊断。增强BT能更早发现肺门、纵隔淋巴结转移。


第275题 典型慢支的表现为


A.两肺纹理增多、增粗、紊乱,肺纹理伸展至肺野外带

B.柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”

C.肺段性或大叶性分布的密实阴影

D.扩张的支气管腔内充满黏液栓时,可见“指状征”

E.囊状扩张时可见葡萄串样改变


参考答案:A


解析:

慢性支气管炎:早期X线可无异常发现。典型慢支表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱,肺纹理伸展至肺野外带。


第276题 高血压心脏病心脏呈


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

高血压心脏病:X线表现为左心室扩大,主动脉增宽、延长、迂曲,心脏呈靴形。


第277题 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的心脏呈


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

单纯二尖瓣狭窄:X线表现为左心房及右心室增大,左心耳部凸出,肺动脉段突出,主动脉结及左心室变小,心脏外形呈鸭梨状。


第278题 右上肺中心型肺癌的典型X线表现是


A.左心缘影呈直线状斜向外下方

B.肺门肿块和右肺上叶不张连在一起形成横行“S”状的下缘

C.肺内有多发的薄壁空洞

D.肺内有多发的肿块影

E.两上肺锁骨下区的片状阴影


参考答案:B


解析:

发生于右上叶的肺癌,肺门肿块及右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状下缘。


第279题 密度最低,X线片上呈黑色的是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

密度最低,X线片上呈黑色的是气体。


第280题 密度最高,X线片上呈白色的是


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:E


解析:

密度最高,X线片上呈白色的是骨骼。


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