第281题 出血性脑梗死可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

出血性脑梗死：在密度减低的脑梗死灶内，见到不规则斑点状或片状高密度出血灶影；由于占位，脑室轻度受压，中线轻度移位；2～3周后，病变处密度逐渐变低。

第282题 腔隙性脑梗死可见

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

腔隙性脑梗死：发病12～24小时之内，BT无异常所见；典型者可见小片状密度减低影，边缘模糊；无占位效应。

第283题 十二指肠溃疡多发生于

A.壶腹部

B.球部

C.降部

D.升部

E.水平部

参考答案：B

解析：

十二指肠溃疡：绝大部分发生在球部，溃疡易造成球部变形；球部龛影或球部变形是十二指肠溃疡的直接征象。

第284题 胃溃疡引起的功能性改变不包括

A.激惹征

B.胃蠕动减弱

C.胃蠕动增强

D.分泌增加

E.痉挛性改变

参考答案：A

解析：

胃溃疡引起的功能性改变包括：①痉挛性改变；②分泌增加；③胃蠕动增强或减弱。

第285题 食管静脉曲张X线钡剂造影可见

A.管壁边缘呈锯齿状

B.皱襞消失

C.皱襞中断

D.皱襞破坏

E.管腔狭窄

参考答案：A

解析：

食管静脉曲张：X线钡剂造影可见：食管中、下段的黏膜皱襞明显增宽、迂曲，呈蜒蚓状或串珠状充盈缺损，管壁边缘呈锯齿状。

第286题 食管癌X线钡剂造影可见

A.管腔狭窄

B.肿瘤区蠕动消失

C.形如硬管状

D.黏膜皱襞明显增宽、迂曲

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

食管癌X线钡剂造影可见：①黏膜皱襞改变：由于肿瘤破坏黏膜层，使正常皱襞消失、中断、破坏，形成表面杂乱的不规则影像。②管腔狭窄。③腔内充盈缺损。④不规则的龛影，早期较浅小，较大者表现为长径与食管长轴一致的长形龛影。⑤受累食管呈局限性僵硬。

第287题 胃肠道穿孔最多见于

A.胃或十二指肠

B.小肠

C.大肠

D.小肠与大肠

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

胃肠道穿孔最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

第288题 胸片X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清，应考虑为

A.过敏性肺炎

B.浸润性肺结核

C.急性粟粒型肺结核

D.肺水肿

E.支气管肺炎

参考答案：C

解析：

急性粟粒型肺结核：X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显示不清。

第289题 近2月乏力，午后低热，体温37.6℃，食欲不佳，盗汗，伴咳嗽，痰中带血。胸片显示表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。诊断考虑为

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺问质性病变

E.肺脓肿

参考答案：A

解析：

原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋巴结结核。①原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象。②胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。

第290题

心缘搏动减弱或消失见于

A.单纯二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.高血压心脏病

D.慢性肺源性心脏病

E.心包积液

参考答案：E

解析：

心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

第291题 左心室明显增大见于

A.慢性肺源性心脏病

B.心包积液

C.主动脉瓣关闭不全

D.以上都不是

E.单纯二尖瓣狭窄

参考答案：C

解析：

主动脉瓣关闭不全：左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

第292题

二尖瓣狭窄的M型超声心动图叙述错误的是

A.二尖瓣曲线增粗

B.二尖瓣回声增强

C.二尖瓣前叶曲线双峰消失

D.DF斜率增大

E.左心房增大

参考答案：D

解析：

M型超声心动图表现：①二尖瓣曲线增粗，回声增强；②二尖瓣前叶曲线双峰消失，呈城墙样改变，DF斜率减低；③二尖瓣前、后叶呈同向运动，后叶曲线套入前叶；④左心房增大。

第293题 胃肠道穿孔应该首选的检查是

A.卧位腹平片

B.立位透视或腹部平片

C.卧位腹透

D.盆腔像

E.全消化道造影

参考答案：B

解析：

胃肠道穿孔：最多见于胃或十二指肠穿孔，立位X线透视或腹部平片可见：两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀，肠壁间隔增宽，在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。

第294题 高热3天，体温39.9℃，胸痛，咯嗽，咯痰。胸片显示肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影。考虑是

A.支气管肺炎

B.右上肺不张

C.肺结核

D.中心性肺癌

E.大叶性肺炎

参考答案：E

解析：

大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气征。消散期X线可见实变区密度逐渐减退，表现为散在性的斑片状影，大小不等，继而可见到增粗的肺纹理，最后可完全恢复正常。BT在充血期即可见病变区磨玻璃样阴影，边缘模糊。实变期可见呈肺段性或大叶性分布的密实阴影，支气管充气征较X线检查更为清楚。

第295题 风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄的X线表现为

A.主动脉增宽

B.心脏外形呈鸭梨状

C.左心室明显增大

D.主动脉、主动脉弓普遍扩张

E.心脏呈靴形

参考答案：B

解析：

风湿性心脏病

（1）单纯二尖瓣狭窄　X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。

（2）主动脉瓣关闭不全　左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。

第296题 心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是

A.心包积液

B.心肌病

C.高血压性心脏病

D.肺源性心脏病

E.二尖瓣狭窄

参考答案：A

解析：

心包积液：300ml以下者，X线难以发现。中等量积液时，后前位可见心脏形态呈烧瓶形，上腔静脉增宽，心缘搏动减弱或消失等。

第297题 高血压性心脏病的心脏形状是

A.靴形

B.梨形

C.普大形

D.二尖瓣型

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

高血压心脏病：X线表现为左心室扩大，主动脉增宽、延长、迂曲，心脏呈靴形。

第298题 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全心脏外形是

A.烧瓶状

B.梨形

C.普大形

D.靴形

E.以上都不是

参考答案：D

解析：

风湿性心脏病

（1）单纯二尖瓣狭窄　X线表现为左心房及右心室增大，左心耳部凸出，肺动脉段突出，主动脉结及左心室变小，心脏外形呈鸭梨状。

（2）主动脉瓣关闭不全　左心室明显增大，升主动脉、主动脉弓普遍扩张，心脏呈靴形。