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第681题
腮腺区包块通常不做术前病理检查,而采取手术时做冷冻检查的主要原因是
A.有面神经不易取标本
B.重复切口影响美观
C.无论良、恶性肿瘤,均有发生瘤细胞种植的危险
D.患者免受两次手术痛苦
E.增加伤口感染机会
参考答案:C
解析:
腮腺和下颌下腺的肿瘤禁做活检,因为无论是良性、恶性肿瘤均有发生瘤细胞种植的危险。
第682题
肿瘤是唾液腺组织中最常见的疾病,其中肿瘤发病率最高的唾液腺为
A.唇腺
B.颊腺
C.腮腺
D.舌下腺
E.下颌下腺
参考答案:C
解析:
在唾液腺的不同解剖部位中,腮腺肿瘤的发生率最高,约占80%。
第687题
关于腮腺良性肿瘤的诊断和治疗,下列哪项是错误的
A.术前行切取活组织检查以明确诊断
B.术中应保留面神经
C.可做穿刺细胞学检查
D.不能做单纯肿瘤摘除,即剜除术
E.术中可行冷冻活组织检查
参考答案:A
第690题
某患者因右侧舌下腺囊肿接受右舌下腺及囊肿摘除术后出现右颌下区胀痛,进食时症状加重,最可能的原因是
A.右侧急性下颌下腺炎
B.右侧下颌下间隙感染
C.术后血肿形成
D.舌下腺切除术中误扎右下颌下腺导管
E.变态反应
参考答案:D
解析:
右侧舌下腺及囊肿摘除术,术中如将下颌下腺导管结扎或缝扎,唾液排出受阻,术后数小时即可发生急性下颌下腺肿胀。故答案为D。
第692题
舌下腺囊肿的内容物是哪种性质的
A.白色凝乳状物质
B.灰白色角化物
C.无色透明黏稠液体
D.豆腐渣样物质
E.淡黄色含胆固醇结晶液体
参考答案:C
解析:
舌下腺囊肿内为黏稠而略带淡黄色或蛋清样液体
第695题 该病最可能的诊断是
A.右侧下颌下腺囊肿
B.右侧舌下腺囊肿
C.右侧下颌下区软组织囊肿
D.右侧下颌下区囊性水瘤
E.右侧裂囊肿
参考答案:B
解析:
根据临床检查:颌下区肿物,触诊柔软,与皮肤无粘连,低头时肿物稍增大及术中见囊腔内流出蛋清样黏稠液体,可初步诊断为舌下腺囊肿。
第697题 .该病最适合的治疗方法是
A.完整摘除囊壁,加压包扎
B.切除舌下腺及摘除囊壁
C.穿刺抽出囊液,加压包扎
D.切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎
E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎
参考答案:E
解析:
舌下腺囊肿的根治方法为:切除舌下腺,将囊腔内囊液吸净,下颌下区加压包扎。
第698题 如术后出现右下颌下区胀痛,进食时症状加重,最可能的原因是
A.过敏反应
B.术后血肿
C.右侧急性下颌下淋巴结炎
D.舌下腺切除术中误扎右下颌下腺导
E.右侧急性下颌下腺炎
参考答案:D
解析:
右侧舌下腺及囊肿摘除术,术中如将下颌下腺导管结扎或缝扎,唾液排出受阻,术后数小时即可发生急性下颌下腺肿胀。故答案为D。
第699题
患者,男性,18岁。主因右侧下颌下区隆起半年就诊。检查:右侧下颌下区较对侧隆起,触诊柔软,与皮肤无粘连,不可压缩,穿刺抽出蛋清样黏稠液体,右侧口底未见明显隆起。治疗应首选
A.抽净蛋清样黏稠液体
B.抽净蛋清样黏稠液体,右侧下颌下区加压包扎
C.右侧下颌下切口,完整摘除肿物
D.右侧下颌下切口,引流
E.摘除右侧舌下腺,右侧下颌下区加压包扎
参考答案:E
解析:
右侧颌下区穿刺抽出蛋清样黏稠液体,触诊柔软,与皮肤无粘连考虑为舌下腺囊肿口外型,根治是摘除右侧舌下腺,颌下区加压包扎。
第700题
患者,男性,65岁。以“腮腺沃辛瘤”收入院。以下所述哪项与此诊断无关
A.患者有20年大量吸烟史
B.肿物在感冒时增大
C.双侧腮腺后下极均可触及栗子大小质软的肿物
D.放射性核素扫描肿物有核素浓聚
E.该肿瘤男女性发病率相近
参考答案:E
解析:
沃辛瘤多见于男性,男女比例为6:1。