第821题

患儿，4岁半，腭裂修复术后，如腭咽闭合良好，多长时间可开始语音训练

A.术后2周

B.术后3周

C.术后1个月

D.术后3个月

E.术后6个月

参考答案：C

解析：

术后腭咽闭合良好，符合条件者，手术后1个月可开始语音训练。故答案选C。

第822题

患儿，5岁，先天Ⅲ度腭裂，于全麻下接受腭裂修复术，为使发音和讲话接近正常，术后应

A.进行语音训练

B.长期配戴腭护板

C.调整饮食习惯

D.正畸矫治错 牙合 牙

E.局部理疗

参考答案：A

解析：

腭裂术后出现语音障碍的发生率因报道者和年代以及地区等的不同，其发生率难以一致。但至今还未见有腭裂术后患者无异常语音发声的报道。因此国内外长期从事该临床工作和学术领域的人员认为，语音治疗在腭裂序列治疗中是一项既重要，又不可缺少的重要措施之一。

第823题

在唇、腭裂综合序列治疗中，哪项治疗应从新生儿开始到成年贯穿整个生长发育期

A.语音治疗

B.正畸治疗

C.赝复治疗

D.缺牙修复

E.以上都不是

参考答案：B

解析：

对腭裂患儿的正畸治疗应从新生儿开始到成年贯穿整个生长发育期。治疗可分新生儿无牙期、乳恒牙交替期以及恒牙期三个阶段。

第824题

正确的正颌外科治疗程序是

A.制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸+追踪观察

B.术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸+追踪观察

C.术前正畸+制订手术计划+正确施术+术后正畸

D.制订手术计划+术前正畸+正确施术+术后正畸

E.术前正畸+制订手术计划+正确施术+追踪观察

参考答案：B

解析：

确定正颌外科的治疗方案之后，必须按照严格的治疗进程，才能获得最佳的预期效果：①术前正畸治疗。②确定手术计划。③完成术前准备。④正颌手术。⑤术后正畸与康复治疗。⑥随访观察。故本题应选B。

第825题

根据正领外科截骨手术后骨愈合以及生物力学特点，术后追踪观察至少应持续

A.2个月

B.3个月

C.6个月

D.8个月

E.10个月

参考答案：C

解析：

正颌外科手术术后随访观察了解术后颌、牙关系可能出现的变化，进行必要的处理，并进行最后的效果评价。根据骨切开后的愈合过程及牙颌系统的生物学特征，术后的严密随访观察至少应持续6个月，其后可每半年复查1次。所以C正确，A、B、D、E时间不确切，故选C。

第826题

表层皮片的厚度，在成年人为

A.0.1~0.15mm

B.0.2~0.25 mm

C.0.35~0.62mm

D.0.75~0.80mm

E.1.0~1.2mm

参考答案：B

解析：

游离皮片按照皮肤厚度可以分为3种，表层皮片包括表皮层和很薄的一层真皮最上层的乳头层，厚0.2~0.25mm，所以B正确。中厚皮片包括表皮及一部分真皮层，薄中厚皮片厚0.37—0.5mm，厚中厚皮片厚0.62—0.75min，全厚皮片包括表皮及真皮全层，厚为1~2mm，所以A、C、D、E不正确。

第827题

轴型皮瓣的长宽比例为

A.1.5：1

B.2：1

C.3：1

D.4：1

E.无限制

参考答案：E

解析：

轴形皮瓣又称为动脉皮瓣，特点是有一对知名血管供应和回流，因只要在血管的长轴内设计皮瓣，一般可不受长宽比例的限制。所以E正确，可以排除A、B、C、D。

第828题

游离皮片移植皮片越厚，则

A.越容易成活

B.越能耐受摩擦

C.色泽变化越大

D.收缩越大

E.质地越脆

参考答案：B

解析：

一般而言，皮片越薄越易成活，但耐摩擦性也就越差，收缩率也相应增大；相反皮片越厚，质地、色泽、耐磨性及收缩率等方面的性能就越好，但成活能力则下降。因此B正确，而A、C、D、E都错误。

第829题

游离皮片移植后收缩性最小的是

A.刃厚皮片

B.带脂肪的全厚皮片

C.薄中厚皮片

D.厚中厚皮片

E.中厚皮片

参考答案：B

解析：

不同皮片有不同的特点：皮片越薄，成活力越强，但皮片越薄，移植后收缩越大，极易挛缩，且不耐受外力摩擦与负重，表面色素沉着严重。反之，皮片越厚，移植后收缩越小，越富有弹性，色泽变化也小，能耐受摩擦与负重。带脂肪的全厚皮片主要优点是收缩小，较柔软，适宜于在肌腱或肌暴露处行移植。

第830题

在有感染的肉芽创面上植皮，宜选用

A.表层皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.全厚皮片

E.保存真皮下血管网全厚皮片

参考答案：A

解析：

皮片可分为表层皮片、中厚皮片、全厚皮片及保存真皮下血管网全厚皮片。皮片越薄，移植成活力越强。在有感染的肉芽创面上植皮，显然宜用表层皮片，故选A。

第831题

下面关于皮瓣的说法哪个是错误的

A.皮瓣移植抗感染力强、愈合快

B.皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复

C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上

D.皮瓣移植后收缩性小

E.皮瓣可对重要血管，脑膜等起保护作用

参考答案：C

解析：

皮瓣是包括皮肤和皮下组织的复合组织，有自身直接的血管供应，抗感染能力强，能用于较大、有凹陷等缺损修复，覆盖在暴露的重要血管、神经、脑膜等结构上，有保护作用，故可排除A、B、E。对不宜用皮片修复的创面，如肌腱、关节面、骨面，也能覆盖修复，故只有C错误。由于皮瓣厚实，收缩很小，故D亦正确。故选C。

第832题

患者，女性，34岁。右侧眉因外伤缺失，拟采用皮肤移植方法行眉再造手术。应选用的是

A.表层皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.全厚皮片

E.轴型皮瓣

参考答案：D

解析：

全厚皮片成活后柔软而富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮；而轴型皮瓣适用于颌面部整复较深层或洞穿性组织缺损。由此可见，根据本题题干正确选项应为D。

第833题

有关游离皮片移植的下列描述，正确的是

A.皮片愈薄，生长能力愈差

B.全厚皮片较刃厚皮片移植后易收缩

C.全厚皮片耐磨及负重，但色泽变化也大

D.有感染的肉芽伤面，只能采用全厚皮片移植

E.口腔内植皮，多采用中厚皮片

参考答案：E

解析：

游离皮片是越薄，抗摩擦和生命能力越差，故A错误。全厚皮片包括表皮和真皮全层，这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，收缩小，色泽变化亦小，故B、C错误。抗感染能力最强的是表层皮片，能够生长在轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上，故D错误，本题选E。口腔内植皮，一般多采用薄中厚皮片。

第834题

中厚皮片包括

A.表皮层

B.表皮层+部分真皮层

C.表皮层+真皮全层

D.表皮层+真皮层+部分皮下组织

E.表皮层+真皮层+皮下组织

参考答案：B

解析：

表层皮片由表皮层和很薄一层真皮最上层的乳头层组成。中厚皮片由表皮和部分真皮层组成。全厚皮片由表皮和真皮全层组成。皮瓣是由表皮、真皮和皮下组织构成。故本题选B。

第835题

对偶三角瓣主要适应于

A.整复邻近组织缺损

B.松解条索状瘢痕挛缩

C.覆盖感染创面

D.毛发移植

E.器官再造

参考答案：B

解析：

对偶三角瓣的主要作用是两瓣交叉缝合后能延长组织，是一个以延长为主要目的的皮瓣，因此可用于纠正挛缩的瘢痕、移位的组织，所以B正确。整复邻近组织缺损、覆盖感染创面、毛发移植及器官再造都不是对偶三角瓣的主要作用，因此A、C、D、E错误。故本题应选B。