第801题

关于原发性三叉神经痛的诊断性封闭，下列哪项是错误的

A.眶上孔

B.眶下孔

C.上颌结节

D.下颌孔

E.茎乳孔

参考答案：E

解析：

原发性三叉神经痛行诊断性封闭时，第一支痛时，应封闭眶上孔及其周围。第二支痛时，可根据疼痛部位将局麻药选择性地注入眶下孔、切牙孔、腭大孔、上颌结节或圆孔。第三支痛时，则应作颏孔、下牙槽神经孔或卵圆孔的阻滞麻醉。

第802题

关于原发性三叉神经痛，下列哪项是错误的

A.疼痛分布于三叉神经分布区域内

B.可有“扳机点”存在

C.疼痛呈阵发性、刀割样剧痛

D.神经系统检查往往有阳性体征

E.多为单侧发病

参考答案：D

解析：

原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查无阳性体征发现，仍保持分支区域内的痛觉、触觉和温度觉的感觉功能和运动支的咀嚼肌功能。故选D。

第803题

唇裂的流行病学特点不包括

A.唇、腭裂是口腔颌面部最常见的先天畸形

B.目前我国发病率呈趋势

C.唇裂常与腭裂伴发

D.男性多于女性

E.右侧多于左侧

参考答案：E

解析：

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。我国唇腭裂的患病率有上升趋势，与近期国外的报道近似。据统计，唇腭裂患者男女性别比例之比为1.5：1，男性多于女性。

第804题

单侧唇裂形成的胚胎基础为

A.一侧上颌突和内侧鼻突未融合

B.两侧内侧鼻突未融合

C.上颌突与外侧鼻突未融合

D.上颌突和下颌突未融合

E.内侧鼻突与外侧鼻突未融合

参考答案：A

解析：

胎儿在生长发育过程中，特别是胎儿发育成形的前12周，若受到某种因素的影响而使各胚突的正常发育及融合受到干扰时，就有可能使胎儿发生各种不同的相应畸形。一侧上颌突未能在一侧与内侧鼻突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂，如在两侧发生，则形成双侧唇裂。

第805题

腭裂术后发生创口穿孔（腭瘘）的最主要原因是

A.饮食

B.张力过大

C.出血

D.感染

E.患儿哭闹

参考答案：B

解析：

腭裂手术可视裂隙大小、需要松弛的程度决定切断或者不切断鼻腔黏膜。这样可使两侧软腭鼻黏膜得到充分游离，并能在中央无张力下缝合，这一点至关重要，切勿在张力过大时缝合，以免发生腭裂或手术复裂。

第806题

为缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的咽成形术中最常用的术式为

A.传统兰式手术

B.两瓣后推术

C.岛状瓣手术

D.腭帆提肌重建术

E.咽后壁组织瓣转移

参考答案：E

解析：

咽成形术是指对腭咽闭合不全进行缩小腭咽腔、增进腭咽闭合之目的而施行的各类手术的总称。咽后壁组织瓣转移术现已成为最常用的咽成形术之一。此法是利用咽后壁黏膜肌瓣翻转移植在软腭部，达到延长软腭长度，缩小腭咽腔，从而有效地增进腭咽闭合功能，改善发音条件的目的。故答案选E。

第807题

少见的腭裂类型不包括

A.腭隐裂

B.腭垂裂

C.混合型双侧腭裂

D.腭垂缺失

E.硬腭裂孔

参考答案：B

解析：

根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位，对腭裂进行临床分类。腭垂裂临床上较多见，而其他的腭隐裂、混合型双侧腭裂、腭垂缺失和硬腭裂孔临床上均较少见。

第808题

单侧唇裂整复术最适合的年龄为

A.出生后即刻

B.1～2个月

C.3～6个月

D.7～12个月

E.1～2岁

参考答案：C

解析：

一般来说，单侧唇裂整复术最适合年龄为3~6个月，体重达5~ 6kg。双侧唇裂整复术较单侧复杂，术中出血相对较多，手术时间较长，因此最适合年龄为6—12个月。手术年龄还应根据患儿全身健康情况及生长发育情况而定。故本题选C。

第809题 最先实施的手术治疗应该是

A.唇裂修复术

B.腭裂修复术

C.牙槽突裂植骨术

D.新生儿正畸

E.颌骨正畸术

参考答案：A

解析：

对于伴有牙槽突裂或腭裂的患儿，唇裂整复后，由于唇肌生理运动，可以产生压迫作用，促使牙槽突裂隙逐渐靠拢，为以后的腭裂整复创造条件。一般认为，进行唇裂整复术最合适年龄为3~6个月，体重达5—6kg以上。故答案选A。

第810题 裂修复手术的时机多在

A.出生后3~6个月

B.出生后6~12个月

C.出生后12~18个月

D.青春期

E.成年后

参考答案：A

第811题 腭裂修复手术宜选择在何时进行

A.出生后3～6个月

B.出生后6～8个月

C.出生后8～l8个月

D.青春期后

E.成年后

参考答案：C

解析：

腭裂修复手术宜选择在8—l8个月之间进行，因为这段时间是腭裂患儿开始说话时期，在此以前如能完成腭裂整复术，有助于患儿可以比较自然地学习说话，也有利于养成正常的发音习惯。故答案选C。

第812题 进行牙槽突裂植骨术的最佳年龄在

A.4~6岁

B.9~11岁

C.13~18岁

D.25岁以后

E.出生后任何时间

参考答案：B

解析：

牙槽突裂植骨术应延迟到混合牙列时期，在尖牙萌出以前较为恰当（9~11岁）。在此期间牙根已经形成1/2—2/3。在尖牙未萌出前植骨，可使尖牙能通过移植骨区萌出，刺激新骨的形成，增加发育不良的牙槽突裂区域的高度。故答案选B。

第813题 进行语音评价及语音治疗的时间在

A.4~6岁

B.7~8岁

C.9~10岁

D.12岁以后

E.手术后任何时间

参考答案：A

解析：

患儿能与语音治疗师配合，年龄一般在4周岁以上，不合作者不宜接受语音训练。

第814题 腭裂修复术后语音功能恢复正常的必要条件是

A.软腭活动度好

B.咽后壁上派氏嵴明显

C.悬雍垂外形正常

D.牙列完整，咬合关系良好

E.发音时能形成良好的腭咽闭合

参考答案：E

解析：

腭裂修复术后，语音功能恢复正常的必要条件是手术后已获得良好的腭咽闭合功能者，否则语音治疗一般是无效的。

第815题

牙颌面畸形的临床分类中，不包括

A.颌骨发育过度

B.颌骨发育不足

C.长面畸形

D.不对称畸形

E.后天性畸形

参考答案：E

解析：

牙颌面畸形主要系指因颌骨生长发育异常所引起的颌骨体积、形态，以及上下颌骨之间及其与颅面其他骨骼之间的关系异常和随之伴发的牙合 关系及口颌系统功能异常，外观则表现为颌面形态的异常，故本题选E。

第816题

腭裂综合序列治疗中的最关键部分整复术为

A.腭裂整复术

B.语音治疗

C.正畸治疗

D.心理治疗

E.耳科治疗

参考答案：A

解析：

腭裂整复手术是综合序列治疗中的关键部分，其主要目的是：恢复腭部的解剖形态；改善腭部的生理功能，重建良好的腭咽闭合功能，为患儿正常吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能恢复和创造必要条件。

第817题

唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗，不包括

A.腭托

B.赝复体

C.双重牙列

D.舌刺与舌挡

E.语音阻塞器

参考答案：D

解析：

唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗包括缺牙的修复，赝复体的制作，配合语音训练而制作语音矫治器，而腭托属于对缺牙修复的义齿修复内容，所以A、B、C、E都是唇腭裂序列治疗的矫形修复治疗内容，可排除。而舌刺与舌挡是正畸中功能矫治的内容，预防不良口腔习惯，所以D不属于矫形修复治疗内容。

第818题

腭裂术后穿孔或部分裂开，术后至少多长时间可行二期手术

A.1~2个月

B.2~4个月

C.4~5个月

D.6~12个月

E.以上都不对

参考答案：D

解析：

一旦发生腭裂术后穿孔或复裂，不论范围大小，都不应急于立即再次手术缝合，因局部组织脆弱和血供不良，缝合后常会再次裂开，因此，建议术后6—12个月，嘱患者复诊后再行二期手术为好。

第819题

腭裂术后的饮食要求为

A.术后半流食

B.术后流食，1周后改半流食

C.术后流食1~2周，半流食1周，2~3周后可进普食

D.术后1周可进普食

E.术后1周禁食，静脉补给能量

参考答案：C

解析：

腭裂术后患儿清醒2—4小时后可喂食少量糖水；观察0.5小时，没有呕吐可进流质软食，但每次进流食量不宜过多。流质饮食应维持至术后1~2周，半流质1周，2～3周后可进普食。

第820题

患儿，6岁，先天性唇腭裂术后，伴牙槽突裂，什么时间修复牙槽裂最适宜

A.7岁

B.8岁

C.9—11岁

D.12—14岁

E.16岁以后

参考答案：C

解析：

牙槽突裂植骨手术应延迟到混合牙列期，在尖牙萌出以前较为恰当（9~11岁）。在此期牙根已经形成1/2~ 2/3。在尖牙未萌出前植骨，可使尖牙能通过移植骨区萌出，刺激新骨的形成，增加发育不良的牙槽突裂区域的高度。故答案选C。