第781题

出现面瘫、舌前2/3味觉减退、唾液腺分泌障碍、听觉障碍，面神经的损伤部位位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

面神经的损伤部位位于镫骨肌与膝状神经节，会出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。此患者出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺分泌障碍，听觉障碍，故选D。

第782题

出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺、泪腺分泌障碍，听觉障碍，面神经的损伤部位位于

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

面神经的损伤部位位于膝状神经节，会出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍、泪腺分泌障碍+听力改变。此患者出现面瘫，舌前2/3味觉减退，唾液腺、泪腺分泌障碍，听觉障碍。

第783题

面神经颧支损伤表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

面神经颧支损伤表现为：眼睑不能闭合。故选A。

第784题

面神经颊支损伤表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

面神经颊支损伤表现为：鼻唇沟变浅或消失、上唇运动力减弱或偏斜。故选C。

第785题

面神经下颌缘支损伤表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

面神经下颌缘支损伤表现为：患侧口角下垂，流口水。故选E。

第786题

舌下神经损伤表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

舌下神经损伤表现为：患侧舌肌瘫痪及萎缩，伸舌时舌尖偏患侧。故选D

第787题 该病诊断应为

A.三叉神经第Ⅰ支痛

B.三叉神经第Ⅱ支痛

C.三叉神经第Ⅲ支痛

D.舌咽神经痛

E.不典型面痛

参考答案：D

解析：

舌咽神经痛阵发性疼痛位于扁桃体区、咽部、舌根部、颈深部、耳道深部及下颌后区等处疼痛呈间歇性发作，可在睡眠时发作。此患者症状符合舌咽神经痛症状。故选D。

第788题 患者目前宜首选以下哪种治疗方法

A.卡马西平

B.神经撕脱术

C.麻药封闭疗法

D.无水酒精注射治疗

E.射频温控热凝术

参考答案：A

解析：

对三叉神经痛均应首选采用药物治疗，如无效时再考虑其他方法。卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

第789题

三叉神经痛的诊断性封闭以下错误的是

A.圆孔

B.卵圆孔

C.上颌结节

D.下颌孔

E.棘孔

参考答案：E

第790题

三叉神经痛患者在疼痛发作时的痛性抽搐不包括

A.痛区潮红

B.眼结膜充血

C.出汗、流涎

D.流泪

E.患侧鼻腔黏液减少

参考答案：E

解析：

三叉神经痛发作时常伴有颜面表情肌的痉挛性抽搐，口角被牵向患侧。有时还可出现痛区潮红，结膜充血，流泪、出汗、流涎以及患侧鼻腔黏液增多等症状，称为痛性抽搐。故选E。

第791题

关于卡马西平叙述正确的是

A.是目前治疗三叉神经痛的首选药物

B.此药作用于网状结构一丘脑系统

C.不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、白细胞减少等

D.用药前应检查血常规及肝功能

E.以上都对

参考答案：E

解析：

卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。卡马西平作用于网状结构一丘脑系统。不良反应有眩晕、恶心、皮疹、消化障碍、白细胞减少，停药后多数可恢复正常。禁用于心、肝、肾功能不全，血象异常严重，孕妇和哺乳期妇女。故选E。

第792题

贝尔面瘫与中枢性面瘫相鉴别的重要临床表现是

A.眼睑闭合不全

B.额纹消失，不能蹙眉

C.口角偏斜

D.鼓腮不能

E.鼻唇沟消失

参考答案：B

解析：

中枢性面神经麻痹临床特点表现为：病变对侧睑裂以下的颜面部表情肌瘫痪，而贝尔麻痹临床特点为：病变侧全部表情肌瘫痪。故选B。

第793题

下列关于面神经麻痹的叙述，哪项是错误的

A.分为原发性和继发性两种

B.贝尔麻痹指临床上不能肯定病因的、不伴有其他症状或体征的单纯性面神经麻痹

C.面神经损害如发生在茎乳孔外，一般不发生味觉、泪液、唾液等方面的变化

D.贝尔面瘫急性期不宜应用强的刺激疗法

E.预后主要取决于病情严重程度和治疗是否及时

参考答案：A

解析：

面神经麻痹根据引起面神经损害的部位不同，分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。故选A。

第794题

面瘫的贝尔征是指

A.用力紧闭眼睑，则眼球转向外上方

B.下结膜囊内常有泪腺积滞

C.不能鼓腮、吹气

D.睑裂过大，闭合不全

E.患侧口角下垂，健侧向上歪斜

参考答案：A

解析：

面瘫的典型症状有：①前额皱纹消失，不能皱眉。②患侧口角下垂，健侧口角向上歪斜。③不能紧密闭口，发生饮水漏水，不能鼓腮、吹气等功能障碍。④上下眼睑不能闭合，睑裂增大，闭合不全，露出结膜。⑤用力闭眼时，眼球转向外上方，此称贝尔征。故选A。

第795题 该病诊断应为

A.三叉神经第Ⅰ支痛

B.三叉神经第Ⅱ支痛

C.三叉神经第Ⅲ支痛

D.三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

E.三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛

参考答案：E

解析：

三叉神经分三支，第一支眼支：支配眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。第二支上颌支：支配眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。第三支下颌支：支配颏孔、下唇、耳屏区、颊黏膜、颊脂垫尖、舌河沟等处。故选E。

第796题 患者目前宜首选以下哪种治疗方法

A.继续加大卡马西平的服用量

B.三叉神经撕脱术

C.麻药封闭疗法

D.无水酒精注射治疗

E.射频温控热凝术

参考答案：E

解析：

对三叉神经痛均应首选采用药物治疗，如无效时再考虑其他方法。目前治疗三叉神经痛的较好的一种微创神经毁损疗法是射频温控热凝术。其镇痛效果好，并发症少，虽然复发率较高，由于操作方便，可重复治疗。

第797题

三叉神经功能检查项目中不包括

A.三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉

B.咀嚼肌运动功能检查

C.腭反射

D.施墨试验

E.角膜反射

参考答案：D

解析：

三叉神经痛功能检查包括感觉功能检查、角膜反射、软腭反射、运动功能检查。并不包括施墨实验。故选D。

第798题

以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的

A.角膜反射的改变常提示为症状性或器质性三叉神经痛

B.疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起

C.原发性三叉神经痛患者无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征

D.三叉神经痛分为原发性和继发性两种

E.目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠

参考答案：E

解析：

对三叉神经痛均应首选采用药物治疗，卡马西平是目前治疗三叉神经痛的首选药物。

第799题

关于三叉神经痛的治疗方法中，哪种复发率最高，且可重复应用

A.药物治疗

B.封闭疗法

C.无水酒精注射疗法

D.三叉神经撕脱术

E.半月神经节射频温控热凝术

参考答案：E

解析：

临床实践证明这是目前治疗三叉神经痛的较好的一种微创神经毁损疗法，利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。其镇痛效果好，并发症少，虽然复发率较高，由于操作方便，可重复治疗。

第800题

关于原发性三叉神经痛的诊断性封闭，下列哪项是错误的

A.颏孔阻滞麻醉

B.眶下孔阻滞麻醉

C.上颌结节阻滞麻醉

D.下颌孔阻滞麻醉

E.疼痛区域浸润麻醉

参考答案：E