第301题

翼下颌间隙感染主要表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

翼下颌间隙感染表现为下颌支后缘稍内侧轻度肿胀、深压痛。

第302题

颊间隙感染主要表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

颊间隙感染主要表现为面颊部弥漫性肿胀

第303题

口底蜂窝织炎主要表现为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

口底蜂窝织炎表现为下颌下、口底广泛性水肿。

第304题

患者，男性，35岁。左下后牙疼痛5天。检查：左侧下颌第二磨牙残冠，叩诊(+)，颊侧龈红肿，前庭沟肿胀，左侧面部肿胀明显。以下叙述错误的是

A.考虑为牙源性感染

B.可行穿刺诊断

C.经口内切开引流

D.诊断为左颊间隙感染

E.拔除患牙经牙槽窝引流

参考答案：E

解析：

由临床检查残冠，叩诊(+)，颊侧龈红肿，前庭沟肿胀，左侧面部肿胀明显，初步诊断是牙源性感染造成的左颊间隙感染，可行穿刺检查，有脓液抽出者，可行口内切开引流，待炎症治疗好转后再清除病灶。

第305题

以下哪种现象不是智牙冠周炎局部检查的常见表现

A.挤压龈袋可有脓液溢出

B.肿胀的龈瓣覆盖第三磨牙

C.严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁

D.局部糜烂增生似菜花状

E.炎症局限后可形成冠周脓肿

参考答案：D

解析：

智牙冠周炎的局部检查的常见表现包括：①第三磨牙萌出不全，第三磨牙周围的软组织及牙龈发红，不同程度的肿胀。②龈缘边缘糜烂，龈袋内挤出脓液。病情严重者，肿胀波及舌腭弓和咽侧壁，伴有明显的张口困难。恶性肿瘤一般表现为糜烂增生呈菜花状。

第306题

反复发作并形成面颊瘘的智牙冠周炎，其根治方法为

A.切除瘘管

B.拔除病原牙，搔刮瘘管

C.切除瘘管，应用抗生素

D.切除瘘管，局部冲洗

E.拔除病原牙，切除瘘管

参考答案：E

解析：

口腔颌面部由牙源性感染引起的炎症治疗好转后，应去除病灶牙。故其根治方法应该是拔除病源牙，切除瘘管。

第307题

下颌智牙冠周炎并发的龈瘘常出现于下列哪颗牙齿的颊侧

A.下颌第三磨牙

B.下颌第二磨牙

C.下颌第一磨牙

D.下颌第二前磨牙

E.下颌第一前磨牙

参考答案：C

第308题

通常不会引起开口受限的间隙感染是

A.咬肌间隙感染

B.翼下颌间隙感染

C.颞间隙感染

D.颊间隙感染

E.颞下间隙感染

参考答案：D

解析：

咬肌、颞肌、翼内肌是主要的升颌肌群，受累常会引起张口受限，颊间隙感染通常不会造成张口受限。

第309题

以下关于腐败坏死性蜂窝织炎临床表现的叙述中，哪项是错误的

A.局部皮肤弥漫性水肿

B.呈紫红色或灰白色

C.无弹性

D.无明显凹陷性水肿

E.可触及捻发音

参考答案：D

解析：

腐败坏死性蜂窝织炎临床表现为：肿胀区皮肤呈紫色、压痛、明显的凹陷性水肿、无弹性，因有皮下气体产生可扪及捻发音。

第310题

颊间隙感染常见于

A.上、下颌磨牙

B.上、下颌双尖牙

C.上、下颌尖牙

D.上、下颌切牙

E.上颌磨牙

参考答案：A

解析：

颊间隙感染常见源于上、下颌磨牙的根尖周脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜，侵入颊间隙；也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致。

第311题

患者，男性，58岁。右下后牙疼痛1个月余，伴开口受限5天。检查：右下颌第三磨牙残冠，叩诊(+)，松动，颊侧龈红肿，轻压痛，右颞部压痛明显，局部皮肤无红肿。以下叙述错误的是

A.考虑为牙源性感染

B.初步考虑颞间隙感染

C.可行穿刺诊断

D.脓肿低位切开，以利重力引流

E.可应用抗生素治疗

参考答案：D

解析：

根据临床表现及检查可初步诊断为牙源性感染来源的颞间隙感染，可行穿刺检查，抽出脓液可明确诊断，同时全身抗感染治疗。颞浅脓肿可在颞部发际内做单个皮肤切口，深部脓肿做与颞肌纤维方向一致的直切口，切忌做与肌纤维交叉的横行切口，因为切断颞肌的同时，也损伤颞肌神经血管，破坏了颞肌的功能。

第312题

面部感染逆行常引起颅内哪种严重的并发症

A.细菌性脑栓塞

B.脑膜炎

C.海绵窦血栓性静脉炎

D.脑脓肿

E.脑炎

参考答案：C

解析：

上唇及鼻部的“危险三角区”内静脉无静脉瓣，感染沿无瓣膜静脉逆行，引起海绵窦血栓性静脉炎

第313题

深部脓肿的特征性表现是

A.发热

B.波动感

C.局部淋巴结肿大

D.凹陷性水肿

E.白细胞总数增高，中性粒细胞比例上升

参考答案：D

解析：

发热、局部淋巴结肿大、白细胞总数增高、中性粒细胞比例上升，不论脓肿发生位置的深浅，都有可能发生，故不是深部脓肿的特征性表现。浅部脓肿形成时表现为波动感，故B不正确。深部脓肿，尤其是位于筋膜下层的脓肿，则有压痛点并形成凹陷性水肿。故选D。

第314题

下列不是口腔颌面部感染特征的是

A.口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散

B.儿童较成人更易发生腺源性感染

C.口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙

D.“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻

E.口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强

参考答案：D

解析：

口腔颌面部有较多的淋巴引流途径扩散，故A正确。儿童由于淋巴结结构不完善，感染可穿破被膜向周围扩散，易发生腺源性感染，故B正确。口腔颌面的血液循环丰富，故可以通过血液扩散至邻近间隙，但是丰富的血液循环也使该部位抗感染的能力相对较强，故C、E正确。危险三角区处的静脉常无瓣膜，容易逆行发生海绵窦血栓性静脉炎，但是不会引起上呼吸道梗阻，D错误。故选D。

第315题

急性智牙冠周炎的常见扩散途径，应除外

A.向磨牙后区扩散形成骨膜下脓肿

B.沿下颌骨外斜线向前，第一磨牙颊侧形成瘘管

C.下颌支外侧向后引起咬肌间隙感染

D.下颌支内侧向后引起翼下颌间隙感染

E.血循环扩散引起纵隔炎

参考答案：E

解析：

急性智牙冠周炎的常见扩散途径包括：①向磨牙后区扩散，形成骨膜下脓肿。②经外斜线向前，在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。③沿下颌支外侧或内侧向后扩散，分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙感染。

第316题

急性下颌智牙冠周炎的临床表现中除外

A.冠周软组织红肿

B.龈袋溢脓

C.相邻第二磨牙叩击痛

D.颊部淋巴结肿大

E.咀嚼吞咽疼痛，开口受限

参考答案：D

解析：

急性智牙冠周炎通常伴有患侧下颌下淋巴结的肿痛，而不是颊部淋巴结，故答案为D。

第317题

以下关于脓肿切开引流的指征叙述错误的是

A.局部疼痛加重，并呈搏动性跳痛者

B.触诊时有压痛点、波动感，呈凹陷性水肿者

C.炎症累及多间隙，出现呼吸困难及吞咽困难者

D.炎症早期，炎性肿胀不明显

E.深部脓肿经穿刺有脓液抽出

参考答案：D

解析：

脓肿切开引流的指征：①局部疼痛加重，呈搏动性跳痛。②炎性肿胀明显，皮肤表面紧张、发红、光亮。③触诊时有明显的压痛点、波动感，呈凹陷性水肿。④深部脓肿穿刺有脓液抽出者。故错误的是D。

第318题

颊间隙感染的临床特点以下错误的是

A.颊部皮下脓肿比较局限

B.颊部黏膜下脓肿病情进展缓慢

C.可引起明显开口受限

D.波及颊脂垫时肿胀范围较重

E.可引起相邻间隙的感染

参考答案：C

解析：

颊间隙感染常来源于上、下颌磨牙的根尖脓肿或牙槽脓肿，也可因颊部皮肤损伤、颊黏膜溃疡继发感染，或颊、颌上淋巴结的炎症扩散所致，一般表现为肿胀，病程进展缓慢，范围较局限，但当波及颊脂垫尖时，炎症发展迅速，并可向相通的间隙扩散形成多间隙的感染，一般不会形成明显的张口受限。

第319题

在下列间隙感染中，哪一个最常引起颌骨边缘性骨髓炎

A.颞间隙

B.咬肌间隙

C.下颌下间隙

D.颏下间隙

E.眶下间隙

参考答案：B

解析：

由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行破溃，脓液长期蓄积，易形成下颌支的边缘性骨髓炎。

第320题

舌下间隙脓肿口内切开引流时应在

A.经颌下区做切口

B.舌下皱襞外侧做切口

C.舌下皱襞上做切口

D.舌下皱襞内侧做切口

E.与下颌骨体垂直的方向做切口

参考答案：B

解析：

舌下间隙脓肿切开引流一般在口底肿胀最明显或波动区，与下颌骨体平行切开黏膜，避开舌下腺导管开口，尽量偏外侧切开。