第241题 此病可诊断为

A.上唇脓肿

B.上唇疖

C.上唇痈

D.上唇皮脂腺囊肿继发感染

E.唇炎

参考答案：C

第242题 此部位感染最常见的致病菌为

A.铜绿假单胞菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.变形杆菌

E.白色念珠菌

参考答案：C

第243题 此部位感染易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎可能的原因不包括

A.血运丰富

B.面静脉无静脉瓣

C.上唇运动较多

D.细菌毒力强

E.局部皮脂腺丰富

参考答案：E

第244题 可引起的并发症除外

A.颜面部广泛水肿

B.颌骨骨髓炎

C.全身高热

D.脓毒血症

E.海绵窦血栓性静脉炎

参考答案：B

第245题 此患者的治疗方案中，下列哪项是错误的

A.局部高渗盐水持续湿敷

B.全身应用抗生素

C.加强营养，增强抵抗力

D.唇部减少活动

E.早期挑破或切开引流

参考答案：E

解析：

相邻多数毛囊及其附件同时发生的急性化脓性炎症为痈，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。感染易引起海绵窦化脓性血栓性静脉炎原因在于：①疖、痈的病原菌毒力较强。②上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉常无静脉瓣。③颜面部表情肌和唇部的生理性活动易使感染扩散。容易引起的并发症包括：海绵窦血栓性静脉炎、菌血症、脓毒症，表现为全身高热、颜面广泛性水肿、疼痛。其治疗方案为：局部与全身相结合，在急性炎症得到控制、局部肿胀局限，并已形成明显的皮下脓肿而又不破溃时，才考虑切开引流。

第246题

关于颌面骨结核叙述错误的是

A.多见于血源性感染

B.好发于上颌骨、颧骨结合部和下颌支

C.病变部位软组织弥漫性肿胀，可扪及质地坚硬的骨性隆起

D.肿胀区皮肤发红，皮温升高

E.治疗应以全身支持、营养、抗结核为主

参考答案：D

解析：

颌面部骨结核肿胀区表面皮肤或黏膜，常无化脓性感染的充血、发红的表现。

第247题

下列关于颌骨骨结核的治疗不正确的是

A.全身支持治疗

B.营养疗法

C.系统抗结核治疗

D.早期行死骨摘除术

E.局部抗结核药物冲洗瘘管

参考答案：D

解析：

颌骨病变处于静止期而局部有死骨形成后，方能行死骨及病灶清除术。

第248题

由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第249题

由放射治疗引起的骨髓炎为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第250题

有口内或口外瘘管形成时称

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

慢性颌骨骨髓炎主要是口内及颌面部皮肤形成多个瘘孔。

第251题

好发于上颌骨的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

新生儿颌骨骨髓炎多见于上颌骨。

第252题

牙髓失活剂引起的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

由化学性因素引起的骨髓炎称为化学性骨髓炎。

第253题

患者，男性，65岁。因扁桃体癌行60Go放疗。放疗后2年出现下颌磨牙区黏膜破溃，牙槽突骨面外露并长期溢脓，牙松动。最可能的诊断是

A.牙周炎

B.多间隙感染

C.放射性颌骨骨髓炎

D.扁桃体癌复发侵犯颌骨

E.中央性化脓性颌骨骨髓炎

参考答案：C

解析：

放射性颌骨骨髓炎一般发生在放射治疗后半年至数年内，多数患者唾液分泌减少，牙容易发生猖獗龋，继发牙源性感染，或因拔牙及其他损伤造成伤口长期不愈，瘘道形成但脓性分泌物少，持续性疼痛、口臭。有时软组织可溃烂坏死，死骨暴露而不松动，长期处于慢性炎症过程。若继发颌周蜂窝织炎，可出现不同程度的张口受限。颌骨可以形成大块死骨，较长时间才分离，相应区域的软组织变硬，瘢痕形成。患者全身衰弱、消瘦、贫血，呈慢性消耗性病态。

第254题

某舌癌患者因术后放疗造成患侧下颌骨放射性骨坏死，并继发感染，局部反复肿胀，伴剧烈疼痛。以下治疗措施中，哪项是不适当的

A.应用抗生素控制感染

B.高压氧治疗

C.理疗

D.局部冲洗，保持引流通畅

E.在健康骨质范围内施行死骨切除术

参考答案：C

第255题

患者，女性，35岁。右下颌智齿反复肿痛伴开口受限2个月。抗感染治疗有效，但不能根治。检查见右咬肌区弥漫性肿胀，无波动感。应诊断为

A.翼下颌间隙感染

B.颞下间隙感染

C.下颌支边缘性骨髓炎

D.下颌骨硬化性骨髓炎

E.下颌骨中央性颌骨骨髓炎

参考答案：C

解析：

边缘性骨髓炎在下颌骨常见，多为牙源性，以下颌智齿冠周炎最常见，患者符合这一表现。慢性扁圆形颌骨骨髓炎临床表现为腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀，局部组织坚硬，轻微压痛，无波动感，故本题选C。

第256题

以下关于口腔颌面部感染中，最易引起全身并发症的是

A.颊间隙感染

B.急性化脓性颌骨骨髓炎

C.急性化脓性颌下淋巴结炎

D.唇痈

E.急性第三磨牙冠周炎

参考答案：D

解析：

在口腔颌面部感染中面部疖、痈最易发生全身并发症，原因在于：①疖、痈的病原菌毒力较强。②上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉常无静脉瓣。③颜面部表情肌和唇部的生理性活动易使感染扩散。

第257题

颜面部疖痈最常见的致病菌为

A.金黄色葡萄球菌

B.白色葡萄球菌

C.溶血性链球菌

D.厌氧性链球菌

E.铜绿假单胞菌

参考答案：A

解析：

主要是金黄色葡萄球菌。

第258题

面部疖痈易发生全身并发症的原因，除外

A.病原菌毒力强

B.静脉多无瓣膜

C.颜面部血液循环丰富

D.颜面表情肌的活动

E.感染侵入面静脉时血栓形成，致静脉回流受阻

参考答案：E

解析：

在口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生全身并发症。这是因为：疖痈的病原菌毒力较强；上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉常无瓣膜；以及颜面表情肌和唇部的生理性活动易使感染扩散等因素所致。

第259题 正确的诊断应为

A.

急性冠周炎

B.右侧咬肌间隙感染

C.

根尖周脓肿．

D.右侧翼颌间隙感染

E.

急性牙周炎

参考答案：A

第260题

龈颊沟肿胀的处理方法为

A.口服抗生素，局部不做处理

B.切开引流

C.

拔除

D.

开髓、拔髓、根管引流

E.

牙周治疗

参考答案：B