第381题

颌骨骨折最常见的重要临床体征是

A.咬合紊乱

B.局部肿痛

C.流涎

D.开口受限

E.常伴有软组织损伤

参考答案：A

解析：

咬合错乱是颌骨骨折常见的临床体征。故选A。

第382题

颧骨、颧弓骨折手术的适应证是

A.面部塌陷畸形

B.开口受限

C.复视

D.眶下神经受损

E.A+B+C

参考答案：E

解析：

颧骨、颧弓骨折后，如仅有轻度移位，畸形不明显，可作保守治疗，凡有面部塌陷、张口受限、复视者均应视为手术适应证。故选E。

第383题

颧弓骨折的主要临床体征是

A.眶周淤斑

B.开口受限

C.局部塌陷

D.局部肿痛

E.咬合紊乱

参考答案：B

解析：

颧弓骨折后，塌陷的颧弓可压迫颞肌和咬肌，并阻碍冠突运动，导致开口受限。因伤后局部肿胀，塌陷畸形可能被掩盖。单纯颧弓一般不引起眶周淤斑或咬合错乱。故选B。

第384题 确切的诊断应是面部软组织的

A.挫伤

B.挫裂伤

C.切割伤

D.撕裂伤

E.刺伤

参考答案：C

解析：

由锐利器物切割引起的软组织损伤属于切割伤，伤口创缘整齐，伤及血管可有活跃出血，同时可伴有重要解剖结构的断裂，如面神经、腮腺导管等。

第385题 本病例应进一步检查以除外其他重要结构损伤中的哪一项

A.腮腺腺体损伤

B.腮腺导管损伤

C.面前静脉及颌外的静脉损伤

D.面神经分支损伤

E.颌面骨骨折

参考答案：E

解析：

本患者在临床检查时要注意检查腮腺腺体、导管、面神经及知名血管是否有损伤或破裂，除此以外，还应进一步X线检查排除颌骨骨折。故选E。

第386题 应采取的处理措施是

A.清洁创面、止血、无菌敷料覆盖

B.局部冷敷，加压包扎

C.尽早行清刨缝合术

D.创面以油纱布覆盖

E.暴露创口，全身应用抗生素

参考答案：C

第387题 为明确诊断，还应做的辅助检查是

A.不需再加做辅助检查

B.患者咬压舌板检查

C.摩擦音检查

D.X线检查

E.触摸上颌骨有无骨折线

参考答案：D

解析：

根据临床检查及上颌骨骨块异常活动度，考虑上颌骨骨折或牙槽突骨折，需行X线检查以明确骨折线位置及走向。

第388题 下列上唇伤口缝合的方法正确的是

A.先缝皮肤再缝黏膜

B.先缝肌层，再缝皮肤，最后缝黏膜

C.先关闭口腔黏膜创口，再缝肌层，缝皮肤

D.因唇部组织不厚，可黏膜、肌层、皮肤一起缝

E.以上方法均可行

参考答案：C

解析：

缝合伤口时，应先关闭与口、鼻腔或上颌窦相通的伤口，防止腔窦内的细菌继续进入伤口，所以缝合唇部伤口要先关闭口腔黏膜伤口后再逐层缝合肌层和皮肤。故选C。

第389题

若上颌咬合片示上前牙区牙槽骨骨折，常用的固定方法是

A.单颌牙弓夹板固定

B.无需处理，观察

C.克氏针内固定

D.皮质骨螺钉固定

E.切开复位，骨间固定

参考答案：A

解析：

牙槽突骨折常在恢复咬合关系后用单颌牙弓夹板固定，注意牙弓夹板应跨过骨折线至少3个牙位，才能固定可靠。故选A。

第390题

Le Fort I型骨折的骨折线不经过

A.根尖下

B.梨状孔下缘

C.眶下壁

D.颧牙槽嵴

E.上颌结节

参考答案：C

解析：

Le Fort I型骨折，骨折线从梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸到上颌翼突缝。Le Fort I型骨折线不经过眶下壁。

第391题

创口边缘不齐，裂口较大

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第392题

创口边缘整齐，容易损伤血管和神经

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第393题

创口边缘不齐，常伴有肌肉、血管、神经和骨骼的外露

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第394题

一名女工，因机器缠绕头发，造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤。以下关于伤情错误的是

A.应及时清创，复位缝合

B.伤情重、出血多、易发生休克

C.如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术

D.如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合

E.如撕脱的组织瓣损伤过重，损伤已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面

参考答案：D

解析：

头皮撕脱伤伤情重，伤后易出现休克，如与正常组织相连，则及时清创后复位缝合，撕脱的离体组织如无血管可吻合，原位缝合常会坏死，6小时以内的组织可修成全后或中厚皮片做再植术，伤后超过6小时组织则不能利用，可修成游离皮片移植消灭创面。故选D。

第395题

下颌骨骨折颌间固定时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

单纯使用颌间固定治疗骨折，下颌骨一般固定4—6周。

第396题

上颌骨骨折颌间固定时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

上颌骨固定3—4周。

第397题

下颌骨髁突骨折颌间固定时间是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

髁突骨折，有轻度开 牙合 者，用颌间弹性牵引复位固定，待髁突复位，咬合关系恢复后，继续颌间固定3周。故选B

第398题

某患者面部遭受外力打击后，未形成开放性创口，局部肿胀、疼痛和皮下淤血，X线检查未见颌骨骨折。临床诊断为

A.擦伤

B.挫伤

C.挫裂伤

D.撕裂伤

E.撕脱伤

参考答案：B

解析：

皮下及深部组织受外力挤压损伤而无开放性伤口称为挫伤，如伴有软组织开放性伤口则成为挫裂伤，都表现为组织肿胀、皮下淤血和疼痛，故选B。

第399题

下颌骨多发性骨折适用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

对于相对复杂的下颌骨多发性骨折，一般采用切开复位坚强内固定。故选C。

第400题

下颌骨多发性骨折适用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

对于相对复杂的下颌骨多发性骨折，一般采用切开复位坚强内固定。故选C。