第321题

咽旁间隙感染表现以下除外

A.咽侧壁红肿

B.腭扁桃体突出

C.同侧软腭肿胀，腭垂被推向健侧

D.开口不会受限

E.吞咽疼痛，进食困难

参考答案：D

解析：

咽旁间隙感染的临床症状局部表现为：咽侧壁红肿、腭扁桃体突出，肿胀可波及同侧软腭、腭舌弓和腭咽弓，腭垂被推向健侧，患者自觉吞咽疼痛、进食困难、张口受限。

第322题

咽旁间隙的感染来源以下除外

A.面部皮肤感染

B.化脓性扁桃体炎

C.翼下颌间隙感染扩散

D.颈深上淋巴结炎

E.下颌第三磨牙冠周炎

参考答案：A

解析：

咽旁间隙的感染来源多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎，以及腭扁桃体炎和相邻间隙感染的扩散，偶继发于腮腺炎、耳源性炎症和颈深上淋巴结炎。

第323题

颊间隙感染的治疗以下错误的是

A.口内切口应在下颌龈颊沟之上做平行于牙弓的切口

B.颊部皮下脓肿可在脓肿浅表部位做切口

C.广泛感染应在下颌骨下缘下1~2cm处做平行于下颌骨下缘的切口

D.口内切口应在下颌龈颊沟之上与腮腺乳头下方做纵向切口

E.炎症早期可应用抗生素治疗

参考答案：D

解析：

颊间隙感染脓肿形成后，口内切口应在脓肿的低位即口腔前庭、下颌龈颊沟上切开，皮下脓肿可在脓肿浅表皮肤沿皮肤皱折线切开，广泛的颊间隙感染应从下颌骨下缘以下1~2cm处平行于下颌骨下缘的切口。

第324题

颊间隙感染的病因以下错误的是

A.上颌磨牙的根尖炎

B.颊部皮肤的损伤

C.下颌磨牙的根尖炎

D.下颌前牙的牙槽脓肿

E.颊部淋巴结炎

参考答案：D

第325题

以下可引起眶下间隙感染最常见的病灶牙是

A.上颌磨牙

B.上颌侧切牙

C.上颌第三磨牙

D.下颌磨牙

E.下颌双尖牙

参考答案：B

解析：

眶下间隙感染多来源于上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症。

第326题

婴幼儿下颌下间隙感染的来源多为

A.化脓性下颌下腺炎

B.淋巴结核

C.下颌下淋巴结炎

D.颏下间隙感染所波及

E.血源性感染

参考答案：C

解析：

婴幼儿下颌下间隙感染的途径多为腺源性，主要是下颌下淋巴结炎。

第327题

咬肌间隙感染最常见的病灶牙是

A.下颌尖牙

B.下颌前磨牙

C.下颌中切牙

D.下颌侧切牙

E.下颌磨牙

参考答案：E

解析：

咬肌间隙感染来源主要是下颌智牙冠周炎、下颌磨牙的根尖炎、牙槽脓肿等。

第328题

以下眶下间隙感染临床特点中，除外

A.内眦、眼睑肿胀

B.鼻唇沟消失

C.引起复视

D.额面部皮肤肿胀

E.口腔前庭沟肿胀

参考答案：C

解析：

眶下间隙感染肿胀范围常波及内眦、眼睑和颧部皮肤，肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿，睑裂变窄、鼻唇沟消失，口腔前庭沟处常有明显的肿胀、压痛及波动感。累及眶下神经可引起不同程度的疼痛，而不是复视，故答案为C。

第329题

颊间隙脓肿口内切开引流时切口设计为

A.在颊部下颌前庭沟之上做牙槽骨平行切口

B.腮腺导管口之下做垂直切口

C.在颊部上颌前庭沟之下做水平切口

D.在下颌前庭沟之上做垂直切口

E.在上颌前庭沟之下做垂直切口

参考答案：A

解析：

颊间隙口内脓肿切口应在脓肿的低位，即口腔前庭、下颌龈颊沟之上切开。

第330题

眶下间隙脓肿首选的治疗方法是

A.从口外切开引

B.从口内切开引流

C.拔除病源牙

D.病源牙行根管开放引流

E.局部理疗

参考答案：B

解析：

脓肿形成后首要的治疗方法是切开引流，低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧前庭黏膜转折处做切口。

第331题

眶下间隙感染向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎，其扩散途径是

A.面前静脉，颈内动脉

B.颞浅静脉，内眦静脉

C.面前静脉，颞浅静脉，颈内动脉

D.面前静脉，内眦静脉，眼静脉

E.眶内静脉，面前静脉

参考答案：D

解析：

眶下间隙感染可沿面前静脉、内眦静脉、眼静脉向颅内扩散，并发海绵窦血栓性静脉炎。

第332题

儿童颌骨骨折治疗原则错误的是

A.尽早复位

B.固定时间较成人短

C.尽可能采用保守治疗

D.必须恢复伤前的咬合关系

E.如要手术治疗，术中应避免损伤牙胚

参考答案：D

解析：

由于儿童期正值乳恒牙交替期，恒牙萌出后，其咬合关系还可以自行调整，因此对复位和咬合关系恢复的要求不如成人高。故选D。

第333题

对于颌面部损伤患者若不及时处理，会马上造成生命危险的主要原因是

A.出血

B.感染

C.休克

D.窒息

E.弥散性血管内凝血

参考答案：D

解析：

口腔颌面部位于呼吸道上端，损伤后可因组织移位、肿胀及舌后坠、血凝块或分泌物的堵塞而发生窒息，迅速威胁到生命安全，所以救治伤员时应首先注意保持呼吸道通畅，防止窒息。

第334题

口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原因是

A.血运丰富易形成血肿

B.颌面部创伤一般较严重

C.颌面部咀嚼运动多

D.口腔颌面部腔窦多

E.颌面部有腮腺组织

参考答案：A

解析：

由于口腔颌面部血液循环丰富，伤后出血较多，容易形成血肿，组织反应快且重。

第335题

关于骨折愈合的过程说法错误的是

A.通常在4~5小时即可在两断端间产生血凝块

B.骨折24~48小时内血肿逐渐机化

C.骨折卜2周可形成骨痂

D.骨痂的改建在骨折2周后进行

E.骨痂的改建在骨折4周后进行

参考答案：E

解析：

骨折后4—8小时在骨折断端之间形成血肿，24—72小时内血肿逐渐机化，在卜2周后机化的血凝块被纤维血管组织所替代，并沉积胶原纤维和钙盐，形成骨痂，2周以后，骨样组织内不断有钙盐沉积，并逐渐钙化为坚实的骨组织，与骨折断端的骨组织连接、融合在一起。故选E。

第336题

吸人性窒息的急救措施主要是

A.清除口、鼻及咽喉部堵塞物

B.使患者头偏向一侧或采取俯卧位

C.吊起下坠的上颌骨块

D.将舌牵出口外

E.立即行气管切开，通过气管导管吸出堵塞物

参考答案：E

解析：

吸人性窒息是由于血液、分泌物、呕吐物或其他异物被患者吸人气管、支气管或肺泡内引起的窒息，多见于昏迷病员，对这类病员应立即行快速气管切开术，通过插入气管导管，充分吸出进入下呼吸道的血液、呕吐物、异物等，才能解除窒息。

第337题

面部软组织出血时，应该压迫哪一动脉

A.舌动脉

B.面动脉

C.耳后动脉

D.颌内动脉

E.上唇动脉

参考答案：B

解析：

此题主要考察指压止血法，即用手指压迫出血部位知名供应动脉的近心端，达到暂时止血的目的。面部软组织主要由面动脉供血，颞部主要由颞浅动脉供血，而口咽部及颈部严重出血时，一般直接压迫患侧颈总动脉止血。故选B。

第338题

患者，男性，30岁。颌面部受击打3小时。口腔检查：下颌颏部软组织红肿，口腔内外未见创口，咬合关系无异，下颌骨正位片示下颌颏部正中有骨折线影像。正确的固定方法是

A.手术切开骨间固定

B.牙弓夹板固定

C.骨钉加金属支架固定

D.克氏针内固定

E.皮质骨螺钉固定

参考答案：B

解析：

单颌牙弓夹板固定常用于牙槽突骨折和移位不大的颏部线形骨折，也可以在坚强内固定的张力带处使用，以对抗牙槽突的不良张力。

第339题

腮腺区损伤时要特别注意有无下述组织的损伤

A.有无颌骨的骨折

B.有无皮肤裂伤及组织缺损

C.组织内有无异物

D.有无面神经的损伤

E.有无外耳道损伤

参考答案：D

解析：

因面神经出颅后走行于腮腺内，面神经损伤可导致相应支配肌群的瘫痪，即面瘫，故腮腺损伤后，应重点检查面神经是否受损伤，以便尽快做出相应处理。故选D。

第340题

患者，男性，30岁。因工伤致上颌前部创伤。现唇部肿胀，上、下前牙无法咬合，上前牙多个牙松动、冠折。临床考虑上颌前部牙槽突骨折的特征性表现是

A.上唇肿

B.牙龈撕裂

C.创伤区咬合错乱

D.相邻牙严重损伤

E.邻牙与松动牙一并移动

参考答案：E

解析：

上颌牙槽突骨折的临床表现为骨折线，骨折段移位，咬合关系错乱，眶及眶周变化表现为眶周瘀斑，上下睑及球结膜出血。典型的表现是当摇动损伤区的牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动，故选E。