第361题

牙槽突骨折结扎固定时间是

A.1周

B.2周

C.4周

D.6周

E.8周

参考答案：C

第362题

下颌角骨折线位于咬肌与翼内肌附着之内，骨折可能的移位方向是

A.可不发生移位

B.长骨折段向上移位

C.短骨折段向下移位

D.两骨折段都向下移位

E.两骨折段都向上移位

参考答案：A

解析：

骨折线正位于下颌角，且骨折线两侧都有咬肌与翼内肌附着时，骨折端可不发生移位。故选A。

第363题

上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是

A.面部肿胀，出现“眼镜征”

B.开口受限

C.数个牙齿折断或错位

D.上颌骨出现动度和错 牙合

E.鼻出血

参考答案：D

解析：

在颌骨骨折专科检查中，颌骨异常动度及咬合错乱是最重要的骨折体征。故选D。

第364题

下颌骨骨折不易出现的临床体征有

A.“眼镜征”

B.骨折异常活动度

C.出血和血肿

D.牙龈撕裂

E.咬合关系紊乱

参考答案：A

解析：

上颌骨骨折时眶内及眶周常伴有组织内出血、水肿，形成特有的“眼镜征”。故选A。

第365题

Le Fort I型骨折是指

A.水平骨折

B.锥形骨折

C.颧弓上骨折

D.纵形骨折

E.矢状骨折

参考答案：A

解析：

Le Fort I型骨折，骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部，绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼突，又称上颌骨低位骨折或水平骨折。故选A。

第366题

颌骨骨折达到组织学上完全骨性愈合，下列哪一项是正确的

A.伤后6~8周

B.X线片上骨痂与骨皮质界限消失

C.骨内外骨痂和桥梁骨痂完全融合并骨化

D.X线片尚可见清晰的骨折线

E.骨折断端坏死骨质被吸收

参考答案：B

第367题

诊断牙槽突骨折最有力的证据是

A.摇动损伤区的牙时，可见邻近数牙随之移动

B.局部疼痛，不敢咬合

C.牙齿松动

D.牙齿移位，咬合关系紊乱

E.牙龈撕裂

参考答案：A

解析：

牙槽突骨折与其他部位骨折的不同之处是：当摇动损伤区的牙时，因邻近的牙附着于同一个折断的牙槽骨块上，可见邻近数牙及骨折片同时移动。

第368题

上颌骨高位骨折出现脑脊液耳漏时，对下述哪类颅脑损伤具有诊断意义

A.硬膜外血肿

B.颅前窝骨折

C.脑挫裂伤

D.脑震荡

E.颅中窝骨折

参考答案：E

第369题

以下关于牙损伤的叙述中，哪项是错误的

A.牙挫伤主要伤及牙周膜、牙髓和牙槽骨

B.牙脱位时可伴有牙龈撕裂或牙槽突骨折

C.完全脱落牙若离体时间不长可行牙再植术

D.牙脱位的治疗以保存牙为原则

E.轻度牙挫伤可不做特殊治疗

参考答案：A

解析：

牙挫伤是牙周膜的轻度损伤，通常受伤后，牙髓活力会暂时丧失，数周或数月后会恢复，一般不伴有牙槽骨及牙体组织的破坏，轻度牙挫伤可不做治疗，仅仅让患牙休息1~2周即可。牙脱位时可伴有牙龈撕裂或牙槽突骨折，保存患牙是治疗应遵循的原则，完全脱落牙在0.5小时内进行再植，90%的患牙可避免牙根吸收。故选A。

第370题

牙折常发生于下述哪个区域

A.上前牙区

B.下前牙区

C.尖牙区

D.前磨牙区

E.磨牙区

参考答案：A

解析：

牙和牙槽突损伤中，前牙及上颌牙槽突损伤概率较大

第371题

上前牙牙槽突骨折，应用

A.单颌牙弓夹板结扎复位固定

B.骨间固定加牙弓夹板固定

C.颌间结扎牵引复位固定

D.颌间结扎加颅颌绷带复位固定

E.颌间结扎

参考答案：A

解析：

牙槽突骨折的治疗应在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置，然后利用骨折邻近的正常牙列，采用牙弓夹板、金属丝结扎和正畸托槽方丝弓等方法固定骨折。故选A。

第372题

髁状突颈部骨折常伴有

A.额弓骨折

B.下颌角区骨折

C.上颌骨骨折

D.下颌升支部骨折

E.对侧颏孔区或颏部骨折

参考答案：E

解析：

当颏部或下颌骨体受打击时，髁突部由于应力集中，形成间接骨折。故选E。

第373题

颌面骨中容易发生骨折的为

A.上颌骨

B.下颌骨

C.颧弓

D.腭骨

E.颧骨

参考答案：B

解析：

下颌骨占据面下1/3及两侧面中1/3的一部分，位置突出，易遭受损伤而导致骨折发生率高。故选B。

第374题

双侧髁状突颈部骨折后出现移位伴开殆，首选合理的治疗方法是

A.颌间固定+颅颌弹性绷带

B.单颌固定+颅颌弹性绷带

C.手术切开复位固定

D.在双侧磨牙后区垫以2~3mm厚橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引

E.单纯颌间固定

参考答案：D

解析：

髁状突骨折后出现轻度开猞者，在患侧磨牙区垫上2~3mm厚的橡皮垫，用颌间弹性牵引复位固定，使下颌支下降，髁突复位，恢复咬合关系。

第375题

单颌固定不具备的优点是

A.便于保持口腔卫生

B.可行使张、闭口运动

C.固定坚实可靠

D.对进食、语言功能影响较小

E.具有一定活动功能，有利于改善局部血液循环

参考答案：C

解析：

单颌固定仅用邻近的健康牙齿协助固位，单纯使用时固位力不足，一般仅用于牙槽突骨折和无明显移位的单线骨折

第376题

对颧骨、颧弓复合体骨折采用

A.

B.

C.

D.

参考答案：C

解析：

颧骨、颧弓复合体骨折一般情况下，均需要手术复位，但是单纯口内切开或颞部切开复位手术视野受限，可能因骨折部位暴露不完全而影响手术操作；颧骨、颧弓骨折一般不伴有咬合关系的错乱，无需颌间牵引复位。头皮冠状切口复位固定法，术中暴露充分，便于在直视下复位与固定骨折。故选C。

第377题

颧骨、颧弓骨折的临床表现是

A.颧面部塌陷畸形

B.局部压痛

C.开口受限

D.复视

E.以上均是

参考答案：E

解析：

颧骨、颧弓骨折后多发生内陷移位，早期局部肿胀、压痛，肿胀缓解后表现为额面部塌陷畸形。若内陷的骨折块压迫了颞肌和咬肌，则出现张口疼痛和开口受限。颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分，骨折块移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿等原因，而发生复视。

第378题

颌骨骨折治愈最重要的标准是

A.骨性愈合

B.纤维性愈合

C.骨折线上的牙齿无松动

D.恢复原有咬合关系

E.无感染发生

参考答案：D

解析：

颌骨骨折治疗最重要的标准是恢复原有咬合关系。

第379题

最易并发颅底骨折的颌骨骨折是

A.下颌骨髁状突骨折

B.下颌骨正中骨折

C.上颌骨Le Fort Ⅲ型骨折

D.上颌骨Le Fort I型骨折

E.上颌骨Le Fort Ⅱ型骨

参考答案：C

解析：

上颌骨Le FortⅢ型骨折又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折，多伴有颅底骨折或颅脑损伤。故选C。

第380题

影响下颌骨骨折段移位的因素包括

A.咀嚼肌牵引的力量

B.骨折线方向和倾斜度

C.外力大小和方向

D.骨折的部位

E.以上都是

参考答案：E

解析：

影响下颌骨骨折段移位的因素有：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线方向和倾斜度、骨折段是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等。故选E。