第341题

抗菌增效剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第342题

口服难吸收，用于肠道感染的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第343题

预防流脑首选药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第344题

对铜绿假单胞菌有良好抗菌活性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第345题 磺胺药抗菌机制是

A.抑制DNA螺旋酶

B.抑制二氢叶酸还原酶

C.抑制二氢蝶酸合酶

D.改变膜通透性

E.抑制分枝菌酸合成

参考答案：C

解析：

磺胺类抗菌机制是抑制二氢蝶酸合酶，故选C。

第346题 患者，男性，60岁。糖尿病合并皮肤感染。长期服用四环素，近来咽部出现白色薄膜，消化不良，腹泻，疑白色念珠菌病，宜用

A.灰黄霉素

B.制霉菌素

C.两性霉素B

D.阿昔洛韦

E.利巴韦林

参考答案：B

解析：

老年男性，患糖尿病合并皮肤感染，长期服用四环素，出现白色念珠菌感染，应该使用制霉菌素。故选B。两性霉素静脉注射用于深部真菌感染。灰黄霉素用于皮肤真菌感染。阿昔洛韦和利巴韦林为抗病毒药物。

第347题 毒性大，仅局部应用的抗病毒药是

A.金刚烷胺

B.利巴韦林

C.阿昔洛韦

D.阿糖胞苷

E.碘苷

参考答案：E

解析：

毒性大，仅局部使用的抗病毒药是碘苷，用于治疗眼部和皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感染，对急性上皮型疱疹性角膜炎效果好。故选E。

第348题 不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是

A.克霉唑

B.咪康唑

C.酮康唑

D.氟康唑

E.氟胞嘧啶

参考答案：D

解析：

咪唑类抗真菌药物氟康唑口服静脉给药均有效，对正常及炎症脑膜均有强大穿透力，脑脊液中药物浓度高，不良反应少。故选D。

第349题 艾滋病患者隐球菌性脑膜炎首选

A.灰黄霉素

B.两性霉素

C.酮康唑

D.氟康唑

E.制霉菌素

参考答案：D

解析：

氟康唑是广谱抗真菌药，对隐球菌、念珠菌、球孢子菌抗菌效果好，是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物。

第350题 各类型的结核病首选药是

A.链霉素

B.利福平

C.异烟肼

D.乙胺丁醇

E.吡嚷酰胺

参考答案：C

解析：

链霉素在体内仅有抑菌作用，疗效不及异烟肼和利福平。穿透力弱，不易渗入细胞、纤维化及干酪化病灶，不易透过血脑屏障和细胞膜，易产生耐药，不良反应多，一般与其他抗结核药联合使用。不是首选药物。A不符合。利福平对静止期和繁殖期的结核菌均有作用，还对麻风菌、多种革兰阳性阴性菌有效。单独使用易产生耐药性，可增加链霉素和异烟肼的抗菌活性，不是首选，B不符合。异烟肼对结核菌高度选择性，对活动前结核有强大杀菌作用，对各种结核病均为首选，C符合。乙胺丁醇干扰细菌RNA合成，抑制结核菌生长，对其他细菌无效。单独使用易产生耐药。用于与异烟肼和利福平联合治疗结核或用于对链霉素和异烟肼无效的患者。不是首选。D不符合。吡嗪酰胺单独使用易耐药，与异烟肼和利福平有协同作用，非首选，E不符合。

第351题 可治疗麻风并具有广谱抗菌作用的是

A.链霉素

B.乙胺丁醇

C.异烟肼

D.氯喹

E.利福平

参考答案：E

解析：

可治疗麻风的广谱抗菌药是利福平。其他备选药物均没有治疗麻风作用。故选E。

第352题 抗结核作用强，且对金黄色葡萄球菌有效的药物是

A.利福平

B.对氨基水杨酸

C.吡嗪酰胺

D.链霉素

E.乙胺丁醇

参考答案：A

解析：

有抗结核菌作用同时还能够对其他细菌有效的药物是利福平。A符合。对氨基水杨酸为二线抗结核药。对结核菌为抑菌作用，对其他细菌无效。B不符合。吡嗪酰胺和乙胺丁醇均对其他细菌无效。C、E不符合。链霉素对金葡菌无效。D不符合。

第353题 某糖尿病患者伴有浸润性肺结核，应用甲苯磺丁脲，利福平，链霉素，用抗结核药两月后，尿糖加重并出现肝功能不良，其原因是

A.甲苯磺丁脲有肝毒性

B.患者又患了肝炎

C.利福平诱导肝药酶且有肝损害

D.链霉素的肾毒性

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

利福平是肝药酶诱导剂，能够加速降糖药的代谢，同时，它还有明显的肝毒性。

第354题 用异烟肼时合用维生素B6的目的是

A.增强疗效

B.延缓耐药性

C.中枢抑制

D.降低对神经的毒性

E.促进吸收

参考答案：D

解析：

因为异烟肼的结构与维生素B6相似，使用异烟肼后机体对维生素B6排泄增加，导致维生素B6缺乏而引起周围神经炎。补充维生素B6是避免出现缺乏而引起的不良反应（神经毒性）。

第355题

异烟肼

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

异烟肼使用后增加机体对维生素B₆的排泄，使维生素B6缺乏，主要引起外周神经炎。

第356题

利福平

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

利福平大剂量、间隔给药后会有流感样综合征。

第357题

乙胺丁醇

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

乙胺丁醇的严重不良反应是球后视神经炎。故选B。

第358题

链霉素

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

链霉素不良反应是耳毒性，引起耳鸣、耳聋。故选D。

第359题 结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由以下哪种药引起

A.利福平

B.PAS

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.异烟肼

参考答案：E

解析：

抗结核药物中，只有异烟肼具有影响神经系统功能的不良反应。这是由于异烟肼与维生素B6结构相似，使用异烟肼后会导致维生素B6排泄增加，体内缺乏维生素B6，使中枢神经系统中γ氨基丁酸减少而出现神经过度兴奋。故选E。

第360题 进入疟区时，作为病因性预防的常规用药是

A.伯氨喹

B.氯喹

C.乙胺嘧啶

D.周效磺胺

E.奎宁

参考答案：C

解析：

病因性预防的药物是乙胺嘧啶。故选C。