第161题 类上皮细胞来源于

A.成纤维细胞

B.中性粒细胞

C.巨噬细胞

D.浆细胞

E.淋巴细胞

参考答案：C

解析：

类上皮细胞为梭形乃至多边形细胞,常以胞浆突起互相连络,核圆形或卵圆,淡染泡状,含有1-2个小核仁,略类似上皮细胞。此细胞来源于血液单核细胞或组织巨嗜细胞。

第162题 有关于慢性肉芽肿性炎的描述哪项不正确

A.梅毒为肉芽肿性炎

B.结核病为肉芽肿性炎

C.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成

D.病灶呈结节状，境界清楚

E.肉芽组织增生形成的结节状病灶

参考答案：E

解析：

肉芽肿是由巨噬细胞增生构成的界限清楚的结节状病灶。

第163题 下列病变不属于肉芽肿性炎的是

A.肺肉质变

B.伤寒小结

C.结核结节

D.慢性虫卵结节

E.Aschoff小体

参考答案：A

解析：

B项是伤寒肉芽肿，为活跃增生的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及坏死细胞碎屑形成的小结节病灶。C项即结核性肉芽肿，由上皮样细胞、郎罕斯巨细胞以及外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成；D项是由血吸虫卵壳、上皮样细胞、异物巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成的结核样肉芽肿。E项是由成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内，并有少量渗出的淋巴细胞和浆细胞共同构成的风湿性肉芽肿。A项是肺组织渗出的纤维素未被完全吸收清除而呈褐色肉样纤维组织。所以答案为A。 

第164题 下列哪种炎症介质具有趋化作用

A.组胺

B.C5a

C.C3b

D.缓激肽

E.活性氧代谢产物，

参考答案：B

解析：

C5a不仅具有强烈的趋化作用,造成组织的严重损伤,而且还可诱导白细胞表达分泌IL8等,放大其趋化作用。
趋化作用（chemotaxis）：是指白细胞向着化学刺激物作定向移动，移动的速度为每分钟5～20μm。这些化学刺激物称为趋化因子。 

第165题 发生急性炎症的组织内浸润细胞主要是

A.淋巴细胞

B.浆细胞

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.嗜酸粒细胞

参考答案：D

解析：

急性炎症组织内浸润细胞为中性粒细胞。此知识点请您牢记。 

第166题 过敏性炎中，具有特征性的炎细胞是

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.单核巨噬细胞

参考答案：D

解析：

组胺可引起微动脉，毛细血管前括约肌和微静脉扩张，使微静脉和毛细血管通透性升高，对嗜酸性粒细胞有趋化作用，是过敏性炎症中引起嗜酸性粒细胞浸润的主要因素。 

第167题 组胺主要来源于

A.巨噬细胞

B.血管内皮细胞

C.嗜酸粒细胞

D.肥大细胞

E.淋巴细胞

参考答案：D

解析：

组胺广泛存在于动物全身的组织细胞(肥大细胞和嗜碱性细胞)中。 

第168题 炎症的基本病理变化是

A.组织、细胞的变性坏死

B.组织的炎性充血和水肿

C.红、肿、热、痛、功能障碍

D.病变组织变质、渗出、增生

E.周围血液中自细胞增多和炎区白细胞浸润

参考答案：D

解析：

[考点]炎症的基本病理变化。
[分析]炎症的基本病理变化是变质、渗出和增殖。组织和细胞的变性、坏死合称变质，仅是基本病理变化的一部分内容，而红、肿、热、痛和功能障碍则代表着炎症的外部表现，炎症组织的炎性充血和水肿只包含了炎症的部分血管变化和液体渗出，不能涵盖炎症的基本病理变化，而末梢血白细胞增多和炎症区域白细胞浸润则代表了部分炎症的全身反应和局部炎细胞浸润，也不全面。 

第169题 以变质为主的炎症是

A.感冒初期鼻黏膜炎

B.假膜性炎

C.绒毛心

D.脓肿

E.流行性乙型脑炎

参考答案：E

解析：

[考点]炎症的类型
[分析]以变质为主的炎症包括流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。 

第170题 有一病人尸检发现脑膜充血、水肿，在蛛网膜下腔内见到黄白色脓样渗出物，此脑属于何种病变:

A.脑脓肿

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.浆液性脑膜炎

E.乙型脑炎

参考答案：B

解析：

结核性脑膜炎的病理改变:
1.脑膜弥漫性充血，脑回普遍变平，尤以脑底部病变最为明显，故又有脑底脑膜炎之称。延髓、桥脑、脚间池、视神经交叉及大脑外侧裂等处的蛛网膜下腔内，积有大量灰白色或灰绿色的浓稠、胶性渗出物。浓稠的渗出物及脑水肿可包围挤压脑神经，引起脑神经损害。有时炎症可蔓延到脊髓及神经根。
2.脑血管早期主要表现为急性动脉内膜炎。病程越长则脑血管增生性病变越明显，可见闭塞性动脉内膜炎，有炎性渗出、内皮细胞增生，使管腔狭窄，终致脑实质软化或出血。3.脑实质炎性病变从脑膜蔓延到脑实质,或脑实质原来就有结核病变,可致结核性脑膜脑炎,少数病例在脑实质内有结核瘤。
4.脑积水结核性脑膜炎常常发生急性脑积水脑水肿。初期由于脉络膜充血及室管膜炎而致脑脊液生成增加；后期由于脑膜炎症粘连，使脑蛛网膜粒及其它表浅部的血管间隙神经根周围间隙脑脊液回吸收功能障碍，这两种情况，可致交通性脑积水。浓稠炎性渗出物积聚于小脑延膜池或堵塞大脑导水管有第四脑室诸孔，可致阻塞性脑积水。
化脓性脑膜炎的病理变化
肉眼观，脑脊膜血管高度扩张充血，病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，覆盖着脑沟脑回，以致结构模糊不清，边缘病变较轻的区域，可见脓性渗出物沿血管分布。在渗出物较少的区域，软脑膜往往略带混浊。脓性渗出物可累及大脑凸面矢状窦附近或脑底部视神经交叉及邻近各池。由于炎性渗出物的阻塞，使脑脊液循环发生障碍，可引起不同程度的脑室扩张。镜下，蛛网膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔增宽，其中有大量中性粒细胞及纤维蛋白渗出和少量单核细胞、淋巴细胞浸润。用革兰染色，在细胞内外均可找到致病菌。脑膜及脑室附近脑组织小血管周围可见少量中性粒细胞浸润。病变严重者，动、静脉管壁可受累并进而发生脉管炎和血栓形成，从而导致脑实质的出血性梗死。
乙型脑炎的病理改变
病变广泛存在于大脑及脊髓，但主要位于脑部，且一般以间脑、中脑等处病变为著。肉眼观察可见软脑膜大小血管高度扩张与充血，脑的切面上可见灰质与白质中的血管高度充血、水肿，有时见粟粒或米粒大小的软化坏死灶。显微镜下可见:血管病变脑内血管扩张、充血、小血管内皮细胞肿胀、坏死、脱落。血管周围环状出血，重者有小动脉血栓形成及纤维蛋白沉着。血管周围有淋巴细胞和单核细胞浸润，可形成“血管套”。神经细胞变性、肿胀与坏死神经细胞变性，胞核溶解，细胞浆虎斑消失，重者呈大小不等点、片状神经细胞溶解坏死形成软化灶。坏死细胞周围常有小胶质细胞围绕并有中性粒细胞浸润形成噬神经细胞现象。脑实质肿胀。软化灶形成后可发生钙化或形成空洞。胶质细胞增生主要是小胶质细胞增生，呈弥漫性或灶性分存在血管旁或坏死崩解的神经细胞附近。 

第171题 下列哪种疾病属于急性增生性炎

A.白喉

B.病毒性肝炎

C.伤寒

D.绒毛心

E.肝脓肿

参考答案：C

解析：

白喉：伪膜性炎；
伤寒：增生性炎，病理特点是伤寒小结或伤寒肉芽肿；
绒毛心：浆膜的纤维素性炎；
肝脓肿：化脓性炎。 

第172题 下列哪项是以变质为主的炎症

A.脓肿

B.假膜性炎

C.绒毛心

D.感冒初期鼻黏膜炎

E.流行性乙型脑炎

参考答案：E

解析：

流行性乙型脑炎简称乙脑，是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统脑实质炎症为主的急性传染病。D属卡他性炎症：B、C属于纤维素性渗出性炎症。A属于化脓性炎症。 

第173题 下列哪项不属于渗出性炎

A.出血性炎

B.卡他性炎

C.肉芽肿性炎

D.化脓性炎

E.浆液性炎

参考答案：C

解析：

以浆液、纤维蛋白原和嗜中性粒细胞为主的炎症称为渗出性炎，多为急性炎症。分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。 

第174题 溶血性链球菌主要引起哪种炎症

A.假膜性炎

B.蜂窝织炎

C.出血性炎

D.纤维素性炎

E.化脓性炎症

参考答案：B

解析：

蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，链球菌分泌的透明质酸酶能降解疏松结缔组织中的透明质酸，分泌的链激酶能溶解纤维素，因此，细菌易于通过组织间隙和淋巴管扩散，表现为炎症病变组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润，与周围组织界限不清。

急性炎症的类型及病理变化——重要！

第175题 炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称为

A.趋化作用

B.炎性渗出

C.炎性浸润

D.炎性漏出

E.阿米巴样运动

参考答案：A

解析：

趋化作用是指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物做定向移动，移动的速度为5～20μm/min。 

第176题 炎性肉芽肿中主要炎细胞是

A.肥大细胞

B.浆细胞

C.淋巴细胞

D.成纤维细胞

E.单核-噬细胞

参考答案：E

解析：

单核-巨噬细胞包括骨髓中的前单核细胞、外周血中的单核细胞、以及组织内的巨噬细胞(Mφ)。Mφ来源于血液中的单核细胞，而单核细胞又来源于骨髓中的前体细胞。
而多核巨细胞：是吞噬了脂质的多核巨噬细胞，而吞噬了脂质的单核巨噬细胞则为泡沫细胞(Foamcell)。Touton巨细胞的特点是细胞巨大，胞核圆形、较多呈环状，分布在细胞中间带(不是在外周)，而且环状细胞核外周的胞浆呈泡沫状，环状细胞核中央的胞浆呈嗜酸性，不是泡沫状。Touton巨细胞可见于肿瘤组织如恶纤组，亦可见于非肿瘤组织如黄斑瘤，炎性假瘤等。
本题问的是炎性肉芽肿中主要炎细胞，所以是单核-巨噬细胞。 

第177题 感染性肉芽肿的特征性细胞成分是

A.嗜酸粒细胞及浆细胞

B.淋巴细胞及巨噬细胞

C.单核巨噬细胞及中性粒细胞

D.多核巨细胞及类上皮细胞

E.异物巨细胞及淋巴细胞

参考答案：D

解析：

肉芽肿分为异物性肉芽肿和感染性肉芽肿。结核结节是一种感染性肉芽肿,主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞。 

第178题 炎性假瘤是

A.慢性增生性炎

B.急性炎性增生

C.良性细胞增生

D.不典型细胞增生

E.恶性细胞增生

参考答案：A

解析：

一般慢性炎症的病理变化特点：炎症灶内浸润细胞主要是淋巴细胞、浆细胞和单核细胞。常有较明显的纤维结缔组织和上皮细胞、腺体及实质细胞增生，可形成炎性息肉和炎性假瘤。
炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，但实质上是炎症，故名炎性假瘤。 

第179题

有一小孩左前臂不慎烫伤，局部红、肿、热、痛，随之出现水泡，其属于哪种炎症

A.浆液性炎

B.浆液纤维素性炎

C.纤维素性炎

D.出血性炎

E.急性炎

参考答案：A

解析：

浆液性炎是以浆液渗出为主的炎症。渗出物中主要为含多量白蛋白的血清，其中混有少量细胞和纤维素。浆液性炎好发于浆膜(如胸膜、腹膜和心包膜等)、皮肤、粘膜、滑膜和疏松结缔组织等处。皮肤的浆液性炎如皮肤Ⅱ度烫伤时，渗出的浆液积聚于皮肤的表皮内形成水疱。
另外：纤维素性炎是以渗出物中含有大量纤维素为特征的渗出性炎症。纤维素的大量渗出，提示毛细血管和小静脉损伤较重，通透性明显升高，大量纤维蛋白原渗出到血管外，在坏死组织释出的组织因子作用下，转化为纤维素，故有纤维素性炎之称。纤维素性炎多是由某些细菌毒素(如白喉杆菌、痢疾杆菌和肺炎双球菌的毒素)或多种内源性、外源性毒素(如尿毒症时的尿素和升汞中毒)所引起。常发生于粘膜(咽、喉、气管、肠)、浆膜(胸膜、腹膜和心包膜)和肺。 

第180题 葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞是

A.嗜酸性粒细胞 ——过敏反应，寄生虫

B.中性粒细胞

C.单核细胞 ——病毒、结核

D.嗜碱性粒细胞

E.淋巴细胞 ——病毒、结核

参考答案：B

解析：

 B，化脓菌——中性。