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临床助理医师 病理学题库(526题)


第1题 下列哪种细胞是永久性细胞:


A.间皮细胞

B.表皮细胞

C.神经细胞

D.呼吸及消化道粘膜上皮细胞

E.淋巴造血细胞


参考答案:C


解析:

永久性细胞:这类细胞再生能力缺乏或极微弱,包括神经细胞、骨骼肌及心肌细胞。神经细胞坏死由神经胶质瘢痕替代,心肌和骨骼肌细胞虽有微弱的再生能力,但损伤后通过瘢痕修复。
因此,此题选择C正确。 


第2题 符合萎缩的描述是


A.萎缩器官不能恢复原状

B.萎缩器官间质细胞减少

C.萎缩器官功能正常

D.萎缩细胞的细胞器减少

E.萎缩属不可复性改变


参考答案:D


解析:

萎缩是一种适应性改变,在除去病因后,病变是可恢复的。萎缩器官实质细胞减少,间质细胞增多,萎缩细胞体积缩小、细胞器减少,功能降低。


第3题 肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是


A.毛细血管内皮细胞

B.肌纤维母细胞

C.炎症细胞

D.成纤维细胞

E.胶原纤维


参考答案:C


解析:

肉芽组织的主要成分有新生的成纤维细胞和毛细血管,并有多少不等的炎症细胞,发挥修复作用的成分为新生的成纤维细胞和毛细血管,而发挥抗感染作用的主要为炎症细胞,这是指的是抗细菌和真菌感染,作用更大的是中性粒细胞和单核细胞。 


第4题 有一学生,咽痛,高热数天。尿蛋白(+),此时患者的肾脏会出现什么样病变


A.近曲小管上皮细胞混浊肿胀

B.肾小管上皮细胞脂肪变性

C.肾小管上皮细胞纤维素样变性

D.肾小球入球动脉玻璃样变

E.肾小管上皮坏死


参考答案:A


解析:

在病变的早期,组织损伤多表现为肿胀、水肿、混浊,随病情发展可表现为变性和坏死脱落。
脂肪变性是脂质成分由于代谢异常在非脂肪细胞内异常堆积的现象,其特点是,细胞浆内出现了正常在光镜下看不见的脂肪滴,或胞浆内脂肪滴增多。脂滴的主要成分为中性脂肪(甘油三酯),也可含有磷脂及胆固醇酯等,在石蜡切片中,脂滴因被酒精、二甲苯等脂溶剂所溶解,故呈空泡状,有时不易与水泡变性相区别。需要采用冰冻切片及苏丹III、苏丹黑B或锇酸作脂肪染色方可显示;苏丹III染色时脂滴为橘红色,苏丹黑染色或锇酸染色时脂滴为黑色。主要发生在心、肝、肾等。
纤维素样变性是间质胶原纤维和小血管壁的一种变性。病变局部组织结构消失,形成一堆境界不甚清晰的颗粒状、小条或小块状无结构物质,呈强嗜酸性红染,其形态和染色特点都很像纤维素,也称纤维素样坏死。常见于变态反应性疾病,如风湿病、红斑狼疮、结节性动脉炎等。也可见于非变态反应性疾病,如恶性高血压病时的细动脉壁和胃溃疡底部的动脉壁。
玻璃样变:细胞内结构破环,在染色剂下表现为玻璃样结构。可见于高血压引起的小血管病变。
上皮坏死可见于急性肾小管坏死等损伤。 


第5题 肉芽组织的结局是


A.填平伤口

B.纤维化

C.毛细血管演变为小动脉或小静脉

D.抗感染作用后消失

E.长期存留在体内


参考答案:B


解析:

肉芽组织的结局为纤维化、瘢痕组织形成 


第6题 萎缩细胞在电镜下,最显著特点是


A.肌丝增多

B.线粒体增多

C.滑面内质网增多

D.自噬泡增多

E.粗面内质网增多


参考答案:D


解析:

萎缩的形态表现萎缩细胞胞浆内的细胞器大量退化,因而线粒体和内质网减少,但溶酶体增多,吞噬自身物质形成许多自噬泡。
被吞噬的细胞器和生物大分子先要被内质网的膜包裹起来形成自噬泡。 


第7题 男,32岁。因肝损伤急症手术。曾患甲型肝炎已治愈。术中肝肾功能检查正常,食欲、体力恢复正常。肝脏损伤得以顺利恢复,从内环境分析,主要起再生作用的是


A.不稳定细胞

B.肥大细胞

C.纤维细胞

D.稳定细胞

E.永久细胞


参考答案:D


解析:


不稳定细胞

稳定细胞

永久性细胞

又称

持续分裂细胞

静止细胞

非分裂细胞

例如

表皮,呼吸、消化及生殖道的黏膜上皮,淋巴、造血细胞,间皮细胞

各种腺器官的实质细胞,如肝、胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺、肾小管上皮细胞以及原始间叶细胞

A.神经细胞
B.骨骼肌
C.心肌细胞



第8题 关于萎缩,下列哪项是正确的


A.凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩

B.缺氧及血供断绝均可引起

C.细胞内线粒体变小,数目不减少

D.萎缩组织细胞不消失

E.间质不减少,有时反而增生


参考答案:E


解析:

A.凡是比正常小的器官组织细胞均可称为萎缩(萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小);
B.缺氧及血供断绝均可引起(缺氧及血供断绝均可引起梗死,组织坏死。);
C.细胞内线粒体变小,数目不减少(细胞内线粒体变小,数目也减少);
D.萎缩组织细胞不消失(萎缩组织实质细胞会消失)。 


第9题 吸烟男性,近一年来右下肢行走后疼痛,休息后好转,出现间歇性跛行,近一月来,右脚趾指变黑、皱缩,失去知觉,该病变属于


A.湿性坏疽

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.液化性坏死

E.干酪样坏死


参考答案:C


解析:

①干性坏疽:常见于动脉阻塞,但静脉回流通畅的四肢末端。坏死区干燥,皱缩,呈黑色,与正常组织分界清楚;②湿性坏疽:坏死区水分多,腐败菌易于繁殖,肿胀呈蓝绿色,与正常组织分界不清。 


第10题 下列哪一项不属于肉芽组织的功能


A.抗感染

B.保护创面

C.填补伤口

D.机化凝血块

E.伤口收缩


参考答案:E


解析:

病理学教材中有如下描述:肉芽组织在组织损伤修复中有以下重要作用:抗感染保护创面;填补创口及其他组织缺损;机化或包裹坏死、血栓、炎症渗出物及其他异物。 


第11题 支气管假复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于


A.变性

B.机化

C.增生

D.再生

E.化生


参考答案:E


解析:

中央型肺癌的病理基础。 


第12题 下列哪种病变不属于适应性变化


A.萎缩

B.肥大

C.发育不良

D.化生

E.增生


参考答案:C


解析:

发育不良指因遗传缺陷所致的组织器官在结构和功能上出现异常,不是对后天环境适应性的变化。 


第13题 慢性萎缩性胃炎时,胃上皮常发生


A.鳞状上皮化

B.肠上皮化生

C.结缔组织化生

D.假粘液腺化生

E.骨化生


参考答案:B


解析:

病理观察发现,胃炎发生两种化生:肠化生和假幽门腺化生。 


第14题 肉芽组织主要由下列哪项组成


A.成纤维细胞和新生毛细血管

B.成纤维细胞和巨噬细胞

C.炎性细胞和新生毛细血管

D.炎性细胞和成纤维细胞

E.新生毛细血管和巨噬细胞


参考答案:A


解析:

肉芽组织主要由新生薄璧的毛细血管及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润。炎性细胞中常以巨噬细胞为主,也有数量不等的嗜中性粒细胞及淋巴细胞。
可见,主要组成部分包括两部分:成纤维细胞和新生毛细血管。也就是A答案。巨噬细胞不是主要的,所以B不对。 


第15题 肉眼观察不能确定的坏死是


A.凝固性坏死

B.液化性坏死

C.纤维素样坏死

D.脂肪坏死

E.干酪样坏死


参考答案:C


解析:

纤维素性样坏死(fibrinoidnecrosis):曾称为纤维素样变性。发生于结缔组织和血管壁,是变态反应性结缔组织病(风湿病、类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等)和急进性高血压的特征性病变。镜下,坏死组织成细丝、颗粒状的红染的纤维素(纤维蛋白)样,聚集成片块。纤维素样坏死物质可能是肿胀、崩解的胶原纤维(由于抗原-抗体复合物引发),或是沉积于结缔组织中的免疫球蛋白
,也可能是由血液中渗出的纤维蛋白原转变成的纤维素。 


第16题 同一胚叶分化成熟组织转化另一种成熟组织的过程


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:A


解析:

同一胚叶分化成熟组织转化另一种成熟组织的过程是化生。
化生并非由一种成熟细胞直接转变成另一种成熟细胞的表型变化结果,而是存在于正常组织的干细胞或结缔组织中未分化间叶细胞通过增生转变,即重新程序化的结果,化生过程中这些细胞循一种新的方向分化。因此化生只出现在具有增生能力的细胞。 


第17题 肉芽组织取代坏死组织、血栓以及渗出物的过程


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:B


解析:

机化:坏死物不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。最终形成瘢痕组织。 


第18题 组织细胞从胚胎期不成熟细胞到正常成熟细胞的生长发育过程


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:C


解析:

分化是原始细胞逐渐演变为成熟组织的一个过程
增生由于实质细胞数量增多而导致的组织或器官的体积增大称为增生。增生可分为生理性增生与病理性增生两类。
化生一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程。
机化:坏死物不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化
再生是指组织坏死形成缺损,周围正常的组织细胞增生修复的过程。 


第19题 组织损伤后,由其邻近的健康细胞分裂增生完成修复的过程


A.A

B.B

C.C

D.D

E.E


参考答案:D


解析:

再生是指组织损伤后细胞分裂增生以完成修复的过程。
化生,一种分化成熟的组织转变成另一种成熟组织可逆转的适应现象。
机化:坏死物不能完全溶解吸收或分离排出,则由新生的肉芽组织吸收取代坏死物过程称为机化。最终形成瘢痕组织。
同一来源的细胞逐渐发生各自特有的形态结构、生理功能和生化特征的过程。其结果是在空间上细胞之间出现差异,在时间上同一细胞和它以前的状态有所不同。细胞分化是从化学分化到形态、功能分化的过程。
细胞通过分裂繁殖而数目增多的现象。有生理性增生和病理性增生两种。因适应生理需要而发生,且其程度未超过正常限度者,称为生理性增生。人体一部分组织损害后,其余部分的代偿性增生也属生理性增生。
因此,本题选D。 


第20题 由纤维包裹所致的病变是


A.肺结核瘤

B.梗死瘢痕

C.矽肺结节

D.动脉瘤

E.纤维瘤


参考答案:A


解析:

结核瘤的病变特点是:
①干酪样坏死;
②有纤维包裹;
③直径大于二厘米;
④好发于肺下叶


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